隆突性皮肤纤维肉瘤的手术治疗及复发因素分析

目的探究隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的手术治疗及复发因素。方法回顾性分析我院2010年1月~2018年1月收治的90例DFSP患者,采用肿瘤广泛切除术及放疗后,对其进行为期3年的随访,统计患者复发发生情况,对比复发患者与未复发患者的差异,探讨DFSP的手术治疗及复发因素。结果本研究中共有11例复发,复发率为12.22%;复发与未复发的研究对象在不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗上均有差异(P <0.05),采用Logistic回归方程分析后,上述因素均是导致DFSP患者术后复发的影响因素。结论不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗均是引起术后复发的影响因素,临床在治疗DFSP时,除给予及时和规范化的肿瘤广泛切除外,必要时行辅助放疗手段,以减少复发率。     

5 经胆道镜Oddi括约肌气囊扩张治疗胆石症临床分析

目的:探讨经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术临床应用价值。
方法:对2005年7月—2007年5月经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术的67例患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期行十二指肠镜Oddi括约肌切开（EST）患者进行对比。
结果:气囊组与EST组近期并发症的发生率无显著性差异（P>0.05）。其总疗效虽无显著差异（P>0.05），但胆道反流性感染及残余结石的发生率气囊组低于EST组（P<0.05）。
结论:胆道镜Oddi括约肌气囊扩张术在治疗胆囊结石合并胆管结石安全、可行、效果更好，值得推广应用。     

半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证34例

目的:观察半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效。方法:将68例就诊于本院的椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕患者随机分为对照组和治疗组各34例。对照组给予西比灵5 mg·次-1,2次·d~(-1),强力定眩片1.4 g,3次·d~(-1),川芎嗪注射液100m L·d~(-1);治疗组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗,连续治疗1周。结果:治疗组主要症状改善明显优于对照组,证候积分降低程度低于对照组;治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为85.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的血液流变改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤合泽泻汤加味联合川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕疗效显著。     

硫酸锌无环鸟苷眼药水联合治疗复发性单疱性角膜炎

目的：观察硫酸锌眼药水及无环鸟苷眼药水联合治疗复发性单疱性角膜炎的临床疗效。方法：62例复发性单疱性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予0.25%硫酸锌眼药水和0.1%无环鸟苷眼药水交替点眼,同时给予抗生素眼药水及睫状肌麻痹剂点眼,大剂量的维生素制剂口服,后期给予百力特眼药水点眼。对照组给予0.1%疱疹净眼药水,其余治疗方法同对照组。结果：治疗组总有效率93.8%,明显高于对照组73.3%（P〈0.01）。结论：硫酸锌眼水及无环鸟苷眼药水是治疗复发性单疱性角膜炎的有效药物。     

南蛇藤素对ApoE基因敲除小鼠主动脉壁MIF及MMP-9表达的影响

目的观察南蛇藤素对ApoE基因敲除小鼠在动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段主动脉壁中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响。方法8周龄雄性ApoE基因敲除小鼠12只,按随机数字表法分为南蛇藤素干预组和对照组,每组6只,均给予高脂饮食饲养8周,在高脂饲养的后4周,分别予以2mg.kg-1.d-1南蛇藤素和相当剂量的溶剂二甲基亚砜(DMSO)腹腔注射,每日1次,连续用药4周;小鼠处死后行主动脉连续石蜡切片,HE染色观察组织形态学改变,测定ApoE基因敲除小鼠主动脉根部粥样斑块面积,同时采用免疫组化方法观察主动脉壁MIF和MMP-9蛋白表达的强度。结果图像分析测量结果显示对照组形成了早期斑块;南蛇藤素干预组斑块面积较对照组明显减小(P<0.01),斑块面积/动脉壁横切面积也明显降低(P<0.01);南蛇藤素干预组与对照组比较,MIF、MMP-9的表达均明显降低(P<0.01)。结论南蛇藤素可能通过下调ApoE基因敲除小鼠主动脉壁MIF、MMP-9表达,发...     

三氯醋酸对尖锐湿疣患者的治疗效果及对Foxp3、CD34水平的影响

目的 探究三氯醋酸对尖锐湿疣患者Foxp3、CD34水平的影响。方法选取收治的100例尖锐湿疣患者,按照完全随机法随机分为常规治疗组和三氯醋酸组各50例。常规治疗组患者采用重组人干扰素α-2b治疗,三氯醋酸组患者采用三氯醋酸联合重组人干扰素α-2b治疗。评价治愈时间、疼痛程度、外周血Treg/Th17细胞平衡及Foxp3、RORγt表达、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、结合珠蛋白（Hp）、CD1a阳性朗格汉斯细胞(CD1a+-LC)计数、CD34、血管内皮生长因子（VEGF）表达、治疗效果、复发率及不良反应发生情况。结果三氯醋酸组患者彻底治愈时间、疼痛评分均低于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组患者治疗后Treg、Th17、Treg/Th17、Foxp3、RORγt、Hp、CD34、VEGF低于常规治疗组,MCP-1、CD1a+-LC计数高于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组治疗总有效率高于常规治疗组,复发率低于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组总不良反应发生率高于常规治疗组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尖锐湿疣患者使用三氯醋酸治疗,可显著改善机体免疫功能,维持Treg/Th17细胞平衡,改善Foxp3、CD34异常表达,改善临床症状,效果显著。     

社区卫生工作人员付出—回报失衡与分级诊疗支持度的关系研究

目的：研究社区卫生服务中心工作人员对工作付出、回报及付出-回报失衡感受和对分级诊疗支持度之间的关系,并验证工作满意度在其中是否起到了中介作用。方法：选取北京市17家社区卫生服务中心,抽取1 057名工作人员进行问卷调查,使用付出-回报失衡量表测量工作付出、回报、超负荷和付出-回报失衡的情况,用工作满意度量表测量工作满意度,运用多元线性回归和Bootstrap检验对中介作用进行分析和验证。结果：社区卫生工作人员对工作付出与超负荷方面的感受和分级诊疗支持度不相关,在工作回报方面的感受与分级诊疗支持度呈显著正相关（P<0.001）,付出-回报失衡与分级诊疗支持度呈显著负相关（P<0.001）。工作满意度在回报与分级诊疗支持度、付出-回报失衡与分级诊疗支持度之间均存在显著的中介作用。结论：社区卫生工作人员的工作回报越高,或付出-回报失衡越低,其工作总体满意度就越高,对分级诊疗的支持度也会越高。     

病理性瘢痕与ERK信号转导途径相关性研究进展

1瘢痕创伤愈合是人体组织修复的自然过程,瘢痕组织是伤口愈合阶段,在凝血、炎症以及组织重塑等因素干扰下形成的结果[1],是正常的伤口愈合的重要环节。一般而言,瘢痕在创伤后6个月逐渐平复且接近正常皮肤。但在许多临床情况以及患者体质的影响下,瘢     

肝X受体激动剂对ApoE基因敲除小鼠主动脉壁C-反应蛋白和CD40配体表达及平滑肌细胞含量的影响

目的 探讨肝X受体(liver X receptor,LXR)激动剂T0901317对高脂饲养ApoE基因敲除(apolipoprotein E gene knockout,ApoE-/-)小鼠在动脉粥样硬化病变形成的早期动脉壁内C-反应蛋白(CRP)和CD40配体(CD40L)表达及平滑肌细胞含量的影响.方法 8周龄雄性ApoE-/-小鼠12只,按随机数字表法分入LXR激动剂T0901317组和二甲基亚砜(DMSO)溶剂对照组,每组6只.均给予高脂饲养8周,在高脂饲养的后4周,分别给予LXR激动剂T090131720 mg·kg-1·d1-或相当剂量的DMSO腹腔注射.麻醉处死小鼠后,取小鼠主动脉,以石蜡包埋,行主动脉根部连续切片,采用免疫组化法检测主动脉壁内CRP、CD40L和平滑肌细胞α-actin的表达,以Image Pro Plus 6.0软件进行图像分析.结果 LXR激动剂组动脉壁CRP表达水平较对照组明显减少(P＜0.05),LXR激动剂组动脉壁CD40L表达水平较对照组明显减少(P＜0.05),动脉粥样硬化斑块内平滑肌细胞α-actin表达水平与对照组比较没有统计学差异(P＞0.05).结论 LXR激动剂可能通过抑制ApoE-/-小鼠动脉壁中CRP和CD40L的表达,减轻血管壁的炎症反应,从而发挥抗动脉粥样硬化形成的作用.