声频共振作用下外耳道激素灌注治疗突发性聋的疗效观察

目的观察声频共振作用下外耳道地塞米松灌注与口服或静脉滴注激素治疗突发性聋（SHL）的近期及远期临床疗效。 方法选取符合纳入标准的229例SHL患者,按随机数字表法分为对照组、激素组、声频组、联合组。所有患者均给予SHL常规治疗（金纳多、前列地尔、维生素等）及心理疏导;激素组60例,给予口服或静脉滴注激素治疗;声频组54例,给予以CZT-8f声频共振作用下外耳道地塞米松灌注治疗;联合组55例,在口服或静脉滴注激素治疗的基础上给予CZT-8f声频共振作用下外耳道地塞米松灌注治疗。分别于治疗前及治疗2、4、8周时,用同一纯音电测听仪检测4组患者的纯音听阈,并评估和比较4组患者的平均听阈值的变化及其疗效。 结果治疗后2、4、8周,联合组的平均听阈值分别为（51.18±18.48）、（41.95±19.13）和（37.17±18.89）dB,治疗后的4周和8周,与其余3组同时间点分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组总有效率分别为63.64%、74.55%、78.18%,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后2、4、8周,激素组的平均听阈值分别为（55.74±16.23）、（50.89±18.41）、（48.93±17.84）dB,声频组分别为（59.69±17.94）、（53.21±19.28）、（48.22±17.86）dB,两者比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;激素组的总有效率分别为65.00%、70.00%、68.33%,声频组的总有效率分别为59.26%、66.67%、70.37%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组中,治疗后4周与治疗后2周的平均听阈值组内比较,仅联合组有统计学意义（P<0.05）;治疗后8周与治疗后2周组内比较,联合组、声频组有统计学意义（P<0.05）。 结论声频共振作用下外耳道激素灌注治疗SHL与口服或静脉滴注激素治疗途径的近期及远期临床疗效持平,且前者治疗效果更缓慢持久;两种激素给药途径联合使用具有提高SHL患者远期听力水平的相对优势。     

转化生长因子β1与心血管疾病

转化生长因子β(transforming growth factor-beta,TGF-β)是由多种细胞分泌的一类具有多重生物学效应的生长因子,广泛存在于动物正常组织细胞和转化细胞中,对细胞的增殖、分化和多种生理及病理过程起着重要的调节作用。因其能刺激正常成纤维细胞的表现类型发生转化,故命名为转化生长因子β。其众多成员之一的TGF-β1在哺乳动物体细胞中所含的比例最高(>90%)、活性最强,与疾病关系最密切,对其研究最多,也是目前临床与实验研究的主要热点。TGF-β1对不同的靶细胞具有生长抑制或诱导其增生的双向调节作用。许多研究表明,TGF-β1在心血管…     

静脉溶栓患者疗效与预后因素分析

<正>我国脑卒中发病率高,且致残率、病死率高。发病在4.5 h以内的急性缺血性卒中患者,根据各国急性缺血性卒中治疗指南推荐,可应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行静脉溶栓治疗。著名的NINDS试验[1]及ECASSIlI试验~[2]均为静脉溶栓提供了循证医学证据。静脉rt-PA溶栓治疗急性超早期脑梗死也是目前国内外使用最广泛的,得到最强推荐的治疗方法~[3,4]。然而,我国在治疗"时间窗"     

黄角颗粒对大脑中动脉栓塞老年大鼠脑神经细胞凋亡形态学的影响

背景：黄角颗粒为纯中药制剂，具有通腑泄热、开窍熄风、活血化淤等功效。 目的：观察黄角颗粒对大鼠大脑中动脉栓塞模型神经细胞凋亡的影响。探讨黄角颗粒治疗急性期脑梗死的可能机制。设计：完全随机分组设计。对照动物实验。单位：华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院神经内科。材料：实验于2003—09／2003-12在湖北中医学院中心实验室完成。采用鼠龄为22个月的老年Wistar大鼠60只。大鼠适应性喂养3d后，按体质量随机分为6组：正常对照组、模型组、尼莫地平组、黄角颗粒10g／kg组、黄角颗粒5g／kg组、黄角颗粒2．5g／kg组，每组10只。 方法：①采用大脑中动脉栓塞法将大鼠造成脑缺血模型。黄角颗粒（主要成分为生大黄、水牛角等，武汉市第一医院制剂室提供，批号：021120）10，5，2．5g／kg组于造模前30min分别给予含生药1，0．5，025kg／L的黄角颗粒水溶液按10，5，2．5g／kg灌胃。每只灌胃1次；尼莫地平组于造模前30min给予含生药1g／L的尼莫地平水溶液按10mg／kg灌胃，每只灌胃1次；模型组和正常对照组（只结扎颈外动脉）于造模前30min给予生理盐水按10mL／kg灌胃，每只灌胃1次。②采用光学显微镜观察原位细胞凋亡染色切片，在高倍镜（20&;#215;10）下观察5个视野，观察每个高倍视野平均阳性细胞数。并计算细胞凋亡率。普通光镜下观察皮质缺血局部及周围组织学变化。电镜下观察大鼠大脑皮质细胞超微结构变化。③计量资料差异比较采用F检验及Q检验。 主要观察指标：黄角颗粒对大脑中动脉栓塞老年大鼠脑组织神经细胞凋亡率及大脑皮质细胞形态学的影响。 结果：Wistar大鼠60只均进入结果分析。①模型组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数及细胞凋亡率明显高于正常对照组（P〈0．01）；黄角颗粒各剂量组及尼莫地平组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数及细胞凋亡率明显低于模型组（P〈0．01）；黄角颗粒10g／kg组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数及细胞凋亡率与尼莫地平组比较，差异不明显（P〉0．05）。黄角颗粒10g／kg组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数及细胞凋亡率明显低于黄角颗粒5和2．5g／kg组（P〈0．05，0．01）。②光镜及电镜观察结果显示模型组大鼠局部脑组织细胞有明显的凋亡现象，而黄角颗粒有明显的改善作用。 结论：黄角颗粒对急性缺血性神经细胞凋亡有一定的拮抗作用，该种作用可能是黄角颗粒治疗急性期脑梗死的可能机制之一。