ICU患者家属疾病不确定感与应对方式相关研究

目的探讨ICU患者家属疾病不确定感与应对方式之间的关联,以期获得帮助患者家属提高心理动力的有效因素。方法应用Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表,对便利抽取的164名被试进行问卷调查。结果 ICU患者家属疾病不确定感总分处于较高水平,积极应对方式得分较低,消极应对方式得分较高。ICU患者家属疾病不确定感总分及各维度与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。结论 ICU患者家属有较高的疾病不确定感,而且与性别和地域文化因素有关;家属多选用消极应对方式,且形成恶性循环;医务人员应鼓励患者家属采用积极应对方式,以降低疾病不确定感。     

重症监护病房脓毒血症患者免疫功能与预后有关

目的：探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系。方法：选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者，以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点。在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平，并行APACHEⅡ评分。分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性。结果：68例患者中，15例患者死亡，53例患者存活，死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异（P均>0.05）。死亡组患者CD3+、CD4+、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组（P<0.05）。死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组（24.36±5.28 vs 15.49±4.57，t=6.413，P<0.05），CD4+细胞、补体C3水平与APACHEII评分负相关（r=-0.265，-0.267，P=0.029，0.028）。结论：在ICU重症脓毒血症患者中，死亡患者的免疫功能明显低于存活患者，且CD4+细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标。