胰岛素样生长因子-1对高胆固醇血症患者内皮的保护作用及机制

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1) 对高胆固醇血症血管内皮的保护作用及机制。方法:观察高胆固醇血症患者和正常对照( 各25 例) 肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediatedarterial diastolic function, FMD), 并检测血清中IGF-1、非对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine, ADMA)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS) 以及一氧化氮(NO) 水平;将培养的人脐静脉内皮细胞分为3 组:正常对照组、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL) 损伤组和IGF-1 干预组, 培养24 h 后, 检测各组细胞培养液中ADMA, NOS, NO 水平, 细胞裂解液中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(dimethylarginine dimethylamine hydrolase, DDAH) 活性, 并进行β- 半乳糖苷酶染色, 计算细胞衰老率。结果:临床实验中, 高胆固醇血症患者FMD 显著下降;伴随血清IGF-1, NOS 以及NO 水平的下降, ADMA 水平升高。多元线性回归分析显示IGF-1 与FMD 呈正相关, ADMA 与FMD 呈负相关。细胞实验中, ox-LDL 处理24 h 后, 细胞裂解液DDAH 活性下降;伴随上清液中ADMA 水平升高, NOS 和NO 水平下降和细胞衰老率增加, 给予IGF-1 干预能部分逆转上述作用。结论:血液中IGF-1 水平下降可能是高胆固醇血症患者血管内皮舒张功能受损的重要原因之一;IGF-1 具有抗内皮细胞衰老作用, 其机制可能涉及对DDAH/ADMA 途径的调节。     

重组Sj31-b的表达及其免疫诊断价值的研究

目的 探讨日本血吸虫重组31KD蛋白片（rSJ31-b)的免疫诊断价值。方法 表达并纯化rSj31-b，用免疫印迹方法（EITB）检测纯化的rSj-b的免疫活性，以rSj31-b-ELISA分别检测慢性日本血吸虫病人及正常人的血清。结果 纯化的重组Sj31-b具有较好的免疫活性；用其rSj31-b－ELISA检测52份慢性日本血吸虫病人血清及83份正常人血清，敏感性和特异性与常规应用的天然抗原SEA（可溶性虫卵抗原）差异无显性。检测治疗12个月后的慢性日本血吸虫病人血清，阴转率85.0%，明显优于SEA－ELISA。结论 rSj31-b具有较好的敏感性和特异性，且有一定的疗效考核价值，可替代SEA用于慢性日本血吸虫病人的诊断。     

几种肝脏疾病血清中糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的活性改变

目的：观测几种肝脏疾病患者血清中糖基化磷脂酸肌醇特异性磷脂酶D（GPI－PLD）的活性改变。方法：利用自制的具完整糖基化磷脂酰肌醇（GPI）结构的胎盘型碱性磷酸酶（PLAP）做底物,通过TX－114分相,定量测定血清GPI－PLD的活性,用SPSS10．0统计软件分析资料。结果：检测172例肝脏疾病患者（包括A组：26例急性重症病毒性肝炎,B组：29例肝硬化;C组：32例慢性病毒性肝炎;D组：55例急性非重症病毒性肝炎;E组：30例原发性肝癌）血清中GPI－PLD的活性（转化底物的百分率）,发现A,B两组患者的该酶活性较正常人（182名）显著性降低,而D,E两组则较正常人显著性增高,C组患者的酶活性与正常人无显著性差异,但A,B,C,D,E两组之间的酶活性水平改变却均有显著性,结论：检测患者血清GPI－PLD活性水平,既可作为临床诊断急性病毒性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等肝脏疾病的一项生人指标,也可作为这些疾病临床疗效和预后的一项判断指标。     

丹参乙酸镁抗大鼠心肌缺血再灌注细胞程序性坏死的作用及机制

目的探讨丹参乙酸镁(MLB)抗心肌缺血再灌注(IR)细胞程序性坏死的作用及机制。方法采用大鼠左冠状动脉侧支阻断法建立心肌梗死模型。缺血1 h后再灌注3 h,建立心肌IR损伤模型。将大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术组、IR组、MLB低剂量(10 mg/kg)+IR组、MLB高剂量(30 mg/kg)+IR组、Necrostatin-1(Nec-1;3 mg/kg)+IR组、溶媒(生理盐水)+IR组(n=6~8)。氯化三苯四唑染色法检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织形态变化,分光光度法检测血清肌酸激酶(CK)活性,Western blot检测程序性坏死相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)及RIPK3表达水平。结果高剂量MLB可显著减轻IR大鼠心肌梗死面积、CK释放和改善心肌组织结构,伴随抑制RIPK1及RIPK3蛋白表达上调,该作用优于阳性对照药Nec-1。结论 MLB具有抗心肌细胞程序性坏死作用,其机制与抑制RIPK1和RIPK3的蛋白表达有关。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

自Kim等[1]报道利用保存羊膜移植治疗眼表疾病取得成功后,人们对羊膜在眼表疾病的治疗中有了新认识,羊膜移植治疗翼状胬肉得到广泛开展,并取得良好疗效.我院自2000年以来行胬肉切除联合保存羊膜移植术63例,术后随访1年,获得满意效果,报告如下.     

年龄相关性白内障患者实施护理路径临床分析

目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果。方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理。观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况。结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的最佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率。     

护理路径在急性颅脑外伤中的应用及效果

目的 探讨临床护理路径在急性颅脑外伤中的应用效果.方法 选取在我院进行治疗急性颅脑外伤患者120例,分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者进行颅脑外伤常规的护理,观察组患者实施基于临床护理路径下的护理.观察两组患者的抢救所用时间及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者抢救平均时间明显少于对照组（P＜0.05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对急性颅脑外伤的患者进行基于临床护理路径下的护理,可以缩短抢救所需时间,最大程度的挽救患者生命,而且患者更加满意,值得在临床推广应用.     

1例乌头碱中毒致心律失常的急救与护理

乌头碱类药物具有较强的镇痛作用,民间广泛使用乌头碱类药泡酒饮或炖肉食用来治疗风湿痛、风湿性关节炎、外伤疼痛、腰痛等顽症[1]。我科于2008年10月28日收治1例乌头碱中毒致心律失常患者,现将护理体会报道如下。1病历介绍患者男性,28岁,因突发肢麻,胸闷1小时车送入院。患者因腰痛在诊所服中草药(草乌浸泡的药酒)治疗,口服60ml1小时后出现心悸、胸闷、呼吸困难,伴口唇、四肢麻木,症状进行性加重。体格检查,T36.4℃,P199次/分,R28次/分,Bp110/72mmHg,患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射存在,烦躁不安,呼吸困难,大汗淋漓,恶心呕吐,呕吐胃内溶物3次(褐色药液及鲜血),心电图示:室上性心动过速,肝功:ALT73I U/L,GGT76I U/L,CHE8739U/L,GLU7.33mmol/L,uA442μmol/L,CK395I U/L;肾功:电解质正常。入院诊断:乌头碱中毒。2急救处理入院后立即面罩氧气吸入4～6升/分,接上心电监护,建立两条静脉通路,一条快速补液,补充血容量,一条静脉注射阿托品(总量4mg),利多卡因(总量500mg),胺碘酮(总量750mg),异搏定5...     

89例小儿高热惊厥的急救与护理

目的总结小儿高热惊厥患儿的急救与护理经验,提高急救与护理效果。方法回顾性分析2007年11月～2008年11月我科收治的89例高热惊厥患儿的临床资料。结果经快速建立静脉通道,迅速止惊,保持呼吸道通畅,给氧,及时降温,加强监护等治疗及护理,89例患儿均转危为安。结论及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。