复方黄柏液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎及肠道菌群和血清炎症因子的影响

目的  探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效及对患者肠道菌群和血清炎症因子的影响。方法  选取2014年1月-2014年12月于该院接受治疗的120例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例。常规治疗基础中,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上联合给予复方黄柏液灌肠治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效。疗程结束后,比较两组肠道菌群及血清炎症因子情况。治疗期间,观察不良反应发生情况。结果  随访6个月,观察组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组总有效率高于对照组。疗程结束后,两组患者粪便中肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平差异有统计学意义（P <0.05）,观察组粪便中肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌含量高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组。结论  复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC疗效可靠,能够提高临床疗效,有效调节肠道菌群,减轻机体炎症反应,且不良反应轻微。

     

生物反馈治疗老年慢性功能性便秘的效果分析

目的：探讨生物反馈治疗老年慢性功能性便秘(CFC)的效果。方法：选取2021年1—12月成都市第五人民医院收治的60例老年CFC患者作为研究对象，根据双盲法分为反馈组与参照组，各30例。参照组给予聚乙二醇4000散治疗，反馈组给予生物反馈疗法。比较两组生活质量评分、血清肠神经递质水平、临床症状评分、临床疗效。结果：治疗后，两组生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分高于治疗前，且反馈组高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组一氧化氮、一氧化氮合酶、血管活性肠肽水平低于治疗前，且反馈组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组腹部、大便、直肠症状评分低于治疗前，且反馈组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。反馈组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P=0.044)。结论：对老年CFC患者行生物反馈治疗，可调节肠神经递质，改善病情，提高生活质量，增强疗效。     

直肠上段乙状结肠息肉诊断与手术治疗探讨

目的经肛门入路行直肠息肉、腺瘤切除术改变了传统经腹切除直肠息肉、腺瘤,减轻了患者的损伤和痛苦。方法在腰俞穴麻醉下将直肠息肉、腺瘤拖出肛门外,直视下切除。结果患者免去经腹手术的损伤,痛苦小。结论本手术方式简便、安全、易推广。     

2型糖尿病合并肛周脓肿患者病原菌分布及耐药性分析

目的　分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并肛周脓肿患者脓液培养病原菌分布及耐药性。方法　回顾性分析本院收治的肛周脓肿脓液细菌培养呈阳性的40例T2DM患者（T2DM组）病原菌分布以及耐药率,以40例无T2DM肛周脓肿患者为对照（对照组）,比较2组患者脓肿培养主要病原菌分布情况以及对临床常用抗生素的耐药率。结果　2组培养出的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,T2DM组大肠埃希菌检出率（67.50%）低于对照组（87.50%）,肺炎克雷伯菌检出率（32.50%）高于对照组（12.50%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。T2DM组产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星耐药率均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论　T2DM合并肛周脓肿患者的病原菌分布与无T2DM肛周脓肿患者具有明显差异,在T2DM合并肛周脓肿患者的临床治疗中,如果病原菌为大肠埃希菌,应尽量避免使用复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,尽量选用含酶抑制剂复合制剂、亚胺培南等耐药性较低的抗菌药物。     

TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:研究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分成观察组32例和对照组31例.观察组采用T S T联合小切口外剥术治疗,对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗,对比2组术中及术后的各项指标.结果:观察组术...     

产气荚膜杆菌致肛周脓肿1例

气性坏疽在临床上较少见,是以肌肉进行性组织坏死、水肿、产气为特征,病情迅速发展的急性严重感染,患者可因严重的毒血症而死亡。我们从1例肛周脓肿患者伤口分泌物中分离到产气荚膜杆菌,报道如下。     

清肠祛湿汤对溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者临床症状的改善作用及免疫机制调节研究

目的:观察清肠祛湿汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎的临床症状改善情况,并对免疫机制的调节作用进行研究。方法:选取75例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,4周为1个疗程,治疗3个疗程;观察组患者给予自拟清肠祛湿汤治疗,每日1剂,分早晚2次温服,4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后Baron评分及DAI评分,测定治疗前后2组患者血清中IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10的含量,比较2组临床症状评分及临床疗效。结果:观察组治疗后IL-2、IFN-γ水平显著高于对照组(P 0. 05),IL-4及IL-10水平明显低于对照组(P0. 05);治疗后观察组患者的Baron评分及DAI评分明显较对照组低(P0. 05); 2组患者治疗后临床症状评分均显著降低(P0. 05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P0. 05)。结论:清热去湿汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床症状改善明显,其作用机制与调节免疫相关。     

产气荚膜杆菌致肛周脓肿1例

气性坏疽在临床上较少见,是以肌肉进行性组织坏死、水肿、产气为特征,病情迅速发展的急性严重感染,患者可因严重的毒血症而死亡。我们从1例肛周脓肿患者伤口分泌物中分离到产气荚膜杆菌,报道如下。     

阿片类药物相关便秘的研究及药物治疗进展

阿片类药物是治疗中—重度疼痛的重要药物,在癌痛治疗中较为重要,并对其他慢性疼痛具有较高应用价值,便秘作为其最常见的不良反应,已成为该领域亟需解决的重点和难点之一。本文主要通过介绍阿片类药物的使用、阿片类药物相关便秘(OIC)流行现状和OIC的发病机制,比较传统通便药与新型通便药治疗OIC的机制、疗效及特点等,认为阿片受体拮抗剂对OIC的特异性更高,其疗效和安全性较好,可能在今后防治OIC中发挥重要作用。     

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间; 评估临床疗效; 酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平; 检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05); 两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05); 观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。 结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。