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目的 通过对扩张型心肌病(DCM)患者B型脑钠肽(BNP)检测及随访研究,探讨BNP对DCM预后判断和危险分层方面的应用价值.方法 对120例DCM患者(D组)、54例正常对照者(C组),入院时检测血浆BNP及心脏超声指标,并进行对比观察,随访患者心脏事件的再发生情况.结果 D组BNP浓度均明显高于C组(P<0.01),BNP浓度与NYHA心功能分级成正比,单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时BNP的浓度检测可以作为心脏事件发生的独立预测指标.入院时BNP≥721.3 pg/ml,LVEF≤36%的患者,因心脏事件死亡和再次住院率提高.结论 检测血浆BNP浓度对于判断DCM患者病情严重程度及预后有重要意义,入院时BNP的浓度结合心脏超声指标能够较好的评估心脏事件的发生风险. 相似文献
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急性冠状动脉综合征患者血浆五聚素3水平研究 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 通过分别检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者及对照者的血浆五聚素3(PTX3)水平及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3水平与ACS的相关性是否强于血清hs-CRP水平.方法入选经冠状动脉造影确诊为正常的20例患者为对照组;经冠状动脉造影确诊为冠心病58例,其中SAP 22例(SAP组),ACS 36例(ACS组).分别检测各组患者入院第2天的血浆PTX3、血清hs-CRP水平及各项常规血生化检查.血浆PTX3水平取对数后服从正态分布.应用SPSS 10.0统计软件对所得数据进行单因素方差分析和Logistic回归分析.结果ACS组患者的血浆PTX3对数水平高于SAP组和对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).以组别为因变量,血浆PTX3对数水平和血清hs-CRP水平为协变量进行多分类变量Logistic回归分析显示血浆PTX3对数的参数估计值B=2.32(P<0.05),血清hs-CRP的估计值B=0.447(P>0.05).结论ACS患者血浆PTX3水平明显高于对照组和SAP组,主要表达于脉管系统的血浆PTX3与ACS的相关性优于血清hs-CRP. 相似文献
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目的 探讨血清尿酸(UA)及胆红素水平与冠状动脉易损斑块之间的关系.方法 选取300例行冠状动脉造影确诊的冠心病患者及60例冠状动脉造影正常者(对照组),根据狭窄的冠状动脉斑块形态将冠心病患者进行分组:Ⅰ型斑块组(85例)、Ⅱ型斑块组(139例)和Ⅲ型斑块组(76例).测定4组受检者的血清UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及血脂水平.结果 与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组比较,Ⅱ型斑块组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA水平显著升高(P<0.01),TBiL、DBiL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型斑块组UA水平与LDL-C、TC水平呈正相关(P<0.05),而TBiL及DBiL与UA及血脂指标之间不存在相关性;LDL-C、UA、TBiL和DBiL是斑块稳定性的独立危险因素(P均<0.05),其相对危险度(RR,用OR值代替)分别为5.408、2.610、2.059和1.330.结论 血清UA和胆红素水平可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,UA水平增高或胆红素水平降低与急性冠状动脉事件的发生密切相关. 相似文献
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目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)和血管性血友病因子(vWF)的变化,探讨凋亡、炎症对冠状动脉粥样硬化进程的影响.方法 ACS患者45例,其中急性心肌梗死(AMI)20例,不稳定型心绞痛(UA)25例,同期入选稳定型心绞痛(SA)20例和对照组20例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆hsCRP、sFas和vWF水平.结果 与对照组和SA组相比,AMI组和UA组hsCRP、sFas和vWF水平显著升高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇、vWF、sFas和hsCRP是ACS的独立危险因素,其相对危险度分别为9.478、1.026、1.569和2.200;ACS组sFas与vWF、hsCRP、纤维蛋白原(FIB)呈正相关(P<0.01),hsCRP与FIB呈正相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示,对Gensini评分和FIB的主要影响因素分别为vWF与年龄和hsCRP与sFas,而vWF主要受sFas和年龄的影响.结论 细胞凋亡、炎症可以促进血管内皮损伤和血栓形成,增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,加快ACS的进展. 相似文献
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目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉病变程度的关系。方法对136例AMI患者进行血脂检测及冠状动脉造影检查,按血浆Lp(a)水平分为低Lp(a)组(〈300 mg/L,46例)和高Lp(a)组(≥300 mg/L,90例),比较两组血清Lp(a)浓度及冠状动脉病变特点的差异,应用logistic回归分析及逐步回归分析,观察以上指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Lp(a)组Gensini积分、多支病变构成比例、梗死相关动脉(IRA)闭塞率分别为(145.6±36.2)分、58.9%、86.7%,高于低Lp(a)组(96.8±21.7)分、23.9%、56.5%;高Lp(a)组梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)积分为(1.58±0.88)分,低于低Lp(a)组的(2.31±1.07)分(P〈0.05);回归分析发现,Lp(a)是冠状动脉病变程度I、RA闭塞率和TIMI评分的主要影响因素(P〈0.05或〈0.01)。结论 AMI患者血浆Lp(a)水平,与冠状动脉狭窄程度,IRA血流量、闭塞率及密切相关。 相似文献
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目的 探讨高尿酸血症与高血压病、高脂血症、肾功能不全之间的相关性.方法 选择2010年3月至2010年7月在我院体检者225例,其中高尿酸血症组125例,对照组100例,测定并比较两组的血压、血肌酐、血胆固醇、甘油三酯、体质量指数等指标.结果 HUA组高血压病史、高脂血症史、收缩压、舒张压、TG、Cr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明舒张压、TG、Cr是高尿酸血症的危险因素.结论 高尿酸血症与高血压、高脂血症、肾功能不全密切相关. 相似文献
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目的分析不同部位心肌梗死患者心电图表现及梗死相关动脉(IRA)的分布特点,评价心电图对IRA的预测价值。方法对132例心肌梗死患者心电图和冠脉造影资料进行回顾性比较分析。结果心肌梗死发生部位以下壁、前间壁和广泛前壁为最高,分别为31例(23.5%)、26例(19.7%)和22例(16.7%);IRA的发生率分别为左主干(LM)3例(2.3%)、左前降支(LAD)73例(55.3%)、左回旋支(LCX)18例(13.6%)、右冠状动脉(RCA)38例(28.8%)。前壁梗死(55例)的IRA多为LAD(51例,92.7%),下壁梗死(31例)的IRA多为RCA(22例,71.0%)或LCX(7例,22.6%);心电图有前壁梗死表现对诊断LAD为IRA的意义较大,敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为87.9%、91.5%、92.7%、86.0%,其中V2和V3导联ST段抬高对诊断LAD为IRA的预测价值最大,SE、SP、PPV及NPV分别为83.6%、73.9%、82.4%、75.6%和85.1%、67.4%、79.2%、75.6%;前间壁梗死时IRA多为LAD中远段(P<0.01),而广泛前壁梗死时IRA多为LAD近段(P<0.05),前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高对诊断LAD近段闭塞的特异性较高,分别为86.7%和90.0%。结论心肌梗死患者心电图表现与IRA之间存在明显的相关性:进一步研究显示,广泛前壁梗死及前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高提示闭塞发生在LAD近段,因此只要临床医师仔细分辨心电图特点,就能较好地预测IRA,为早期治疗和评估预后提供较准确的信息。 相似文献
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目的探讨冠心病合并葡萄糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 152例冠心病并IGT患者及35例冠心病非IGT患者(对照组),采用HOMA2法测定IR指数(HOMA2-IR),采用Gensini积分系统定量评定冠状动脉狭窄程度,B2/C型病变定义为冠状动脉形态学复杂病变。以HOMA2-IR四分位数为切点将冠心病并IGT患者分为4组:第1四分位数组(n=38)、第2四分位数组(n=38)、第3四分位数组(n=38)、第4四分位数组(n=38),比较5组基线资料及冠状动脉造影结果。结果 5组间餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素和Gensini积分逐渐增高,差异有统计学意义(P0.01)。第4四分位数组多支病变和B2/C病变明显高于第1四分位数组和对照组(P0.05)。相关性分析显示,Gensini积分与HOMA2-IR(r=0.712,P0.001)存在较强的正相关。多元逐步回归分析显示,HOMA2-IR、Hb A1c和2h PBG是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。Logistic回归分析显示,HOMA2-IR是多支病变和B2/C病变的独立危险因素。结论IR是反映冠心病并IGT患者冠状动脉狭窄程度的重要指标。 相似文献