双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压，丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致，其发病急，死亡率及致残率高，重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60％～80例。因此，早期充分清除脑室内积血，特别是疏通第3、4脑室积血，恢复脑脊液循环是很关键的。2004年6月-2006年8月，为提高治疗护理效果，我科采用双侧脑室引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血联合脑脊液置换的综合方法治疗36例脑室出血患者，取得了满意的治疗护理效果，现报道如下。     

双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压,丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致,其发病急,死亡率及致残率高,重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60%～80%[1].     

早期康复训练对严重脓毒症患者ICU获得性肌无力的影响

目的:探讨ICU严重脓毒症患者获得性肌无力早期康复训练的作用。方法:32例严重脓毒症患者,分为早期康复训练组(20例)和晚期康复训练组(12)。比较发病第1、3、6个月改良Barthel指数评分(MBI)、英国医学研究理事会(MRC)总分值、机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间等指标。结果:早期康复训练组在机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间方面均较晚期康复组明显减少(均P0.05)。晚期康复训练组在第1、3个月处于瘫痪状态,而早期康复训练组在第3个月四肢肌力及日常生活能力MBI方面基本恢复到正常状态,2组MRC总分及MBI比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:早期康复训练可减少严重脓毒症患者机械通气及住院的时间,改善患者的四肢肌力及日常生活能力。     

双侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法将52例重型脑室出血患者作为治疗组,行双侧脑室外引流术联合脑脊液置换,每天2次向脑室内注入尿激酶2～4万U,夹管2h后开放引流血性脑脊液。术后每2～3d复查头部CT,脑室内积血基本清除后拔管。将以往单侧脑室引流的45例作为对照组。结果术后72h,治疗组意识转清率升高;术后第7天,治疗组血肿清除率提高,血肿引流时间缩短。4周后根据GOS评分,治疗组优良16例,轻残26例,重残6例,死亡4例;对照组优良7例,轻残18例,重残11例,死亡9例,以优良和轻残视为有效,治疗组有效率80.8%,对照组有效率55.6%,两组比较差异有统计学意义。结论该方法是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

硅胶胃管在稀便失控护理中的应用

稀便失控是由于各种原因引起的肠道吸收功能障碍 ,肛门括约肌控制失调所致 ,是大便不完全性失禁的临床表现之一[1] ,临床十分多见。频繁流出的稀便刺激和污染肛周及皮肤 ,发生臀红、肛周炎甚至压疮 ,增加病人痛苦和护理工作量。为寻求稀便失控病人的最佳有效护理对策 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年3月我科对此进行临床实践 ,设计出用硅胶胃管接引流袋的方法引流稀便 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。研究对象均为 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 3月收住入ICU的患者 ,共 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 15～ 10 2岁 ,平均年龄 5 9…     

急诊重症监护病房心肺复苏成功相关因素分析

目的:探讨急诊重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)成功相关因素分析。方法:对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果:在急诊ICU心肺复苏成功率46%。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响,合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高。结论:在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关;与气管插管时间呈负相关。     

呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会

目的:探讨对急性左心衰患者的呼吸道感染进行呼吸护理干预的影响.方法:我科自2007年5月-2010年4月共收治急性左心衰患者132例,根据入院先后顺序分为实验组、对照组,实验组64例,对照组68组,实验组患者实施呼吸护理干预,对照组给予一般的入院健康指导及常规护理.结果:通过对64例实施呼吸护理干预组与68例未实施干预措施基础护理对照组的比较,实施呼吸护理干预组急性左心衰呼吸道感染数、6个月随访满意度等指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:对急性左心衰住院患者经过相应的综合护理措施是能够较好控制呼吸道感染.     

76例急性二氧化硒气体中毒的急救及护理

总结了76例急性二氧化硒气体中毒患者的急救及护理经验。体会到：统一安置患者,有利于掌握病情变化,有利于抢救患者；早期、合理应用解毒药物硫代硫酸钠,防止毒物的继续吸收,加强呼吸道的护理,重视患者的心理护理等是抢救成功的关键。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理体会

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床护理体会.方法 回顾性分析我院ICU治疗的26例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,在治疗的过程中,给予VAP患者有效的基础护理以及适时吸痰等正确处理.结果 26例VAP患者中,19例经治疗好转,成功脱机,治愈率73.1%(19/26);4例因严重感染或多器官功能衰竭等并发症死亡.结论 通过全面以及有效的护理治疗,可以明显提高呼吸机相关性肺炎患者在临床上的治疗效果.     

78例低血糖脑病患者的护理体会

[目的]探讨低血糖脑病救治的护理体会.[方法]对本院急诊科收治的78例低血糖脑病患者在立即予以静推高渗糖及各种综合治疗措施的同时,加强护理干预.采用健康教育指导糖尿病患者切实认识糖尿病危害,合理饮食,控制诱因,科学用药.[结果]78例糖尿病患者血糖均得到合理的控制,精神症状消失,康复出院.[结论]对低血糖脑病患者抢救治疗的同时进行科学有效的护理干预,可促进患者康复,提高患者生存生活质量.