益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效及对血清NT-proBNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平的影响

目的:观察益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月～2017年1月收治的CVB3病毒性心肌炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予抗病毒、抗感染、液体补充等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血中药复方治疗,比较两组治疗效果,治疗前后证候积分,NT-pro BNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平变化,心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],不良反应。结果:治疗后,观察组发热、咽痛、心悸和胸痛积分均显著低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组NT-pro BNP、NK活性水平均显著高于对照组(P0. 05),s IL-2R、IL-8水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗显效率93. 62%显著高于对照组的78. 72%(P0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P0. 05)。结论:益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效显著,可有效升高NT-pro BNP、NK活性水平,降低s IL-2R、IL-8水平。     

肌氨肽苷对冠心病患者血管内皮功能的影响及其与血小板功能的关系

目的　评价肌氨肽苷注射液对冠心病患者血管内皮功能及血小板功能的影响及二者之间的相互关系。方法　将 14 6例冠心病患者分为肌氨酞苷治疗组与常规治疗组 ,各组又分别分为急性心肌梗死 (AMI)、陈旧性心肌梗死 (OMI)、不稳定型心绞痛 (UA)及稳定型心绞痛 (SA) 4个亚组。对照组 2 0例。分别测定各组治疗前后的血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及血小板最大聚集率 (PAGTmax)、血栓素B2 (TXB2 )的变化。结果　 1.治疗前 ,各AMI组与UA组的血浆ET、PAGTmax及TXB2 较对照组显著增高 ,NO与对照组比较显著降低 ;OMI及SA组各参数均无显著性差异。 2 .肌氨肽苷治疗后AMI组与UA组的血浆ET、PAGTmax及TXB2 较治疗前显著降低 ,NO呈显著性增高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;ET下降值分别与PAGTmax、TXB2 的变化呈显著性正相关关系。而常规治疗组治疗后各值与治疗前比较虽有变化 ,但均无显著性差异。结论　肌氨肽苷注射液可通过降低血浆ET水平和增加NO浓度来改善血管内皮功能及进一步发挥抑制血小板聚集及血栓形成的作用     

急性冠状动脉综合征患者白细胞介素-10及白细胞介素-6表达

目的:通过与C反应蛋白(CRP)检测对比,探讨抗炎因子白细胞介素(IL)-10、促炎因子IL-6与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:冠心病患者78例,其中ACS患者40例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP组)患者38例,33例胸痛综合征(CPS组)患者作为对照。所有患者均行冠状动脉造影检查。采用ELISA法检测血浆IL-6、IL-10水平,采用免疫比浊法测定CRP值。结果:与SAP组及CPS组相比,ACS组血浆IL-10水平明显降低,IL-6、CRP水平明显升高,差异有统计学意义;SAP组IL-10水平低于CPS组,IL-6、CRP水平高于CPS组,差异无统计学意义;血浆IL-10水平与IL-6及CRP水平呈负相关,IL-6水平与CRP水平正相关。结论:血浆IL-10水平降低和IL-6、CRP值升高对患者ACS的发生有预测价值。抗炎因子和促炎因子水平的失衡是导致斑块不稳定、急性冠状动脉事件发生的重要因素。     

早期功能训练治疗脑卒中偏瘫

近年随着医疗技术的长足进步 ,脑卒中抢救存活率逐步提高 ,但部分患者存留有不同程度的运动功能障碍。本文旨在探讨早期功能训练对脑卒中偏瘫的康复效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 3月 - 2 0 0 0年 3月我院收治的脑卒中偏瘫患者 1 0 8例 ,随机分为 2组。康复组 68例 ,男 47例 ,女 2 1例 ;平均年龄 63岁 ;CT证实为脑梗死 45例 ,脑出血 2 3例 ;右侧偏瘫 40例 ,左侧 2 8例 ;病程 <1 4d。对照组 40例 ,男 31例 ,女9例 ,平均年龄 61 .5岁 ,脑梗死 2 9例 ,脑出血 1 1例 ,右侧偏瘫 2 8例 ,左侧偏瘫 1 2例 ;病程 <1 4d。2组均符合全…     

microRNA-328参与心房颤动患者体内氧化应激损伤机制的初步研究

目的:基于microRNA-328(miR-328)的表达探究心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者体内氧化应激损伤的可能机制。方法:以本院就诊的AF患者作为AF组(54例),另选择未发生过AF的窦性心律者作为对照组(22例)。采用qRT-PCR法测定所纳入患者血清miR-328的表达水平,酶标仪测定血清和右心耳组织中氧化应激相关标志物的表达,HE染色和Masson染色观察右心耳组织的病理改变和纤维化程度。分析miR-328与氧化应激指标的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析AF患者氧化应激损伤潜在的影响因素。结果:与对照组比较,AF组血清miR-328的表达显著升高(P0.01);阵发性AF、持续性AF以及永久性AF患者miR-328表达具有显著统计学差异,其中永久性AF患者miR-328表达最高(P0.01)。AF组血清中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平较对照组均显著上升,右心耳组织中ROS和AOPP的表达也显著上升(均P0.01)。HE切片染色和Masson切片染色结果显示,AF患者右心耳组织中胶原纤维较对照组显著增生,且心肌细胞排列杂乱,心肌细胞结构基本被破坏。相关性分析显示,AF患者血清miR-328的表达与左心房内径、血清MDA和ROS含量呈正相关性(r=0.483、0.314、0.516,均P0.05),与患者年龄和肺动脉压力无显著相关性。多因素Logistic回归分析显示,左心房内径和miR-328的表达与心脏氧化应激损伤的发生显著相关(均P0.05)。结论:AF患者体内miR-328的表达显著增加,可能与发生氧化应激损伤的机制有关。     

替米沙坦对糖尿病合并阵发性心房颤动患者的影响

目的探讨替米沙坦对2型糖尿病并阵发性心房颤动(简称房颤)患者的影响。方法选取93例糖尿病合并阵发性房颤患者,随机分成替米沙坦治疗组与对照组。治疗组在由原降糖药物基础上加用口服替米沙坦80mg/d,对照组仅继续使用原降糖药物。观察6个月,记录治疗前后房颤发作情况,检测治疗前和治疗6个月后的左房内径、血浆血管假性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)浓度。结果治疗组维持窦性心律的情况明显优于对照组(81.3%vs 66.7%,P<0.05)。和对照组比较,治疗组6个月后内皮功能明显改善(P<0.05)。结论替米沙坦可能有利于糖尿病并阵发性房颤患者维持窦性心律及改善内皮功能。     

血小板源生长因子诱导核受体Nur77调节血管平滑肌细胞增殖

目的 研究血小板源生长因子诱导血管平滑肌细胞中核受体Nur77表达机制及其与血管平滑肌细胞增殖的关系,探讨阿托伐他汀对血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖和核受体Nur77表达的关系.方法 分离培养鼠血管平滑肌细胞,分别与PD98059、阿托伐他汀、核受体Nur77siRNA孵育后应用血小板源生长因子刺激,检测核受体Nur77、细胞外调节蛋白激酶表达;检测增殖细胞核抗原表达.结果 血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞中核受体Nur77通过ERK-MAPK信号途径表达.阿托伐他汀减少血小板源生长因子诱导的核受体Nur77表达,抑制血管平滑肌细胞增殖.在核受体Nur77沉默后的血管平滑肌细胞中,血小板源生长因子诱导的细胞增殖减少.结论 血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖受核受体Nur77调控,阿托伐他汀降低核受体Nur77表达,减少血管平滑肌细胞增殖,这可能是他汀类药物抗细胞增殖的新的途径.核受体Nur77可能是减少再狭窄的新的治疗靶点.     

PDGF-induced proliferation of smooth muscular cells is related to the regulation of CREB phosphorylation and Nur77 expression

This study examined the relationship between PDGF-induced proliferation of vascular smooth muscle cells (VSMCs) and Nur77 expression and the effect of atorvastatin on VSMC proliferation and Nur77 in PDGF-treated VSMCs. Rat VSMCs were isolated and cultured. After incubation with atorvastatin or Nur77 siRNA, the cells were stimulated with PDGF and detected for BrdU incorporation to measure the proliferation of the VSMCs. Quantitative PCR and Western blotting were used to determine the Nur77 protein and the CREB phosphorylation level, to observe their relations with PDGF-induced VSMC proliferation. Our results showed that PDGF increased the BrdU incorporation in VSMCs, suggesting that it induced the proliferation of the cells. The VSMC proliferation was associated with increased Nur77 expression and elevated CREB phosphorylation. Atorvastatin inhibited the PDGF-induced VSMC proliferation, suppressed Nur77 expression. After silencing of Nur77 gene, the PDGF-induced VSMC proliferation was decreased. It was concluded that PDGF-induced VSMC proliferation was related to the Nur77 expression and CREB phosphorylation. Atorvastatin reduced the Nur77 expression and, at the same time, inhibited the VSMC proliferation.     

甲醇中毒临床分析

甲醇在体内有明显蓄积作用,对人体产生较强毒性,尤其是对神经系统损害。我院收治4例患者,给予早期血液透析、高压氧舱等综合治疗,均得到显著疗效,现报告如下: 临床资料 1.4例患者均为男性,年龄39～53岁,同时误饮甲醇兑制散酒后7～72小时发病,饮酒量80～100毫升(其中1人24小时内饮酒2次)。剩余酒测甲醇含量70.5g/100mL。其发病时间、症状轻重与饮     

阿托伐他汀调节血管球囊损伤术后核受体Nur77的表达

目的:建立鼠颈动脉再狭窄模型,观察阿托伐他汀对核孤儿受体Nur77表达水平的影响及其与血管平滑肌细胞增殖的关系.方法:100只SD雄性大鼠高脂饮食.喂养1周后随机分为3组:空白对照组(BC组),血管球囊损伤术组(CG组),血管球囊损伤术后药物组(AIG组).应用免疫组织化学法,Western Blot,RT-PCR分析血管组织中Nur77的表达.结果:大鼠颈动脉再狭窄模型中,Nur77高表达;阿托伐他汀降低Nur77表达,减少血管平滑肌细胞的增殖.结论:Nur77促进血管平滑肌细胞增殖.减少Nur77表达可能是治疗再狭窄的新的机制和治疗靶点.