氯沙坦对血管球囊损伤后内皮素与一氧化氮的影响

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)类药物氯沙坦对动脉球囊损伤后内皮素与一氧化氮的影响。方法　 72只雄性新西兰兔随机分为对照组和药物组。两组又按球囊损伤后采血的时间段分为球囊损伤术前、术后 6小时、术后 1天、术后 3天、术后 1周、术后 2周组。其中药物组动物于术前 1周连续给予氯沙坦 (2 0mg/kg/Day)干预 ,术后坚持服药直到采血 ;对照组动物则只进行球囊损伤 ,不予药物干预。测定血浆内皮素 - 1与一氧化氮含量。结果　与单纯球囊损伤组相比 ,药物组球囊损伤术后血浆内皮素水平 (pg/ml)明显降低 ;血浆一氧化氮水平 (μmol/L)明显增高。 结论　氯沙坦能调节内皮素 /一氧化氮比值平衡 ,保护血管内皮细胞的功能。     

血管紧张素Ⅱ及其受体与血管内皮功能的关系

血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )作为肾素 血管紧张素系统 (RAS)最后的递质 ,是该系统中最为重要的血管活性物质。它行使着循环内分泌系统和组织旁分泌 /自分泌系统的功能。目前已认识到 ,它不仅是一种血管活性物质 ,可引起机体血流动力学改变 ,导致高血压的发生 ,更为重要的是它是一种生长因子 ,在慢性心血管、肾脏疾病的进展中也起着非常重要的作用。该生物学作用需通过其受体介导 ,AngⅡ及其受体在心血管系统中的作用越来越受到重视 ,而血管内皮功能与心脏病尤其是冠心病的发病机制之间的关系也日显密切 ,为此 ,本文旨在对AngⅡ及其受体、血管…     

化疗对恶性肿瘤患者心电图Q-T离散度的影响

目的:探讨化疗药物对心脏损伤的心电图Q-T离散度(Q-Td)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)的影响。方法:以化疗后心电图出现ST-T改变为观察组(n=40),化疗后心电图没有出现ST-T改变为对照组(n=40),比较两组化疗前后心电图Q-Td和Q-Tcd的变化。结果:两组化疗前心电图Q-Td和Q-Tcd值无明显差异(P0.05);观察组化疗后较化疗前Q-Td和Q-Tcd值均显著延长(P0.05),而对照组化疗前后无显著变化。结论:化疗引起ST-T改变提示化疗前患者可能有冠状动脉病变或冠状动脉储备功能不良,该类患者Q-Td明显增加,提示其恶性心律失常或不良心脏事件的发生可能增加,应引起关注。     

LXA4抑制LPS诱导的内皮间质转化参与脓毒症心肌病的机制研究

目的:探讨脂氧素A4(LXA4)在脂多糖(LPS)诱导的内皮间质转化过程中的作用及可能机制。方法:(1)体外培养人主动脉内皮细胞,分Control组、LXA4组、LPS组和LPS+LXA4组,LXA4预处理30 min,加入刺激3 d(文献中LPS诱导End MT的条件)后,通过普通显微镜下观察细胞大体形状,免疫荧光、Western blot和q PCR方法检测CD31、VE-cadherin、α-SMA和FSP-1的表达情况。(2)体外培养人主动脉内皮细胞,分Control组、LXA4组、Wnt agonist-1组、LPS组和LPS+LXA4组和LPS+LXA4+Wnt agonist-1组,其中,LXA4和Wnt agonist-1需要提前预处理30 min,加入刺激3d后通过Western blot和q PCR方法检测CD31、VE-cadherin、α-SMA、FSP-1和β-catenin的表达情况。结果:(1)与Control组相比,LPS组内皮细胞形态变成长梭形,CD31、VE-cadherin的蛋白和m RNA表达减少,α-SMA、FSP-1蛋白和m RNA表达增加,而LPS+LXA4组可抑制LPS组的变化(P0.05)。(2)与LPS+LXA4组相比,LPS+LXA4+Wnt agonist-1组的CD31、VE-cadherin的蛋白和m RNA表达减少,而α-SMA、FSP-1的蛋白和m RNA表达增加(P0.05)。结论:LXA4可抑制LPS诱导的End MT过程,且可能通过Wnt-β-catenin通路发挥作用。     

高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系

目的高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及脉压指数(PPI)与蛋白尿的关系,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和(或)一致性.方法将所有研究对象按SBP≥180 mm Hg(68例)、160～179 mm Hg(81例)、140～159 mm Hg(57例)分为3组;按DBP≥110 mm Hg(59例)、100～109 mm Hg(79例)、90～99 mm Hg(67例)分为3组;按PP≤40 mm Hg(39例)、41～60 mm Hg(61例)、61～80 mm Hg(56例)和大于80 mm Hg(43例)分为4组;按PPI≤0.400(50例)、0.401～0.500(70例)、0.501～0.600(62例)和大于0.600(17例)分为4组.采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平,比较各组蛋白尿的发生率.结果各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异.随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加,蛋白尿的发生率明显增高(%P%<0.05).结论收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关,且4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性.     

秋水仙碱体外通过RhoA/ROCK信号通路缓解心脏纤维化

目的:旨在研究秋水仙碱体外对心脏纤维化的影响。方法:使用TFGβ1建立心脏纤维化的细胞模型,2.5ng秋水仙碱或DMSO处理,通过qPCR和蛋白印迹检测成纤维细胞活化的相关指标。结果:TFGβ1促进心脏成纤维细胞活化,Collagen I、α-SMA、CTGF表达增多,秋水仙碱预处理在转录和翻译水平抑制TFGβ1诱导的Collagen I、α-SMA、CTGF升高。RhoA/ROCK信号通路是TGFβ1下游信号通路之一,秋水仙碱可抑制该信号通路。结论:秋水仙碱体外通过抑制RhoA/ROCK信号通路抑制心脏成纤维细胞活化。     

冠心病高峰来袭

进入11月份，心绞痛、心肌梗死、猝死等心脏病发作率显著上升，心血管专家指出，只要做足预防措施，即使在寒冷季节，冠心痛的发病率也是可以降下去的。     

房室折返性心动过速患者50例右侧旁道射频消融治疗的体会

目前,射频消融(RFCA)已成为根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的首选方法,尤其随着标测技术的日益进步,其适应证日益扩大,成为治疗房性心律失常、特发性室性心动过速、心房颤动等心律失常的重要方法。虽然RFCA已经是治疗PSVT最为成熟的技术,但右侧旁道因解剖结构的特殊性,其RFCA的成功率明显低于左侧,手术时间及X线暴光时间较长,且有发生传导系统并发症的可能,故我们总结了我院右侧旁道的消融经验。1对象和方法1.1对象房室折返性心动过速患者50(男29,女21)例;年龄14~56(33±13)岁。病程1年到10余年不等,术前常规检查体表心电图(ECG)…     

慢性冠状动脉闭塞病变侧支循环形成的影响因素分析

目的分析慢性冠状动脉闭塞病变患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。方法采用双中心回顾性的方法分析温州医学院附属台州医院及中山大学孙逸仙纪念医院住院的慢性冠状动脉闭塞患者143例的临床资料,根据Rentrop and Cohen分级法对侧支循环形成情况进行分级,并根据分级水平将患者分为侧支循环不良组(0级与1级)与侧支循环良好组(2级和3级)。结果两组年龄、性别、高血压、饮酒、心肌梗死、缺血性脑卒中及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T浓度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟、糖尿病及血肌酐、空腹血糖、血红蛋白、高敏C反应蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管闭塞支数比例及靶血管闭塞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以Rentrop and Cohen分级为因变量,以年龄、性别、原发性高血压、糖尿病、血脂浓度、超敏C-反应蛋白、估算的肾小球率过滤(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)为自变量进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病(OR=1.24,95%CI:1.12～1.41)及eGFR(OR=1.12,95%CI:1.23～1.52)入选回归方程。结论合并糖尿病或肾功能不全的慢性冠状动脉闭塞患者侧支循环差,而糖尿病及肾功能不全可能是影响侧支循环形成的重要因素。