颈内动脉血管内超声检查1例报告

脑血管造影一直是脑血管病诊断的"金标准",但由于脑血管造影只能反映血管管腔病变,难以清晰显示管壁的具体病变,而脑血管病不仅是因为管腔的狭窄,更是因为血管壁粥样斑块的破裂导致重大脑血管事件的发生.     

脑利钠肽在心力衰竭诊治中的研究进展

脑利钠肽 (Brain/B typenatriureticpeptide ,BNP)是一种主要由心室分泌的神经激素 ,可反应心室压力负荷与容量负荷的变化。BNP测定有助于心力衰竭的诊断及预后评价 ,并可指导心力衰竭的治疗。但BNP检测应该结合临床而不应该作为一种孤立的指标。     

国内外临床医学公共卫生教育模式

目前,我国临床医学生的公共卫生教育比较薄弱。加强临床医学公共卫生教育,促进医学模式转变是应对我国居民健康问题和疾病谱结构变化的关键。通过分析国内外临床医学公共卫生教育现状和教育模式,为建立新的学科群和课程体系,加强学科之间有机结合优势互补提供借鉴,以更好的促进我国临床医学公共卫生教育改革,从而培养符合时代需求的医学人才。     

男、女性急性心肌梗死患者溶栓疗效临床的对比

目的 :探讨男、女性急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗临床近期疗效的差别。方法 :冠心病监护病房 (CCU)收治的且符合静脉溶栓治疗适应证、并除外禁忌证的 2 6 6例AMI患者 ,根据性别分成女性组 (A组 ) 71例 ,男性组 (B组 ) 195例。两组同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果 :①男性接受静脉溶栓治疗的AMI患者 ,年龄较女性提前 (P <0 .0 1) ;②两组住院病死率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③男性梗死相关血管再通率高于女性 (P <0 .0 5 ) ,④两组既往史中 ,高血压史均较高 ,但两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,女性组糖尿病、高血脂症史显著高于男性 (P <0 .0 1) ,余既往史差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;⑤女性组静脉血糖、甘油三酯浓度均显著高于男性组 (P <0 .0 1、<0 .0 5 ) ;⑥女性组心力衰竭或心源性休克 ,房室传导阻滞并发症明显高于男性组 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉溶栓治疗AMI近期疗效女性不如男性。     

结直肠癌和息肉中Caspase通路上基因表达水平

目的:检测结直肠正常黏膜-结直肠息肉-结直肠癌中Caspase凋亡通路上相关基因的mRNA表达水平,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用.方法:收集了19例结直肠癌患者的肿瘤组织、86例结直肠息肉患者的息肉组织和10例正常对照的结直肠黏膜组织.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)测定结直肠正常黏膜、结直肠息肉、结直肠癌中Caspase通路上基因(Caspase-2、-3、-6、-7、-8、-9和.10)的mRNA表达水平.结果:年龄、性别等人口学特征在正常对照、息肉及结直肠癌病例组问分布均衡;与正常黏膜组比较,除Caspase-3在结直肠癌中表达升高外,其它基因mRNA表达均下降,但都没有达到统计学上的显著性水平;此外,除Caspase-9外,这些Caspase基因相互间mRNA表达水平存在显著的的正相关关系.结论:未发现Caspase凋亡通路上相关基因mRNA表达水平在肿瘤形成过程中发生显著变化;Caspase通路上基因相互之间表达水平呈显著相关.     

舌咽神经痛阻滞治疗入路的解剖学观察

舌咽神经痛类似于三叉神经痛 ,是一种较少见的神经疾病。其特点是双侧或单侧咽部、颈部、耳后部等出现反复发作短暂而剧烈的刀割样、烧灼样、电击样疼痛 ,常因咳嗽、进食、咳痰等刺激咽部扁桃体窝的扳击点而诱发。早期原发性患者可通过舌咽神经阻滞的保守方法予以治疗[1 ] 。但有关阻滞治疗入路的解剖学资料却很少[2～ 4 ] ,为此 ,本研究在 16具尸体上观测舌咽神经进针位置、深度及与毗邻结构的关系 ,以期为临床治疗提供解剖学依据。1　材料和方法　　完整成年尸体 16例 ( 3 2侧 ) ,不分性别。先从颅内观察颈静脉孔处舌咽神经及各结构的位置…     

胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义（附92例报告）

目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时出现胸痛和（或）ST-T改变对冠心病（CHD）的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和（或）ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P〈0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。     

超声测定脑梗死患者血管舒张功能

目的 研究脑梗死患者肢体瘫痪是否会影响肱动脉血流介导的舒张功能(brachial artery-flow mediated dilation, BA-FMD)和硝酸甘油介导的舒张功能(nitroglycerin mediated dilation, BA-NMD),以及能否测量含服硝酸甘油后颈内动脉的扩张更直接地反映脑梗死患者病变血管的舒张功能.方法 应用高分辨率超声分别对13例急性期脑梗死患者在静息时、反应性充血时和含服硝酸甘油后双侧肱动脉内径变化,另有13例患者同时测量颈总动脉(common carotid artery, CCA)内径变化,其中8例患者同时测定颈内动脉(internal carotid artery, ICA)内径变化.结果 脑梗死患者双侧肱动脉血流介导的扩张和硝酸甘油介导的扩张无显著差异,CCA-NMD与BA-NMD无明确相关性(r=0.52, P=0.07),ICA-NMD与BA-NMD呈正相关(r=0.83, P=0.01).结论 脑梗死患者急性期双侧肱动脉血流介导的扩张和硝酸甘油介导的扩张无显著差异.测量颈内动脉硝酸甘油介导的扩张可以更直接地反映脑梗死患者病变血管的舒张功能.     

急性心肌梗死后心电图QRS碎裂与患者预后关系的研究

目的：研究急性心肌梗死（AMI）后5天内心电图出现QRS碎裂（fQRS）与心功能、并发症和近期预后的相关性。方法：选取100例AMI患者观察入院3天内心电图，根据心电图QRS波群有无fQRS,分为fQRS组和无fQRS组，观察2组患者心功能，心源性死亡率和严重并发症发生率。结果：fQRS的发生率为44％，fQRS组心功能不全、严重并发症发生率均高于无fQRS组（P〈0.01），心源性死亡发生率fQRS组也高于非fQRS组（P〈0．05）。结论：AMI后出现fQRS患者并发症严霞、心功能差、死亡率高，提示预后不良。     

老年慢性心力衰竭患者尿白蛋白水平变化及临床意义

目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病情况及与心、肾功能的关系。方法：对90例老年（年龄≥60岁）CHF患者、66例心功能代偿的老年心脏病患者和29例老年对照者进行尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）测定，并与常规心、肾功能指标进行相关分析。结果：CHF患者MAU患病率为53．3％，较对照组照著升高（P〈0．05）。存CHF组，ACR与纽约心脏病协会（NYHA）评分（r=0．467，P〈0.01），糖尿病史（r=0．417，P〈0．05）和C反应蛋白（r=0．352，P〈0．05）相关，而与其它心、肾功能指标无关。结论：老年CHF患者MAU检出率极高且ACR与心衰程度相关。