冠状动脉瘤及其临床分析

目的利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人冠状动脉造影的人群中冠状动脉瘤的检出率、病因、临床特点和预后。方法回顾性研究分析1993年12月至2006年12月8628例成年人冠状动脉造影资料,将检出的冠状动脉瘤进行总结和分类,并与国内外文献进行比较。结果8628例行冠状动脉造影术的人群中,共检出冠状动脉瘤80例,检出率为0.927%,其中男性61例,女性19例。冠状动脉瘤检出率在男女性别之间无显著性差异(P>0.01)。好发部位依次为右冠状动脉、左前降支和左回旋支;有心绞痛病史者72例,42例合并心肌梗死;同时存有冠状动脉狭窄≥50%的病人72例;瘤体内发现血栓61例;瘤体发生于单支冠状动脉者63例,2支者6例,3支并左主干者6例;无一例瘤体破裂。本病可引起心肌梗死等严重临床后果,抗血小板、抗凝及血运重建可明显改善预后。结论国人成年人冠状动脉瘤是冠状动脉粥样硬化的一个少见的亚类或变异型,非一个独立临床疾病,动脉瘤和狭窄通常是共有的。动脉瘤内常有血栓,易引起心肌梗死,如不积极干预,则愈后较差。     

冠状动脉瘤26例临床分析

目的　探讨冠状动脉造影的人群中冠状动脉瘤的发生率、病因、临床特点和预后。方法　回顾性总结 2 876例行冠状动脉造影人群。结果　 2 876例行冠状动脉造影术的人群中 ,共检出冠状动脉瘤 2 6例 ,发生率为 0 90 4 % ,其中男性 2 0例 ,女性 6例。好发部位依次为RCA ,LAD ,LCX ,LM ;有心绞痛病史者 2 4例 ,14例合并心肌梗死 ;同时存有冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的病人 2 4例 ;瘤体内发现血栓 2 0例 ;瘤体发生于单支冠状动脉者 2 1例 ,2支者 2例 ,3支并左主干者 2例 ;无一例瘤体破裂。本病可引起心肌梗死等严重临床后果 ,抗血小板、抗凝及血运重建可明显改善预后。结论　成年人冠状动脉瘤是冠状动脉粥样硬化的一个少见的亚类或变异型 ,非一个独立临床疾病 ,动脉瘤和狭窄通常是共有的。动脉瘤内常有血栓 ,易引起心肌梗死 ,如不积极干预 ,则愈后较差。     

冠状动脉心肌桥18例临床分析

目的：探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发生率、临床特点及预后。方法：回顾性总结我院1991年12月至2002年5月接受选择性冠脉造影2876例的临床资料。结果：在2876例行选择性冠脉造影的人群中，共发现18例冠状动脉肌桥，发生率为0．626％，均为左前降支心肌桥。收缩期狭窄≥50％的有15例，其中8例收缩期狭窄≥75％。14例有心绞痛症状。8例收缩期狭窄≥75％的患者行心肌核素显像提示前壁心肌缺血。2例患者发生前壁心肌梗塞，其心肌桥于收缩期致100％血流阻断。使用b-阻滞剂可缓解心肌桥昕致心绞痛。16例随访1～5年，无1例新发心肌梗塞、心脏性猝死及左心功能不全。结论：冠状动脉肌桥多发生于左前降支，可致心肌缺血或心肌梗塞。b-阻滞剂可缓解昕致心绞痛，极少心肌桥患者需行心肌桥剥离术。冠状动脉内支架术可能是治疗冠状动脉心肌桥安全有效的办法。冠状动脉心肌桥患者预后较冠状动脉固定狭窄的冠心病患者为好。