庙坡村麻疹爆发流行的启示

1临床资料 庙坡是张茅乡南片一个总人口为408人的偏远行政村。2005年12月29日～2006年2月10日，法定乙类传染病麻疹在这里爆发流行。共上报确诊麻疹病人33例，占全村人121的8％。其中18岁以下儿童发病率为36．6％。这个发病率比60年代麻疹疫苗问世前我国1000～4000／10万的发病率高2～8倍以上，比1982年全国计划免疫工作会议提出的到1990年我国农村麻疹发病率控制在20／10万的指标高400倍以上，比我国政府日前向世界卫生组织承诺的到2012年麻疹发病率控制在1／100万的指标高8万倍以上。疫情发生后，笔者对此进行了流行病学调查，结果显示，这次麻疹爆发流行的主要原因是预防保健机构监督管理不完善、基层预防保健人员的工资无保障、村级保健机构的条件落后，以及群众对计划免疫知识的无知，造成麻疹疫苗的无效接种和漏种，使易感人群积累，在传染源介入后发生爆发流行。以庙坡村为例，这一免疫史上不该发生的事件，应引起各级政府、各级预防保健机构和各级预防保健人员的高度重视。     

唇腭裂家庭环境及膳食营养状况调查分析

为探讨唇腭裂发生的影响因素,我们采用成组病例对照的方法,对71个有唇腭裂患者的病例家庭及35个对照家庭环境及膳食营养状况进行调查。调查显示,唇腭裂病例组家庭环境较差,户均年收入924元,父母文化程度较低,父亲文盲的占25.4%,母亲文盲的占47.9%。家庭营养较缺乏,膳食中摄入含优质蛋白质食品大豆、肉、禽蛋、鱼及食用油脂、水果、坚果的比例均低于对照组家庭,蛋白质、维生素A、维生素B2、维生素C及钙、铁、锌等多种对人体健康极为重要的营养素摄入普遍不足,低于中国营养学会制定的供给量标准。我们人为营养不良是唇腭裂发生的重要影响因素,加强孕期营养对预防出生缺陷极为重要。     

血府逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛28例

带状疱疹后遗神经痛临床较为常见。笔者2001年5月～2003年9月采用血府逐瘀汤加减治疗本类患者28例,疗效较为满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料28例中男性12例,女性16例;年龄38～72岁,平均53岁;病程7～30d。1.2治疗方法予血府逐瘀汤加减:桃仁12g,红花10g,赤芍12g,川芎10g,当归12g,生地10g,柴胡10g,枳壳10g,板蓝根30g,马齿苋15g,黄芪15g,丹参15g,郁金12g,蜈蚣1条,全蝎6g,延胡索12g、制乳香10g,制没药10g,甘草6g。气虚体弱者加党参、白术;口苦苔黄者加龙胆草、黄芩;疱疹糜烂渗液者加苍术、茯苓、泽泻。每日1剂,水煎取汁450ml,每次服150…     

继发性单纯疱疹病毒性角膜炎治疗分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗效果。方法 对87例(94只眼)HSK患者根据不同的临床类型分别给予用药，其中对34只眼深层非溃疡型HSK患者，联合应用激素治疗，并观察临床治疗效果。结果 浅层型53只眼全部治愈，治愈率为100％；深层型治愈率为85．37％(35／41)。结论 对HSK患者应根据不同的临床类型选择合理用药，可有效地提高治愈率，并降低复发率。     

糖尿病性视网膜病变5年随访观察

目的　探讨糖尿病性视网膜病变的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系。方法　对确诊为糖尿病的患者散瞳详细检查眼底 ,共有 13 2例 2 5 9眼为无视网膜病变或单纯型糖尿病性视网膜病变 ,定期门诊随访并检测血糖水平。结果　 5年后随访观察眼底 ,发现有 2 5眼进展至增殖型糖尿病性视网膜病变 ,其中在血糖控制满意组的 14 4眼中有 5眼 ,占 3 40 % ,而在血糖控制不满意组的 115眼中有 2 0眼 ,占 17 3 0 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。结论　糖尿病性视网膜病变随着糖尿病病程的延长而加重 ,并且与病人血糖水平控制的好坏有密切关系     

油炸面制品中的苯并[a]芘的高效液相色谱荧光测定法

目的建立索氏提取法-SPE净化-高效液相色谱仪-荧光检测器检测油炸面制品中苯并[a]芘及多环芳烃的检测方法。方法油炸面制品经过粉碎,用正己烷经索氏提取器提取样品中的油脂,用中性氧化铝固相萃取柱净化提取油脂中的苯并[a]芘,净化后的样品处理液用Waters PHA 4.6×250mm色谱柱分离,为了达到良好的分离效果,使用乙腈:水梯度洗脱,流速1.5 ml/min,柱温30℃。在不同时间改变荧光检测器的激发波长及发射波长,提高检出限,用外标法定量。结果苯并[a]芘在0.01~0.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 2,检出限0.014μg/kg,加标回收率为74.7%~86.2%,测定了2013年西安市市售油炸制品中苯并[a]芘的含量为0.027~54.64μg/kg。结论该方法检出限低,灵敏度高,简便易于操作,适用于油炸面制品中苯并[a]芘的测定。     

贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局现状及影响因素分析

目的了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局发生率为10.3%。χ~2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95%CI:1.072~1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95%CI:1.010~1.384)或肥胖(OR=1.953,95%CI:1.418~2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267)是不良妊娠结局的危险因素。结论女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关。应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生。     

心瓣膜置换术后急性肾功能衰竭伴乳糜胸一例

患者男,36岁。心悸3个月余,反复咳嗽、双下肢水肿10个月余入院。查体：胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。     

气相色谱法同时测定叶菜中15种有机氯和拟除虫菊酯类农药残留量

目的:建立气相色谱法测定叶类蔬菜中15种有机氯和拟除虫菊酯类农药残留量的分析方法。方法:蔬菜捣碎用乙腈提取,盐析,用氮吹仪吹干,正己烷溶解,Florisil柱净化,滤液再次氮吹近干,正己烷定容,采用DB-1毛细管柱分离,ECD检测器测定。结果:15种有机氯和拟除虫菊酯类农药能较好地分离,峰面积与其浓度均具有良好线性,低水平的加标回收率在71.5%~128.8%之间,高水平的加标回收率大部分在70.7%~123.1%之间,相对标准偏差均小于20%。结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,可以满足叶类蔬菜中有机氯和拟除虫菊酯类农药检测的需要。