基于因子分析及聚类分析的241例感染后咳嗽中医证素证型研究＊

目的 探索感染后咳嗽的中医证型证素分布规律。方法 采用流行病学回顾性研究方法，收集241例感染后咳嗽患者的中医证素，进行描述性统计。运用因子分析和“Q型”聚类分析结合方法进行非线性降维研究，提取主要病性及病位证素并加以总结分析。结果 利用因子分析共提取公因子8个，累计贡献率为62.454%。主要病性证素是风（63.48%）、湿热（48.55%）、寒饮（41.49%）、阳虚（21.99%）；主要病位证素是肺（100%）、脾（73.86%）、咽（43.98%）、胃（26.14%），主要证型为风邪伏肺证（66.8%），湿热蕴肺证（61.8%），寒饮伏肺证（12.4%），痰湿蕴肺证（9.1%）。通过聚类分析得：湿热病邪可单独聚为一类，湿热可与风邪相兼聚类，风邪与湿热及阳虚相兼为患者可聚为一类。结论 感染后咳嗽的主要病性证素为风、湿热、寒饮；主要病位证素为肺、脾、咽、胃；主要证型为风邪伏肺证、湿热蕴肺证及寒饮伏肺证。不同聚类方法所得结果与临床感染后咳嗽的复杂病机相合。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1例＊

在新型冠状病毒肺炎治疗救护工作中，中医药以其延缓轻症患者病情发展、提升疑似患者免疫机能等方面的诸多优势和效果得以参与其中。本文结合武汉一线的临床实践，探讨武汉一线新型冠状病毒肺炎验案1例，提出了治疗过程中的重要治则，以期对临床有所裨益。     

膳食纤维降低血中C反应蛋白水平从而降低心血管疾病发作风险

C反应蛋白含量升高可诱导血管内皮细胞的炎症反应,预示着心血管疾病发生的危险。食物中的膳食纤维通过提高机体对氧化应激的防御能力及改变肠道细菌生存环境,从而降低血清中C反应蛋白浓度,减轻血管内皮细胞的炎症反应,在心血管疾病的预防和治疗中起重要作用。     

基于因子分析及二元Logistic回归分析探讨慢性咳嗽治法的用药规律

目的:探讨中医药治疗慢性咳嗽的用药规律。方法:选取2009年2月至2017年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊收治的慢性咳嗽患者641例作为研究对象,通过因子分析及二元Logistic回归总结常用药物组合与证型的关联性,从而获得慢性咳嗽的治法及用药规律。结果:慢性咳嗽治疗主以祛风宣肺为主,常用药物有炙麻黄、黄芩、前胡、厚朴、炙紫菀、炙款冬花、细辛、青风藤等;兼湿热郁肺者,佐以清热化湿,常用药有薏苡仁、佩兰、白豆蔻、广藿香等;兼有肺阳亏虚者,佐以温阳健脾,兼寒饮伏肺者,佐以温阳化饮,此2证常用药有白术、茯苓、桂枝、炙甘草、细辛等;兼有痰湿阻肺者,佐治以理气燥湿、化痰止咳,常用药有紫苏子、紫苏梗、炒白芥子、炒莱菔子等;兼肺阴亏虚者,佐治以养阴清热、润肺止咳,常用药有麦冬、芦根、白茅根等。结论:慢性咳嗽以祛风宣肺为基本治法;遣方用药须兼顾宣降共施,寒温并用,肺脾同治。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

中晚孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值

根据中国医师协会制定的《产前超声检查指南》,对860例中晚孕胎儿进行超声检查,共检查出胎儿异常55例,有效地避免了胎儿异常的误诊和漏诊,为优生优育提供了技术保障。     

犬肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及动态观察

目的观察肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及特点。材料与方法14只健康杂种犬被麻醉、气管插管。采用Swan-Ganz导管对实验犬进行24h肺栓塞、4h再灌注。栓塞前、栓塞24h、再灌注4h分别测量血气和肺动脉压。栓塞前、栓塞24h、再灌注30min、1、2、3、4h等7个时间点均进行了多排螺旋CT扫描。病理学检查包括透射电镜、光学显微镜和湿/干重比值（W/D）的测定。结果14只犬造模成功,均出现急性、混合性、非心源性的再灌注肺水肿（RPE）。CT表现从磨玻璃影逐渐过渡到结节样实变甚至出现大片实变。病理学主要表现为炎细胞浸润性肺水肿。再灌注4h,肺动脉收缩压（SPAP）平均值〔（25.79±6.25）mmHg〕和PaO2平均值〔（80.74±4.12）mmHg〕与栓塞前正常值〔（22.31±3.77）mmHg和（96.03±6.73）mmHg〕相比差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。再灌注侧肺的W/D（6.29±1.23）显著大于对侧肺（4.54±1.19）（P〈0.01）,提示RPE增加了肺组织的含水量。结论低氧血症、肺动脉高压和肺中性粒细胞的激活和扣押是RPE的特点。其CT表现具有多样性。多排螺旋CT扫描能及时有效地反映RPE的动态变化。