外固定治疗需透析股骨转子间骨折16例报道

[目的]探讨运用外固定架治疗需要血液透析的股骨转子间骨折患者的可行性。[方法]回顾分析2016年4月一2020年4月收治的16例股骨转子间骨折并需血液透析治疗的尿毒症患者的临床资料,在局部浸润麻醉下行闭合复位经皮穿针并外固定架固定骨折,统计术中出血量;术后12周随访时,观察骨折愈合情况并拆除外固定;术后半年随访评价髋关节功能。[结果]16例患者术中出血量4.60~23.00ml,平均(11.92±5.95)ml。股骨转子间骨折在术后12周时均达到临床愈合。术后半年随访,根据Sanders创伤髋关节评分标准评估,优6例,良9例,较差1例。[结论]运用外固定支架治疗需透析的股骨转子间骨折患者是一种可行、有效的方法。     

不同年级中医专科护生心理健康现状调查

目的调查分析黑龙江中医药大学佳木斯医院不同年级中医专科护理学生的心理健康现状以及与之相关的影响因素，为有的放矢地对护生进行心理健康教育提供依据。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）对黑龙江中医药大学佳木斯医院2009级（一年级）和2008级（二年级）专科护生的心理健康水平进行问卷测量。结果黑龙江中医药大学佳木斯医院中医专科护生心理问题阳性筛检率高达68．0％，主要表现在强迫（53．7％）、人际关系敏感（41．4％）、抑郁（37．4％）。其中一年级抑郁发生率为30．8％，二年级症状发生率为44．4％，组间比较差异具有统计学意义（χ^2=4．054，P=0．044）。结论黑龙江中医药大学佳木斯医院中医专利拶蝈蜡瑙身椰同程度的心理问题；研究表明影响不同年级中医专科护生心理健康的相关因素也不尽相同。     

KRT8、ANK1与冠心病的相关性

目的 验证经内皮微粒蛋白组学筛选出的差异蛋白细胞角蛋白8（keratin8,KRT8）和锚蛋白1（Ankyrin 1,ANK1）与冠心病的相关性。方法 选择50例经冠脉造影证实的冠心病患者,以20例造影阴性患者为对照组,收集其外周静脉血,利用酶联免疫吸附实验检测KRT8、ANK1浓度,冠心病患者冠脉狭窄程度使用Gensini评分标准进行评分、分组。结果 KRT8、ANK1在冠心病患者中的浓度明显高于非冠心病组（P<0.05）;在冠心病亚组中,Gensini评分高分组与低分组之间KRT8、ANK1浓度差异对比分析,其均P<0.05,且ANK1、KRT8浓度差异与Gensini评分呈正相关。结论 KRT8、ANK1与冠心病有关联,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

ANGPTL2表达与急性冠脉综合征患者的关联性及其意义

目的 探讨血管生成素样蛋白(angiopoietinlike protein,ANGPTL)2表达与急性冠脉综合征（ACS）患者的关联性及其意义。方法 冠心病患者121例分为2组:ACS组〔88例,其中ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI） 48例,非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）40例〕和稳定型心绞痛（SAP）组（33例）。收集外周血血浆,采用酶联免疫吸附试验检测ANGPTL2的浓度;抽吸获得STEMI患者的冠脉血栓,免疫组化SABC法检测ANGPTL2在冠脉血栓中的表达情况。结果 ANGPTL2血浆浓度在ACS组显著高于SAP组（P<0.01）,并且在STEMI组也显著高于NSTE-ACS组（P<0.01）。多因素回归分析显示,ANGPTL2为ACS的独立相关因素（OR=3.15,95%CI,1.64-6.02,P<0.01）。ANGPTL2在STEMI患者的冠脉血栓中高表达。结论 ANGPTL2在ACS患者中高表达是ACS患者的独立相关因素,也可能与血小板成栓有密切关系。     

人文关怀在临床护理中的探讨

加强人文关怀是临床护理工作的迫切需求,然而护理人员对人文关怀概念十分陌生.通过理解人文素质的内涵,我们探讨了培养护理人员人文素质的必要性及相应对策.护理人员只有将人文关怀体现到护理服务的全过程,才能为病人提供高品质的护理服务.     

中医医院护士组织公民行为与组织公平感相关性研究

目的:通过实证研究验证中医医院临床护士的组织公平感与组织公民行为的关系。方法:采用横断面问卷调查法对来自4家大型中医医院的316名护士进行组织公平感和组织公民行为的测量。结果:在控制了人口统计学变量后,组织公平感与中医护士的组织公民行为显著相关。结论:中医医院护士的组织公平感会对其组织公民行为具有积极的正向影响,所以护理管理者必须给予高度重视,尽力消除不公平感对护士工作积极性的消极影响。     

姜黄素对不同亚型THP-1来源巨噬细胞表达炎症因子的抑制作用

目的 探讨姜黄素对M0、M1和M23种亚型巨噬细胞表达炎症因子的影响。方法 构建M0型/M1型/M2型巨噬细胞模型以及不同浓度梯度的姜黄素干预组和对照组，通过实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附方法分别测定不同分组中TNFα、IL-6以及IL-123种炎症因子的表达。结果 实时荧光定量PCR结果显示，与对照组相比，姜黄素对3种亚型巨噬细胞TNFα、IL-6以及IL-12 mRNA的表达均具有明显抑制作用(P<0.01)，酶联免疫吸附实验也证实姜黄素能抑制以上3种细胞炎症因子的分泌水平(P<0.01)。结论 姜黄素对M0、M1和M23种亚型的巨噬细胞炎症因子表达水平均有不同程度的抑制作用，且呈剂量依赖关系。     

老年肺癌护理中国专家共识（2022版）

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多，我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时，仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此，中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家，依据当前国内外最新研究进展及最佳的临床证据，牵头编写了《老年肺癌护理中国专家共识（2022版）》。通过检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况，以循证医学为基础，以问题为导向，针对老年肺癌患者不同的治疗手段，进一步规范评估工具的应用、指导落实临床症状观察及护理措施、关注老年患者各种高危风险因素的预防，以多学科合作为模式，整体化护理为内涵，制定本共识，以期使老年肺癌患者治疗和护理实践更为规范，更具针对性，从而降低并发症的发生，为指导未来临床研究提供参考依据。     

对氧磷酶1和脂蛋白磷脂酶A2与冠心病的相关性

目的 探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)与脂蛋白磷脂酶A₂(LP-PLA₂)活性与冠脉病变支数及斑块稳定性的相关性.方法 入选88例冠心病患者为研究组,同期行冠状动脉造影术(CAG)排除冠心病的32例患者为对照组.检测两组患者血清PON1、LP-PLA₂活性,对PON1、LP-PLA₂活性与冠状动脉病变支数及斑块稳定性进行相关性分析.结果 冠心病患者血清PON1活性明显低于对照组(P<0.05);活性均值随冠状动脉病变支数增加而降低(P<0.05); 在斑块不稳定组PON1活性明显低于斑块稳定组(P<0.05).冠心病患者血清LP-PLA₂活性均值明显高于对照组(P<0.05),随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05),且与患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关.结论 血清PON1及LP-PLA₂活性与冠心病的发生及冠状动脉病变支数有相关性,PON1活性降低可作为冠状动脉斑块趋于不稳定的观察指标.     

白术内酯3抗血小板作用及其机制

目的：观察白术内酯3在体外对人血小板活化的影响,并探讨其可能的分子机制。方法通过体外血小板聚集实验,采用比浊法测定不同浓度白术内酯3对血栓烷类似物（U46619）诱发的人血小板聚集的影响;运用荧光素酶检测白术内酯3对血小板ATP分泌的影响;运用Western印迹法检测分子细胞外调节蛋白激酶（Erk1/2）、蛋白激酶B（Akt473）的磷酸化水平。结果白术内酯3可抑制U46619诱导下人血小板的体外聚集,其抑制效果具有浓度依赖性,各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）;白术内酯3可抑制人血小板在U46619诱导下ATP的分泌且具有浓度依赖性,各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）;经白术内酯3处理后人血小板活化信号通路中的Akt473、Erk1/2分子的磷酸化水平明显降低;与DMSO对照组相比,其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论白术内酯3对U46619诱导的人血小板聚集及分泌均能产生显著抑制作用,并影响其血小板活化过程中MAPK和PI3K-Akt信号通路。提示白术内酯3是一种有效的抗血小板化合物,有望成为新型抗血小板药物。