维生素K1注射液药学干预效果评价

目的探讨临床药师对维生素K_1注射液临床应用的药学干预效果。方法对比分析2016-2017年我院临床药师干预前后维生素K_1注射液使用的不合理率及不良反应情况,评价药学干预后的效果。结果干预后,维生素K_1使用的合理率升高(P<0.01),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论临床药师通过对维生素K_1注射液临床应用进行药学干预,促进了维生素K_1的合理应用,减少了不良反应发生。     

住院药房药学服务满意度调查与分析

目的:为满足解放军总医院第五医学中心(以下简称“我院”)住院药房实际工作的需要,优化药学部药学服务质量,提高药学服务满意度。方法:采取随机抽样的方法,收集我院28个临床科室工作人员关于药学服务满意度的调查问卷。采用利克特量表,设置态度分值,通过Microsoft Excel软件对评分进行统计分析。结果:收集有效问卷226份,满意度平均得分>4.3分;病区对住院药房的药学服务基本满意,用药咨询评分最低,仅为(4.38±0.49)分,发药准确度[(4.44±0.89)分]和有效沟通[(4.84±0.39)分]方面有待提高。结论:我院各科室对住院药房的药学服务基本满意,问题主要体现在用药咨询和发药准确度等方面,整体药学服务质量还有一定的上升空间。     

波棱内酯A纳米混悬剂冻干粉的制备及其抗乙肝病毒活性评价

制备波棱内酯A纳米混悬剂冻干粉(HPA-NS-LP),考察其体外溶出和抗乙肝病毒活性。采用超声沉淀法制备波棱内酯A纳米混悬剂(HPA-NS),单因素试验优化其处方及工艺;冷冻干燥法制备HPA-NS-LP。扫描电镜(SEM)观察形态;桨法测定其溶出度。以HepG2.2.15细胞模型评价HPA-NS-LP体外抗乙肝病毒活性,并与波棱内酯A普通混悬剂冻干粉(HPA-CS-LP)进行比较。结果显示,优化后的HPA-NS的粒径为(173.46±4.36)nm,PDI为0.110±0.012;制备所得的HPA-NS-LP复溶后平均粒径和PDI均有所增加,但变化值均在合理范围之内;SEM下观察HPA-NS-LP呈圆球状;体外溶出度试验发现HPA-NS-LP在2 h内累积溶出度达到90%以上,显著高于HPA-CS-LP;HPA-CS-LP与HPA-NS-LP均可有效抑制HepG2.2.15细胞抗原(HBsAg和HBeAg)的分泌,但HPA-NS-LP的抑制作用显著强于HPA-CS-LP(P<0.05)。高、中、低剂量(50,25,12.5 mg·kg-1)的HPA-NS-LP可显著抑制HepG2.2.15细胞HBV-DNA的复制(P<0.05);且效果优于同剂量的HPA-CS-LP(P<0.05)。结果表明波棱内酯A(HPA)制备成纳米混悬剂冻干粉后抗乙肝病毒活性明显增强。     

肝纤维化血清学无创检测研究进展

肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤.迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化进行诊断具有重要意义.目前肝纤维化的诊断主要靠组织病理学、血清学标志物及影像学手段.肝活检被认为是肝纤维化诊断和分期的金标准,但由于肝活检的风险和局限性,无创肝纤维化评价模式的建立成为临床亟待解决的科学问题和研究热点.本文对近年来肝纤维化血清学无创检测研究进展进行综述,为肝纤维化诊断提供参考.     

熊去氧胆酸对原发性硬化性胆管炎疗效的meta分析

目的　基于循证药学方法系统评价熊去氧胆酸（ursodesoxycholic acid,UDCA）对原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）的疗效。方法　纳入国内外有关UDCA治疗PSC的试验,根据标准进行筛选,提取满足条件的高质量文献,采用Q检验及I²检验对纳入研究进行质量评价,用Stata 13.0进行分析。检索文献截止时间限定至2019年5月30日。结果　纳入5篇文献,共364例患者。与安慰剂组相比,UDCA组肝功能指标［碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和总胆红素（TBIL）］得到明显改善（SMD=-0.43,95%CI -0.65～-0.22,P<0.001;SMD=-0.90,95%CI -1.24～-0.56,P<0.001;SMD=-0.01,95%CI -0.28～0.27,P<0.001;SMD=0.00,95%CI -0.20～0.21,P<0.001;SMD=-0.31,95%CI -0.52～-0.10,P=0.001）。在免疫球蛋白（Ig）方面,UDCA能显著改善IgA（SMD=-0.02,95%CI -0.28～0.25,P=0.013）,但对IgG（SMD=-0.17,95%CI -0.44～0.09,P=0.399）和IgM（SMD=0.16,95%CI -0.11～0.42,P=0.715）无明显影响。结论　UDCA可显著改善PSC患者肝功能指标,但对免疫学相关指标无明显影响。     

非酒精性脂肪性肝炎治疗在研新药——Lanifibranor

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是由多因素引起的疾病,可发展为肝纤维化和肝硬化。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α、β/δ和γ在调节肝脏和其他器官的葡萄糖和脂质代谢以及炎症和纤维化途径中起着核心作用,这些均为NASH的发病原因。Lanifibranor(IVA337)是由法国生物制药公司Inventiva开发的首个泛PPAR激动剂,可同时作用于PPAR的α、β/δ和γ3个不同亚型从而发挥其药理作用,目前在Ⅱb期临床试验中,其治疗NASH达到了主要终点以及多个关键性次要终点。美国食品药品管理局(FDA)已授予Lanifibranor用于治疗NASH的"突破性疗法"资格认定。目前尚无用于治疗NASH的药物批准上市,Lanifibranor有望填补这一空缺。本文就Lanifibranor的基本信息、作用机制、临床前研究和临床试验等情况作一概述。     

肝纤维化血清学无创检测研究进展

肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤。迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化进行诊断具有重要意义。目前肝纤维化的诊断主要靠组织病理学、血清学标志物及影像学手段。肝活检被认为是肝纤维化诊断和分期的金标准,但由于肝活检的风险和局限性,无创肝纤维化评价模式的建立成为临床亟待解决的科学问题和研究热点。本文对近年来肝纤维化血清学无创检测研究进展进行综述,为肝纤维化诊断提供参考。     

中成药六味五灵片在肝病治疗中的研究进展

[摘要]?六味五灵片（Liuweiwuling tablets, LWWL）作为临床治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高的一线用药，在保肝降酶方面疗效显著。近年来LWWL临床治疗疾病谱逐步扩展，在药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、肝纤维化等肝病治疗/肝病病理恢复过程中均显示良好的药效。多项基础研究亦对LWWL在肝病方面的药理作用进行了评价，作用机制主要涉及多个免疫相关通路调控。本文将对LWWL在不同肝病的药理作用及机制、临床应用进展以及药效物质进行综述，从而为LWWL对肝脏疾病的临床治疗发挥更大作用提供证据。