关节置换患者院前护理门诊的建立及应用

目的探讨关节置换患者院前护理门诊的建立及应用。方法开设关节置换患者院前护理门诊,规范护理人员的资质和培训要求。门诊护士主要对患者进行院前登记、院前评估、院前健康教育(服药、康复指导)等护理服务。结果 2017年9月1日-2018年8月31日实施院前护理门诊1年期间,共有1 120例患者接受院前管理,延迟手术者238例(21.25%),平均住院日由原来的(7.96±2.89)d降至(7.13±1.66)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节置换患者院前护理门诊的建立,可提升医疗资源利用率,改善关节置换患者术前体验,拓展骨科专科护士护理服务领域。     

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。     

利用groupⅡ intron构建产气荚膜梭菌突变体

目的通过插入失活α毒素基因获得产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)突变体。方法利用MobilegroupⅡintron的自我剪切作用,对本室保藏的1株野生型C.perfringens的α基因plc插入失活。通过菌落PCR检测,以及观察突变株在哥伦比亚血琼脂培养基和脑心浸液培养基(4%卵黄)平板上的形态变化,进行阳性筛选。蛋白质免疫印迹分析α毒素蛋白活性。结果 PCR检测到α毒素突变体的plc基因中,存在Mobile groupⅡintron片段,并且观察到该菌在哥伦比亚鲜血琼脂平板培养基上的α毒素溶血环消失,在脑心浸液培养基(4%卵黄)平板上无白晕。蛋白质免疫印迹分析表明,plc突变体不表达α毒素蛋白。结论成功构建C.perfringensα毒素突变体,为后期探索C.perfringens口服疫苗打下了重要基础。     

宣教材料在飞行人员健康教育中的应用

目的探讨健康宣教彩页和保健手册在飞行人员健康教育中的作用。方法观察组在进行集体宣教和一对一口头宣教的基础上,发放健康宣教彩页和保健手册;对照组仅进行集体宣教和口头宣教。结果观察组对健康教育的满意度高于对照组;自行编制的健康教育试题观察组得分高于对照组。结论健康宣教彩页和保健书籍的应用,能够提高飞行人员健康教育效果和满意度。     

多种食源性致病菌的基因芯片检测技术

目的探讨随机PCR结合基因芯片技术用于多种食源性致病菌筛查检测的可行性。方法利用Clustal X和Oligo 6.0软件设计探针,进行生物信息学比对验证特异性,探针末端修饰后合成并制备基因芯片。使用锚定随机引物扩增细菌基因组DNA,偶联荧光染料的扩增产物与芯片杂交后扫描检测。对随机PCR及杂交反应等一系列检测条件进行优化。选取16种病原细菌进行芯片特异性验证,使用4种食源性致病菌DNA进行芯片灵敏度检测及重复性评价,制备细菌DNA混合样本和痢疾志贺菌模拟水污染样本对芯片检测效能进行初步考核。结果 9种食源性致病菌获得阳性结果,基因组DNA检测灵敏度102～103pg/μl,芯片重复性变异系数(CV)值<15%,混合样本检测与预期结果一致,最低可检测水样本中痢疾志贺菌的最低浓度为3.54×105cfu/ml。结论初步建立的基于随机引物PCR的基因芯片技术进行多种食源性致病菌检测的方法,为病原细菌高通量筛查检测提供了一种新的思路。     

中医定向透药联合穴位贴敷对老年股骨颈骨折术后髋关节功能康复的影

目的观察中医定向透药联合穴位贴敷对老年股骨颈骨折术后髋关节功能康复的影响。方法采用回顾性病例研究,收集2017年1月—2019年12月在我院骨伤科行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者88例,按入院时间顺序分为对照组43例和观察组45例,对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组常规护理基础上行中医定向透药联合穴位贴敷,每日1次,疗程1周。比较2组术后首次下床活动时间、术后住院时间、患肢疼痛长海痛尺评分、术后感染发生率及术后患侧髋关节功能Harris评分变化情况。结果与对照组比较,观察组术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P均<0.01),术后第1天、第3天、第5天患肢疼痛长海痛尺评分,术后感染发生率均明显降低(P均<0.05);术后第7天、术后3个月观察组患侧髋关节功能Harris评分均高于对照组(P均<0.01)。结论中医定向透药联合穴位贴敷能有效减轻术后疼痛,促进患侧髋关节功能康复,减少术后感染并发症发生。     

Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果观察

目的分析Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果。方法本研究选择2017年2月至2018年4月在某院进行治疗的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象,两组患者均采取常规牵引治疗,观察组患者在此基础上采取Mulligan手法结合瑞士球运动治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的治疗效果、功能恢复以及疼痛情况、肌力测定、生活质量、康复依存性以及康复意愿之间的差异。结果观察组患者的治疗效果(91.67%)显著高于对照组(75.33%);经过治疗后,两组患者的日本骨科学会评分系统(JOA)以及目测模拟方法(VAS)评分均显著下降,且与对照组相比,观察组患者的JOA以及VAS评分显著下降(P<0.05);经过治疗后,与治疗前相比,两组患者的腹肌以及腰肌力量均显著上升,且观察组患者的腹肌以及腰肌力量显著高于对照组(P<0.05);两组患者的AIMS2-SF评分均显著升高,且观察组患者的AIMS2-SF评分显著高于对照组;观察组患者的康复需求程度、康复依存度、遇到挫折的良好情绪及护士的鼓励作用、配合程度均显著高于对照组。结论Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛显著改善,康复意愿提升,对于患者的预后具有积极的意义。     

河南省二三级综合医院引流装置使用和处置的现状调查

目的 了解河南省二、三级综合医院引流装置使用和处置现状,为医疗机构规范管理提供一定的数据支撑。方法 采用随机分层抽样方法,抽取二、三级综合医院作为调查对象,以问卷的形式,调查各医院手术室和外科ICU引流装置和引流废液的处理情况。比较不同级别的医院在引流装置的使用和处置、引流废液的处置情况等方面的差异。结果 49所纳入调查的医院中,分别有93.88%的医院手术室和100%的医院外科ICU使用一次性引流瓶（袋）;23所（46.94%）医院手术室和27所（56.25%）医院外科ICU使用可复用引流瓶;在术中废液产量较大的骨科或泌尿外科手术中,9所（37.50%）二级医院使用可复用引流瓶,高于三级医院使用率（4.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。36所（71.43%）医院将使用后的一次性引流瓶（袋）直接弃置于医疗废物专用包装袋内;28所（57.14%）医院由护士完成对可复用引流瓶的处置,处置时间达到（35.38±13.47） min。29所（59.18%）医院将倒出的引流废液直接倒入下水道。结论 一次性引流瓶（袋）和可复用引流瓶是医院采用的主体引流装置,但引流装置及引流废液的处置标准不统一,相关部门尚需进一步探索和改进符合临床实际的引流方式和处置方法,以做到规范使用和管理。     

高效液相色谱法测定热毒平颗粒中绿原酸的含量

目的建立以高效液相色谱法测定热毒平颗粒中绿原酸含量的方法。方法色谱柱为YMC公司ODS—A柱（150mm&#215;4．6mm，5μm）；流动相为乙腈-0．2％磷酸水溶液（10：90），流速为1．0mL／min，检测波长为327nm。结果绿原酸的检测浓度在0．0848～0．848gg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9999）；平均回收率为102．60％，RSD=1．69％（n=6）。结论本法简便、快速，可用于热毒平颗粒的质量控制。     

超声造影分析结合临床病理因素在肝癌患者预后中的作用

目的 探讨超声造影时间-强度量化分析与临床病理因素的关系,分析其在原发性肝癌（HCC）患者预后中的作用.方法 61例HCC患者超声造影结果进行时间-强度量化分析;观察超声造影时间-强度量化分析和血管内皮生长因子（VEGF）表达、微血管密度（MVD）以及临床病理因素之间的关系.结果 31例HCC患者组织中VEGF呈阳性表达（50.8％）.MVD与VEGF表达具有显著相关性（P＜0.05）.VEGF阳性表达组中增强时间、消退时间及曲线下面积与阴性表达组间有显著性差异（P＜0.05）.超声造影时间-强度分析参数与肿瘤大小无关（P＞0.05）,而汇管区癌栓组超声造影增强时间与汇管区无癌栓组间有显著性差异（P＜0.05）.肿瘤大小、VEGF阳性表达、汇管区癌栓与3年复发率和生存率有关.结论 超声造影可帮助临床明确病变性质,时间-强度量化分析结合临床病理因素可作为判断预后的重要参考.