多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析经临床或病理检查证实的48例不典型肝脓肿平扫及动态增强扫描各期CT表现特征。结果 48例患者中肝脓肿位于肝左叶17例,肝右叶25例,同时累及肝左、右叶6例。平扫全部病灶呈均匀低密度或不均匀等低混杂密度。增强扫描动脉期26例病灶所在肝段或灶周出现楔形或片状一过性强化;门静脉期呈团块状强化9例,出现"晕征"10例,出现"网格征"或"蜂窝征"21例;延迟期29例病灶范围较平扫时缩小,7例房间隔或蜂房壁保持持续强化。结论多层螺旋CT动态增强扫描诊断不典型肝脓肿具有特征性,对提高不典型肝脓肿的诊断率及鉴别诊断具有重要价值。     

松果体区少见类型生殖细胞肿瘤的MRI表现

目的 探讨松果体区少见类型生殖细胞肿瘤(GCTs)的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的松果体区少见类型GCTs患者的临床、影像、病理资料.结果 畸胎瘤恶变6例,均呈囊实性,信号混杂,可见脂肪信号,增强扫描实性部分明显强化,血清中甲胎蛋白(AFP)明显升高;胚胎性癌3例,病灶边界较清,信号不均,可见小囊变及出血,灶周明显水肿,实性部分明显强化;卵黄囊瘤3例,病灶信号均匀或见囊变坏死区,1例化疗后有出血倾向,增强后实性成分明显强化,血清中AFP明显升高;绒毛膜癌4例,病灶边界较清,极易出血,灶周无明显水肿,增强扫描不均匀明显强化,血清中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显升高;混合性生殖细胞瘤7例,信号不典型,与所含肿瘤类型有关.结论 松果体区少见类型GCTs的影像表现有一定的特征性,且与病理类型有关,结合临床、肿瘤标志物、MRI表现可提高诊断正确率.     

肺外神经内分泌癌的CT表现

目的 分析肺外神经内分泌癌(NEC)的CT表现,并探讨CT对该瘤的诊断价值.方法 结合文献回顾性分析12例经病理证实的肺外神经内分泌癌患者的临床及CT资料.结果 12例病例,病变分别位于肝脏、胃、十二指肠、空肠、阑尾、胰腺、胸腺、纵隔及腹腔,11例单发,肝脏1例多发.平扫10例密度不均匀,增强扫描示肿瘤实性部分动脉期明显强化(胸腺1例轻度强化,腹腔1例中度强化),静脉期及延迟期持续强化,低密度区轻中度强化;9例肿瘤周围组织浸润及远处淋巴结转移.结论 肺外神经内分泌癌的CT表现有一定特征,多层螺旋CT动态增强扫描对于肺外NEC的术前诊断及治疗具有重要价值.     

脑内脱髓鞘性假瘤MRI表现

目的 观察脑内脱髓鞘性假瘤（DPT）的MRI表现。方法 回顾性分析15例经临床或病理学证实的DPT患者的MRI影像资料,并与其临床和病理学检查结果进行对照分析。结果 15例中共检出20个病灶,呈单发（12例）或多发（3例）肿块样病变。19个病灶呈均匀或不均匀长T1长T2信号,其中8个病灶中心可见囊变、坏死区。DWI像上12个病灶呈不均匀高或略高信号。16个病灶呈不同形态明显强化,4个病灶未见强化。3个病灶呈闭环状强化,6个呈典型开环状强化,5个呈“爆裂样”强化,2个呈垂直于侧脑室的“火焰状”强化。结论 DPT的影像学表现与肿瘤相似,但仍具一定特征性,如“开环状”、“爆裂样”或“火焰状”强化。     

隆突性皮肤纤维肉瘤患者15例的影像学诊断分析

目的分析隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者15例的影像学检查情况。方法回顾性分析我院15例DFSP患者影像学资料,其中8例为CT检查,7例为MRI检查,总结其影像学特征。结果 15例DFSP患者肿瘤均位于皮肤和皮下脂肪层,均为单发病灶,1例发生于后枕部,5例发生于胸部,5例肿瘤发生于腰背部,2例发生于臀部,2例发生于足底。肿瘤最长直径为1.5-8.4cm,平均(5.22±1.47)cm。显微镜下瘤细胞大小、形态较为一致(可见梭形瘤细胞呈车辐状或纹状排列),间质内可见大量胶原纤维和少量炎性细胞浸润,免疫组化显示15例波形蛋白和CD34均为(+)。8例行CT检查的DFSP患者中有6例平扫显示病灶呈中等均匀密度,其中4例密度略低。7例行MRI检查的DFSP患者中有3例病灶T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号;4例病灶T1WI呈稍低信号,T2WI、DWI呈高信号,边界清晰,病灶增强扫描可见均匀或不均匀明显强化。结论 DFSP患者CT和MRI均有明显特征,益于定性诊断和术前评估,具有一定临床应用价值。     

糖尿病性骨关节病16例X线分析

糖尿病性骨病是糖尿病的合并症之一，本病好发于四肢骨端，主要累及双足，故又称糖尿病足。主要临床表现是经久不愈的顽固性溃疡，骨坏疽是其最重要的Ｘ线表现。本文对１６例糖尿病性骨坏疽病例做了临床Ｘ线分析，并对其病因进行探讨。１一般资料１６例中，男１０例，女６...     

宫颈癌放射治疗疗效的MRI分析

目的分析宫颈癌放疗中与放疗后MRI表现，探讨MRI戍像对宫颈癌放疗疗效评估的临床价值。方法18例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前及放射治疗中和治疗后不同时间段行盆腔MR扫描。在MRI图像上观察肿瘤在放射前后的大小及信号变化。结果（1）肿瘤大小放疗中7例肿瘤无明显缩小（缩小卒小于50％），10例肿瘤明显缩小（缩小率大于50％），1例肿瘤消失。全程放疗结束后，4例肿瘤无明显缩小（缩小率小于50％），12例肿瘤明显缩小（缩小率大于50％），2例肿瘤消失。（2）放疗中，3例肿瘤信号消失，15倒肿瘤信号无明显变化。全程放疗结束时，11例肿瘤信号消失。放疗结束2～3个月时，14例肿瘤信号消失，局部T2WI序列呈低信号。（3）放疗早期，6例肿瘤强化信号不均匀，出现“无强化区”，其中4例肿瘤缩小率小于50％，放射治疗结果为肿瘤残留。全程放疗结束时，11例肿瘤轻度强化或不强化。放疗结束2—3个月时，15例肿瘤不强化或轻微强化，其中14例肿瘤缩小率大于50％，放射治疗结果为肿瘤痊愈，仅1例有肿瘤残留。（4）放疗后宫旁等深部侵润肿瘤信号明显降低，肿大淋巴结缩小。结论MRI成像对宫颈癌放疗疗效及预后评估具有重要意义。     

海绵窦海绵状血管瘤的CT、MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现及鉴别诊断。方法搜集11例经手术病理证实的海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料，全部病例均行头颅MRI平扫及增强扫描，其中5例有cT检查。结果11例海绵状血管瘤均位于海绵窦区，呈单发病灶，右侧4例，左侧7例。CT平扫为稍高密度影，增强扫描呈明显强化；MRI平扫表现为长T，均匀性或不均匀性低信号，明显长T、高信号，增强后病灶明显强化8例，中度强化3例，CT和MRI定位诊断正确率为100％，CT定性诊断正确率为20％（1／5），MRI定性诊断正确率为54．5％（6／11）。结论CT表现与其它实体肿瘤相比无特异性，定性诊断困难；MRI表现呈底向外的哑铃型或类园型长T，长T、信号改变较具特征性，增强表现为非常显著的强化，对定性具有决定诊断的作用。     

可逆性后部白质脑病综合征影像学分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征患者的CT和MRI特点.方法 回顾性分析7例临床诊断为可逆性后部白质脑病综合症患者的影像学资料,且7例均同时接受CT和MRI检查.结果 2例患者CT未发现异常,而MRI发现异常,5例患者CT和MRI均发现异常,主要表现为对称或不对称的颞顶枕部为主的白质脑水肿,1例累及脑干,1例累及小脑.结论 可逆性后部白质脑病综合征患者的CT和MRI主要表现为颞顶枕部为主的白质水肿,适当的治疗可使临床症状和神经影像学改变完全逆转,CT和MRI头部扫描及定期复查对其诊断及疗效评价具有重要意义.