颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床研究

目的探讨分析颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断方法和治疗效果。方法随机对2010年3月至2011年5月我院收治的48例有颅脑创伤的患者进行以下探究性治疗实验,所有患者经系列检查明确下丘脑以及垂体等部位功能,既往无内分泌及免疫性疾患史。回顾性分析对这48例颅脑创伤患者进行的脑垂体激素的检测及相关刺激、抑制试验结果,以及相关影像学检查记录,并对比分析变化情况。结果所有48例患者发生了激素紊乱,颅脑损伤之后多种垂体激素水平下降,如FSH、睾酮、雌二醇等激素变化比较大,且颅脑损伤越严重变化越明显。患者的具体表现为生长激素下降的患者有14例,促性腺激素下降的有20例,脑垂体后叶素水平变化较大的有10例,2个月内下丘脑垂体功能恢复正常的有12例。经过统计学分析表明下丘脑垂体激素水平变化与颅底损伤之间存在相关性关系(P<0.05)。结论颅脑创伤会导致下丘脑垂体功能紊乱,使得激素分泌水平出现失调,需要对患者尽早做出诊断进行早期治疗。     

病程1年内2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的患病特征及影响因素分析

目的探讨病程1年内2型糖尿病患者的临床特征以及颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)的影响因素,为2型糖尿病患者早期进行大血管并发症的筛查和防治提供科学依据。方法招募代谢内分泌科门诊的病程1年内2型糖尿病患者64例,收集患者人体学参数、血压以及血糖、胰岛功能、血脂、肝肾功能等资料。此外,用彩超检测双侧C-IMT、用双能X骨密度仪检测体脂。按颈动脉彩超的结果,将患者分为非亚临床动脉粥样硬化(As)组(非亚临床As组,16例)和亚临床动脉粥样硬化组(亚临床As组,48例);比较2组患者临床特征的差异,采用二元Logistic回归分析动脉粥样硬化的影响因素。结果 64例研究对象中亚临床As的患者占比为75.0%。与非亚临床As组比较,亚临床As组年龄更大、高血压病史占比更高、体质指数更大、血胆固醇更高、低密度脂蛋白更高、代谢综合征占比更高(P0.05)。相关性分析显示,年龄与内膜中膜厚度呈正相关(r=0.32,P0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.10)和男性(OR=9.24)是亚临床As组发生的危险因素(P0.05)。结论即使2型糖尿病被诊断的时间不长,但亚临床动脉粥样硬化的患者占比很高。高龄、男性或合并代谢综合征的2型糖尿病患者更容易发生动脉硬化,更应尽早筛查大血管病变。     

老年2型糖尿病患者miR-126、血管内皮生长因子受体2、Dickkopf相关蛋白1的表达及与临床特征相关性的研究

目的 探讨老年T2DM患者miR-126、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)的表达及与临床特征的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月于湖南省脑科医院内分泌科收治的老年T2DM患者89例(T2DM组)，另选取同期我院体检健康者80名为正常对照(NC)组。比较两组miR-126、VEGFR-2、DKK1表达，分析其与临床特征的相关性。结果 T2DM组FPG、HbA₁c、降钙素原、C-RP、IL-6、TNF-α、VEGFR-2、DKK1高于NC组(P<0.05),miR-126表达低于NC组(P<0.05)。与BMI<25 kg/m²、不饮酒、无冠心病(CHD)患者比较，BMI≥25 kg/m²患者miR-126降低(P<0.05),VEGFR-2、DKK1表达升高(P<0.05)，饮酒史、CHD患者miR-126升高(P<0.05),VEGFR-2、DKK1表达降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示，miR-126与...