中西医结合治疗肺挫伤临床对照研究

目的：评估中西医结合治疗肺挫伤临床疗效。方法：肺挫伤患者58例被随机分为西医组（28）和中西医结合组（30），西医组按常规给予消肿、抗炎、止痛、止血、防治感染、排除胸腔积液积气以及肺不张时给予纤维支气管镜吸痰促进复张等治疗，中西医结合组在此基础上加用中药治疗，于治疗第5、10日分别观察临床表现、胸部CT等情况，以评价疗效。结果：在治疗5日后，中西医结合组的获得较高的总有效率（P〈0．05），在治疗10后获得较高治愈率（P〈0．05）和总有效率（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肺挫伤疗效更好。     

晶碳微膜烤瓷支架治疗冠心病的临床观察

目的　探讨晶碳微膜烤瓷支架 (SORIN冠脉支架 )在冠心病介入治疗中的安全性 ,特别是防止支架内血栓的有效性 ,及降低再狭窄发生率的作用。方法　共 1 0例患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)6例 ,不稳定心绞痛 (UAP) 4例。急诊直接PCI 8例、补救PCI 2例。共涉及病变血管 1 2支、病变 1 3处。选择支架直径与靶血管直径之比为 1 .0～ 1 .1∶1。从较低压力开始扩张 ,直至残存狭窄 <5 %。结果　共用晶碳微膜烤瓷支架 1 3枚 ,术后病变血管均达到前向TIMIIII级血流 ,术后抗凝。随访 4～ 1 8个月 ,平均(1 1 .6± 5 .7)个月 ,全部患者在随访期内无心血管事件的发生。结论　烤瓷支架在其金属表面覆着一层晶碳微膜 ,隔离了金属与血液及组织 ,可降低急性血栓的发生率 ,同时再狭窄率也相应降低 ,但其确切疗效还有待循证医学研究     

日本护理研修见闻

笔者有幸于2001年9月被选送至日本市立四日市病院研修了8周。内容是心导管介入治疗的相关护理技术及护理管理。研修期间分别在心导管室、CCU、心脏科病房、急救室等处进行了学习和实践,感觉收获甚丰,现总结如下。 1 医院概况 日本市立四日市病院为该市最大的国立综合医院,附设高等护理学院1所。全院共有病床568     

病案库在急诊医学临床教学中的建立及应用

急诊医学是一门具有急救新理论、新技术涉及各科领域的跨专业学科.根据其自身的特点和发展,建立急诊医学病案库是必要的.正确应用急诊医学病案能提高急诊医学临床实践教学质量,为医学生进入急诊临床工作奠定良好基础.     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予临床常规治疗方法;研究组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行上述常规治疗基础上,给予无创正压通气治疗。观察并记录两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率、血气分析（SaO2、PaO2、PaCO2、pH）变化情况,并给予统计学分析。结果：研究组与对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH变化情况对比结果差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者经无创正压通气治疗后,心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH等情况较治疗前以及对照组患者治疗后均明显好转,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

不同采收期女贞子中4种成分的动态变化

目的分析4个采收期(9月,10月,11月,12月)女贞子Ligustri lucidi Fructus中4种成分的动态变化。方法女贞子醇提液的HPLC分析采用Agilent Technologies HC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-水为流动相、梯度洗脱、检测波长224 nm(测定特女贞苷和红景天苷),以甲醇-0.2%乙酸铵为流动相、检测波长210 nm(测定齐墩果酸),以乙腈-0.1%磷酸为流动相、检测波长350 nm(测定木犀草苷);体积流量1 ml·min~(-1);柱温25℃。结果红景天苷、特女贞苷、齐墩果酸、木犀草苷在各范围内均呈良好的线性关系(r0.9990),加样回收率99. 75%～100. 26%,RSD 0. 68%～0.84%。结论红景天苷和齐墩果酸11月份含量最高,特女贞苷9月份含量最高,木犀草苷12月份含量最高。     

过敏性休克的临床特点与急救体会——附24例分析

目的:探讨过敏性休克的临床特点和救治方法,为临床提供参考.方法:对24例过敏性休克患者的临床表现、抢救经过、预后等临床资料进行数理分析.结果:24例过敏性休克患者的致敏原包括多种药物、血制品及生物毒素等,不可预测性大;88%(21/24)患者的过敏性休克发生在接触致敏原30 min内;13%(3/24)的患者并发急性喉水肿或支气管哮喘.经过及时使用肾上腺素和肾上腺皮质激素并予处理急性喉水肿及支气管哮喘等对症处理后,96%(23/24)获得痊愈,1例因延误救治时机而死亡.结论:尽早使用肾上腺素和肾上腺皮质激素是抢救过敏性休克的重要手段;及时处理并发症对降低病死率和促进复苏有重要意义.     

人非小细胞肺癌组织中Ku80 mRNA表达评价化学治疗敏感性的研究

目的：通过观察Ku80 mRNA在人正常肺组织、未经化疗和多次化疗的非小细胞肺癌组织的定量表达情况，探讨Ku80是否可以预测和评价肺癌化学治疗的敏感性。方法：采用RT-PCR方法，以B-actin为内参照，检测、比较25例正常肺组织和51例肺癌患者肺组织中Ku80 mRNA的半定量表达，以SPSS统计软件进行分析。结果：比较人正常肺组织组与未经化疗肺癌组和多次化疗肺癌组Ku80 mRNA表达量的差别具有统计学意义，分别为P〈0．05和P〈0．01。未经化疗肺癌组与多次化疗肺癌组（n≥2）的Ku80 mRNA的表达量相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：正常肺组织和肺癌组织在Ku80 mRNA表达量上具有统计学差异，并且Ku80 mRNA表达量在肺癌组织中随化疗次数增加明显上升，提示Ku80 mRNA定量表达可能成为对肺癌化疗的敏感性的预测和评价提供新的依据。     

跨文化护理中伦理学的运用

随着医学模式的转变,护理学不断地发展并被赋予新的内涵,对患者是以生理、心理、社会的综合的整体进行系统化整体护理的模式。跨文化护理是Leiniger博士首先提出的,基于她的理论,要求我们在临床护理中要结合不同的护理计划并进行有意义的有效地护理保健服务。 随着对外交流的增多,我院近年来收治了几百名来自世界各地,具有不同种族、风俗习惯各异的患者,在对他们进行整体护理过程中,我们体会