急诊PCI术后血栓前状态对术后并发症的预测

目的观察急诊经皮冠状动脉介入术后血栓前状态与术后冠脉并发症的关系。方法选择2003年至2005年期间50例因急性心肌梗死(AMI)在佛山市第二人民医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者,于急诊PCI术后24h内抽取静脉血测定血栓前状态指标D-D和PAT,所有患者观察28d,根据术后有无严重冠脉并发症将患者分为两组,并发症组(A组)和非并发症组(B组),回顾性分析A、B两组的血栓前状态指标D-D和PAT,评价急诊PCI术后血栓前状态指标D-D和PAT与术后冠脉并发症的关系。结果所有50例AMI患者的血栓前状态指标D-D和PAT均较正常值升高,其中A组术后24h内D-D为(1.8±0.4)ng/L,B组D-D为(0.8±0.2)ng/L,B组明显低于A组(P<0.001);A组术后24h内PAT为(44±10)s,B组PAT为(16±5)s,B组明显低于A组(P<0.01)。结论急诊PCI术后血栓前状态指标D-D和PAT较正常值升高,D-D和PAT升高的水平是术后严重冠脉并发症的预测指标,积极降低D-D和PAT水平有可能明显降低术后严重冠脉并发症的发生率。     

为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的效果分析

目的 :探讨为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的临床疗效和安全性。方法 :对2011年1月至2014年2月我院外科收治的64例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各32例患者。为对照组患者采用传统开腹胆囊切除手术进行治疗,为观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,并对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复的时间、术毕至下床活动的时间、术后疼痛的时间和住院时间、使用镇痛药物和抗生素的情况及发生并发症的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量较少,手术时间、术后胃肠道功能的恢复时间、发生术后疼痛的时间、术毕至下床活动的时间和住院时间较短,差异显著(P<0.01),有统计学意义。观察组患者镇痛药物的使用率为9.4%,对照组患者镇痛药物的使用率为40.6%,观察组患者镇痛药物的使用率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的腹腔引流率为12.5%,低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者抗生素的使用时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在观察组患者中,有2例患者发生并发症,其并发症的发生率为6.3%。在对照组患者中,有12例患者发生并发症,其并发症的发生率为37.5%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗可取得确切的疗效,显著缩短其手术时间、减少其受到的手术创伤,加速其术后恢复的速度,降低其发生并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。     

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜11例

本文应用脾动脉部分栓塞术栓塞脾脏外围组织治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）。共治疗１１例ＩＴＰ患者，栓塞成功１０例，因血管畸形未成功１例；栓塞后有效８例，无效２例。副反应主要为腹痛、恶心、呕吐及发热。结果提示本治疗安全、有效、副反应小。     

动力髋治疗股骨粗隆间骨折56例疗效分析

目的:探讨动力髋技术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析总结广西防城港市中医医院骨科采用动力髋技术治疗56例股骨粗隆间骨折患者的一般情况、骨折分型、术前准备、手术方法、术后处理及术后结果等。结果:采用Kudernam标准进行疗效评定,优19例,良30例,可4例,差2例,优良率89.09%。结论:动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效满意。     

埋线疗法改善帕金森病症状的机制研究

目的：通过埋线疗法对鱼藤酮诱导的帕金森模型大鼠的运动症状的改善、自噬的诱导以及抗细胞凋亡，进一步评估埋线疗法的潜在抗帕金森特性。方法：通过对鱼藤酮诱导的帕金森模型大鼠进行埋线疗法干预，评估大鼠行为学的改变，取大鼠中脑黑质组织通过蛋白印迹法对α突触蛋白(α-Syn)、自噬相关蛋白LC3和P62以及细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax进行测量比较。结果：与对照组比较，模型组通过埋线疗法干预的大鼠行为学表现更好，α-Syn蛋白水平降低，LC3 B-Ⅱ/LC3 B-Ⅰ蛋白水平显著升高，P62显著降低；Bcl-2/Bax显著升高。结论：埋线疗法可有效改善PD模型的行为和多巴胺能神经元损伤。此作用的机制可能与增强自噬水平、减少细胞凋亡有关。     

微型腔镜下电凝钩操作甲状腺肿瘤切除术7例报告

2007年4月～2007年7月，我院在微型腔镜下，用电凝钩操作行甲状腺肿瘤切除术7例，效果满意，现报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折35例，按Riseborough和Radin分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型23例，Ⅳ型7例。结果35例均获得随访，平均随访15个月。肱骨髁间骨折愈合34例，不愈合1例。尺骨鹰嘴截骨处全部愈合，无内固定松动及断裂病例，3例患者出现肘关节骨化性肌炎，5例出现尺神经损伤。按照Jupiter肘关节功能评分系统评价，优13例，良16例，可4例，差2例，优良率82．86％。结论尺骨鹰嘴截骨入路操作简单，显露充分，是治疗肱骨髁间骨折较好的手术入路。     

负压封闭引流在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤常见的并发症之一,临床上以小腿最为常见[1],前臂的骨筋膜室综合征的发生率排在第二位,但其他部位及医源性OCS也不少见[2]在对其治疗过程中一旦确诊骨筋膜室综合征,必须即刻行     

DCS内固定治疗股骨粗隆间A3型骨折25例

股骨粗隆间骨折是临床上一种常见的损伤,传统的牵引治疗卧床时间长,护理困难,并发症多,死亡率较高,AO分型中的A3型股骨粗隆间骨折属于反粗隆间骨折,骨折更不稳定,牵引治疗的难度更大。因此,只要患者全身情况许可,目前均主张手术内固定治疗。自2003年1月～2007年12月防城港市中医医院骨科和广西中医学院第一附属医院骨关节创伤手外科采用动力髁部螺钉（DCS）内固定治疗股骨粗隆间A3型骨折25例,取得较好的治疗效果,现报道如下。     

乌司他丁对腹部严重多发伤辅助治疗的临床效果

目的探讨乌司他丁对腹部严重多发伤辅助治疗的临床效果。方法选取腹部严重多发伤患者120例,随机分为两组,各60例。对照组予积极处理原发病,循环、呼吸支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁连续静脉滴注7 d。对比两组患者治疗前后血清炎症因子、ICU住院时间、总住院时间及病死率。结果两组患者病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者血清炎症因子均有所降低（P〈0.05或P〈0.01）;观察组较对照组患者血清炎症因子下降幅度更大（P〈0.01）;观察组ICU住院时间和总住院时间均短于对照组（P〈0.01）。结论乌司他丁能有效抑制腹部严重多发伤患者炎症因子的产生和释放,并能明显缩短住院时间,提高治疗效果。