上海市健康教育与健康促进30年

本文回顾自上海市预防医学会成立以来,上海市健康教育与健康促进30年的工作历程,归纳针对不同时期卫生问题制定和实施的相应政策、策略及措施,以及这一系列综合措施所带来的收益,客观评价与总结上海市健康教育与健康促进工作,对进一步促进新时期居民健康水平提高及公共卫生事业深入和健康发展具有重要的借鉴意义。     

压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度

目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度。方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的相关性(区分效度)以及压力与生命质量的关系来进一步验证效度;采用内部一致性信度、折半信度、复测信度和敏感性分析来检验其信度。结果:探索性因子分析提取出2个公因子,累计解释方差百分比60.8%。验证性因子分析的相关指数分别为:TLI=0.92,CFI=0.93,SRMR=0.07,RMSEA=0.08。量表两个维度的相关系数为-0.16(P0.001);压力得分与生命质量各维度得分呈正相关(r=0.24~0.55,P0.001)。全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的Cronbachα系数分别为0.78、0.91、0.88;量表分半后两部分的Cronbachα系数分别为0.66、0.60,Spearman-Brown系数为0.79,Guttman折半信度系数为0.79;每次删除量表中的一个条目后,剩余条目的Cronbachα系数在0.75~0.77之间波动;全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的复测信度分别为0.89、0.86、0.85。结论:压力知觉量表具有良好的效度和信度,可将其作为自评工具用于评估癌症生存者的压力程度。     

42例氟喹诺酮类药物的不良反应探讨

目的:探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用.方法:回顾性分析42例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的特点与相关因素.结果:所有患者都先后出现了多种消化道反应,只是严重程度不同而已,其中有18例患者出现较为剧烈的消化道症状,表现为上腹部不适、食欲减退、腹痛腹泻、恶心呕吐等.一共有6例患者出现了耳鸣、失眠、烦躁、头痛头晕等症状,其中1例出现了癫痫、谵妄、幻觉等毒性反应,情况较为严重.其余5例因静脉滴注氟罗沙星或者加替沙星等药物,都在停药之后的几天内基本恢复健康.在静脉输液完之后6小时内或者输液的过程中,有16例患者发生了不同程度的皮肤过敏反应,表现为荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒,好在症状较轻,未发生严重过敏反应,诸如休克或者光毒性反应等.结论:使用氟喹诺酮类药物时,要严格掌握适应症和病人体质,选择适宜的给药方式,密切观察并及时处理,注意药物使用的合理性有利于预防和减轻不良反应的发生.     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

区域内各医疗机构检查检验结果互认系统应用研究

目的 合理、有效地利用卫生资源,减少不必要的重复检查,在区域内各级医院间,推行检查检验结果互认。方法 检查、检验互认的实现基于区域医疗平台,采用统一的数据交换标准,通过WebService接口规范,为各级医疗机构提供统一的检查检验报告上传、结果查询、信息共享服务。结果 通过检查、检验结果互认,加强区域内医疗机构间的技术交流和相互支持,减少重复检查,提高了医疗服务体系共享程度。结论 实施检查、检验结果互认,对于降低医疗费用、简化就医环节、改进医疗服务、体现以人为本的服务理念,具有十分重要意义。     

胃窦超高分化腺癌伴同时性微小高分化腺癌一例

同时性多发性早期胃癌是指胃内同时存在2个或2个以上独立的早期胃癌病灶,早期胃癌内镜治疗术后12个月内经内镜新发现的早期癌灶也视为同时性多发性早期胃癌。本文报道了1例同时性多发性早期胃癌,其中1处病灶直径＜5 mm,为微小胃癌;另一处病灶组织学类似肠上皮化生,经病理会诊最终诊断为超高分化腺癌。     

“4.11”钴源超剂量照射事故医学救治报道

目的 报道一起核事故中5名受大剂量照射人员的应急救治过程,分析事故原因,防止类似事故的发生。方法 启动应急预案,估算受照剂量实行紧急救治。结果 其中一人被诊断为肠型急性放射病于受照后62d并发病毒感染死亡,一人为中度急性放射病于19个月后并发红皮病等多种病死亡。其余三人分别诊断为中、重度急性放射病。出院后经三年医学随访,除生殖功能有轻度、重度损伤外,病情基本稳定。结论 五名受照人员救治及时,救治方案正确。此次事故是一起违章事故,是不该发生的,应引以为戒。     

道路交通伤四肢骨折的救治及司法损伤鉴定

1992年 1月～ 1999年 6月 ,笔者对道路交通伤四肢骨折 112 4例进行救治 ,对 10 12例进行司法损伤鉴定 ,效果满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组112 4例 ,男 80 6例 ,女 318例 ;年龄平均2 6 .4(5～ 88)岁。闭合性四肢骨折 476例 ,开放性 6 48例。上肢骨折 419例 ,下肢 70 5例。稳定性骨折 147例 ,非稳定性骨折 977例。机动车肇事 994例 ,非机动车 130例。损伤严重度评分 (ＩＳＳ)平均为 12 .46± 0 .12 ,其中 >16者 949例 ,≤ 16者 175例。受伤至入院时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ ,平均 4.5ｈ。住院时间 15～ 15 8ｄ ,平均 34ｄ。 (2 )…     

如何做好脱机检索服务工作

自从我校开展医学文献回溯性脱机检索服务以来,先后为70位读者检索了近100个课题,解决了不少科研、医疗中的难题,读者普遍反映良好,我们从中也取得一些经验。服务对象,我们一般是为有正式科研项目(卫生部、省卫生厅和学校的项目)的科教人员办理脱机检索,且侧重以下几方面:①对查全率要求较高的,如鉴定某项科研成果时需要查明国外是否进行过此     

对产品样本和专利文献情报源医学情报价值的探讨

产品样本、专利文献是科技情报源的重要组成部分,是开展医学情报服务的主要资源之一。情报交流是促进科学技术和经济发展的一个重要条件。医学情报部门