临床医务人员家属面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况及其影响因素分析

目的了解临床医务人员家属面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况,分析其影响因素,为有效的心理干预提供理论依据.方法便利抽样选取某市3所三级甲等医院临床医务人员家属525名,采用一般资料问卷、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)进行问卷调查.结果临床医务人员家属中有93人(17.71%)出现心理问题,平均SCL-90得分与常模比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄、家人(医务人员)是否在疫区工作、是否患有基础疾病为临床医务人员家属心理状况的主要影响因素(均P<0.05).结论在新冠肺炎疫情期间,部分临床医务人员家属会产生心理应激反应,应加强此类人群的心理预防工作,采取有针对性的措施进行心理干预.     

有声思维法对本科见习护生临床沟通能力的影响

目的探索应用有声思维法培养本科见习护生临床沟通能力的效果。方法选取2011级全日制四年制护理本科见习学生216名(4个班),按照整群抽样的方法随机抽取两个班为干预组,另两个班为对照组,每组护生108名,对照组采用常规见习带教方法,干预组采用有声思维法进行临床见习教学。采用护生临床沟通能力量表进行评价。结果干预后两组护生和干预组护生干预前后均在沟通能力总分、敏锐倾听、建立和谐关系、确认患者的问题、传递有效信息方面差异具有统计学意义(P0.01)。结论有声思维法教学能有效地改善本科见习护生的临床沟通能力。     

桂枝汤加减治疗骨折恢复期盗汗26例

近年来 ,笔者运用桂枝汤加减治疗外伤性骨折恢复期出现盗汗者 2 6例 ,取得满意疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料2 6例骨折恢复期病人的骨折均由车祸伤、坠落伤等意外事故所致。其中男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 6 8岁 ;病程均在 3个月之内 ;部位以骨盆骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折为主。主要症状为睡眠中头面、颈、胸或全身汗出津津 ,醒后汗止。所有病人均排除肺结核等其它原因所致的盗汗。2　治疗方法治疗基本方为桂枝汤 :桂枝 6 g,白芍 1 2 g,甘草 4g,生姜 3片 ,大枣 6枚。水煎服 ,日 1剂。随症加减 :气虚明显者加白术 1 2 g,黄…     

基于雨课堂的案例式立体教学模式在心血管内科实习护生临床实践教学中的应用

目的 探讨基于雨课堂的案例式立体教学模式在心血管内科实习护生临床实践教学中的应用效果。方法 对照组采用传统教学模式，观察组采用基于雨课堂的案例式立体教学模式。比较两组护生考试成绩、本科实习护生临床实践能力量表得分及教学满意度。结果 观察组考试成绩、本科实习护生临床实践能力量表得分及教学满意度均高于对照组。结论 基于雨课堂的案例式立体教学模式有利于提高护生考试成绩、教学满意度及临床实践能力。     

宫腔止血球囊预防及治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果观察

目的 探究宫腔止血球囊预防及治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的120例中央型前置胎盘使用宫腔止血球囊干预的患者作为研究对象,其中放置宫腔止血球囊前,22例出血量>1000 mL,56例出血量501～1000 mL,42例出血量≤500 mL,分析患者预防及治疗产后出血的效果.结果 120例应用宫腔止血球囊患者干预前产后出血发生率为18.33％,产后出血接受宫腔止血球囊治疗者22例,其中4例(18.18％)接受输血治疗,输血量为(526.54±32.20)mL.预防性使用宫腔止血球囊干预后发生产后出血率为6.12％(6/98),留置间总出血量为(255.63±23.71)mL.120例患者的手术时间为(2.31±0.85)h,球囊放置时间为(18.52±2.69)h,产后恶露时间为(29.76±4.17)d,月经恢复时间为(105.41±26.32)d,产后月经周期为(29.57±5.21)d.出现感染患者1例,发热1例,并发症发生率为1.67％.所有患者放置球囊前后均使用宫缩剂,放置球囊后宫缩剂的使用量明显低于放置球囊前.结论 宫腔止血球囊的应用,能预防中央性前置胎盘产后出血的发生,并能有效治疗产后出血,且减少患者总出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,不影响产妇的月经恢复情况.     

血清SccAg、CA125、CA19-9在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义

目的:研究鳞状上皮细胞癌抗原(SccAg)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)在癌前病变及宫颈癌中的表达和意义。方法:检测正常对照组血清34例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组126例、宫颈癌组57例,对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的三种肿瘤标志物进行比较。结果:SccAg在宫颈癌前病变已有变化,CA125和CA19-9变化不明显,血清中SccAg的水平与肿瘤临床分期、肿瘤病理分级、淋巴结转移呈正相关,CA125和CA19-9在检测腺癌中更有应用价值。结论:综合分析宫颈癌患者的肿瘤标志物能为患者的辅助诊断、病情诊治、预后提供指导信息。     

凝血功能及子宫动脉血流动力学测定在先兆流产中的意义

目的探讨D-二聚体（D-D／R）、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）及子宫动脉血流动力学变化在先兆流产患者中的应用价值。方法（1）选择228例先兆流产及正常妊娠妇女，均抽取静脉血进行D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数检测；（2）对两组孕妇均进行彩色多普勒血流动力学检测；（3）对先兆流产治疗成功者复测上述指标。结果（1）先兆流产治疗成功者与正常妊娠孕妇D-D／R、Fib、PLT及血流动力学检测无显著性差异；（2）先兆流产治疗失败者与正常妊娠孕妇D-D／R及Fib水平有显著性差异（户〈0．05），血流动力学无显著性差异；（3）先兆流产治疗成功者治疗前后D—D／R、Fib、PLT及血流动力学检测差异无显著性意义。结论血浆D-D／R及Fib水平可以作为判断先兆流产预后的参考指标。     

miR-200a在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的 探讨miR-200a在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血及胎盘中的表达及临床意义.方法 收集35例GDM患者及35例同期分娩的正常产妇的外周血及胎盘组织,qRT-PCR检测miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达,分析miR-200a表达与患者临床参数的关系及新生儿预后的关系.结果 miR-200a在35例GDM患者外周血及胎盘中的表达均高于同时期分娩的正常产妇(P<0.05),而miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达差异无统计学意义(P>0.05),并且miR-200a高表达与GDM产妇分娩的新生儿病理性黄疸发生密切相关.结论 miR-200a可能可作为GDM孕妇胎儿预后的血清学标记物.     

150例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)对母儿影响及对ICP孕妇进行胎儿监护 (NST)的临床价值。方法 :对 15 0例ICP孕妇的临床表现、生化检查、胎儿电子监护及妊娠结局进行回顾性分析。结果 :孕妇的胆酸、谷丙转氨酶及总胆红素与相应的孕周无线性关系 ;瘙痒出现的孕周与新生儿出生状况及羊水粪染呈明显相关性(P <0 .0 1) ,与产后出血量 ,1min阿普加评分及 5min阿普加评分无明显相关性 ;NST正常者与异常者围生儿不良预后的发生率差异无显著性。结论 :瘙痒出现时间可作为观察ICP病情程度的一项指标。严密监测 ,并综合评价胎儿宫内情况 ,适时终止妊娠 ,以改善围生儿预后。