高校医学生创新意识调查研究

文章通过对高校医学生的调查,总结了医学生创新意识现状:创新动机强但创新实践缺乏;有一定的好奇心和求知欲但对新事物的接受不足;有一定的思维独立性但发现问题的能力尚有欠缺。根据调查结果,并结合高校医学教育实践,提出鼓励医学生参与科研;改进教学方法;积极推进第二课堂活动。     

团体正念训练对大学生学业倦怠的干预效果

采用随机对照的实验研究探讨团体正念训练对大学生学业倦怠的干预效果。招募存在学业倦怠的大学生随机分成2组,其中干预组参加持续2周每天1次30分钟的团体正念训练; 对照组不施加任何干预。结果显示,正念训练组被试在情绪低落和成就感低两个维度的得分均显著低于干预前(P<0.05); 正念训练组成就感低维度得分及总分的前后比值均显著低于对照组(P<0.05)。团体正念训练可减轻大学生的学业倦怠,不失为一种较好的可推广的能促进大学生学习的重要心理干预手段。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）均显著低于本组治疗前,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）均显著高于本组治疗前（P<0.05）;达格列净组患者的BNP、LVEDD、LVESD均显著低于对照组,LVEF、LVFS均显著高于对照组（P<0.05）。达格列净组患者的心血管事件发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（7.5% vs. 15.0%,2=1.127,P=0.288）。达格列净组出现1例尿路感染,1例低血压,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（2=2.051,P=0.152）。结论 联合达格列净治疗AMI合并心力衰竭可有效改善患者的心功能及心室重构,且相对安全,临床应用价值较高。     

巨噬细胞极化与动脉粥样硬化

巨噬细胞是动脉粥样硬化过程中最具代表性的炎症细胞。机体通过多个信号通路选择性表达靶基因,使巨噬细胞呈现相应特征性的分子标志物,最终实现不同极性及功能,即促炎的M1型和抗炎的M2型巨噬细胞。MI/M2型巨噬细胞具有可塑性,二者的分化影响着动脉粥样硬化的发展结局。因此,如何控制巨噬细胞介导的炎症反应已成为心血管领域的关注热点,也为动脉粥样硬化的防治带来新的希望。     

KRT8、ANK1与冠心病的相关性

目的 验证经内皮微粒蛋白组学筛选出的差异蛋白细胞角蛋白8（keratin8,KRT8）和锚蛋白1（Ankyrin 1,ANK1）与冠心病的相关性。方法 选择50例经冠脉造影证实的冠心病患者,以20例造影阴性患者为对照组,收集其外周静脉血,利用酶联免疫吸附实验检测KRT8、ANK1浓度,冠心病患者冠脉狭窄程度使用Gensini评分标准进行评分、分组。结果 KRT8、ANK1在冠心病患者中的浓度明显高于非冠心病组（P<0.05）;在冠心病亚组中,Gensini评分高分组与低分组之间KRT8、ANK1浓度差异对比分析,其均P<0.05,且ANK1、KRT8浓度差异与Gensini评分呈正相关。结论 KRT8、ANK1与冠心病有关联,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

急性心肌梗死后自发再通现象的研究进展

自发再通(SR)现象发生于部分急性心肌梗死(AMI)患者,提示良好的左室功能和预后.SR的独立预测因素为年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高血栓负荷、发作前胸痛、病灶范围等,其机制包括血栓溶解系统激活、冠状动脉痉挛恢复、血小板聚集抑制等.对该人群的检测及治疗方案(包括药物和手术治疗)尚存在一定争议.     

姜黄素对不同亚型THP-1来源巨噬细胞表达炎症因子的抑制作用

目的 探讨姜黄素对M0、M1和M23种亚型巨噬细胞表达炎症因子的影响。方法 构建M0型/M1型/M2型巨噬细胞模型以及不同浓度梯度的姜黄素干预组和对照组，通过实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附方法分别测定不同分组中TNFα、IL-6以及IL-123种炎症因子的表达。结果 实时荧光定量PCR结果显示，与对照组相比，姜黄素对3种亚型巨噬细胞TNFα、IL-6以及IL-12 mRNA的表达均具有明显抑制作用(P<0.01)，酶联免疫吸附实验也证实姜黄素能抑制以上3种细胞炎症因子的分泌水平(P<0.01)。结论 姜黄素对M0、M1和M23种亚型的巨噬细胞炎症因子表达水平均有不同程度的抑制作用，且呈剂量依赖关系。     

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。     

棕榈酸在体外通过促进凋亡作用抑制宫颈癌Hela细胞增殖的研究

目的 探讨体外棕榈酸(Palmitic acid,PA)抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡作用及其部分机制。方法 体外培养的宫颈癌HeLa细胞分为对照组(不加药)、PA处理组(分别加入PA 25、50、100μg/mL处理),CCK-8法检测各组HeLa细胞增殖情况,Transwell试验检测细胞的迁移和侵袭能力,qRT-PCR检测不同浓度PA处理后细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax及Cleaved-caspase-3的表达,PA处理后的HaLa细胞用膜联蛋白V/碘化丙啶双标,随后用流式细胞仪检测其凋亡情况。结果 与对照组比较,PA处理HeLa细胞后增殖抑制率逐渐增高(P＜0.05);PA处理后,HaLa细胞的迁移与侵袭能力显著下降(P＜0.05);同时,PA处理HeLa细胞后,随着PA浓度增高,Bcl-2基因表达逐渐降低,而Bax和Cleaved-caspase-3基因表达逐渐增强与流式细胞仪检测结果相符合,HeLa细胞的凋亡率随着PA浓度增高逐渐增高(P＜0.05)。结论 PA体外可抑制HeLa细胞增殖,减少其迁移与侵袭水平,并诱导其凋亡,其机制可能与调节HeLa细胞Bcl-2家族有关。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行直接PCI患者上游应用替罗非班对梗死相关动脉自发再通的影响.方法 选择2008年10月至2012年10月本院STEMI行直接PCI患者488例,根据是否使用替罗非班分为替罗非班组（367例）和对照组（121例）.比较两组患者的临床基线特征、造影情况、心肌梗死溶栓治疗临床试验TIMI血流分级和PCI术前梗死相关动脉自发再通发生率.结果 两组患者临床基线特征、造影资料,手术情况比较差异均无统计学意义.梗死相关动脉自发再通发生率替罗非班组明显高于对照组[135例（36.78％）比21例（17.36％）,P＜0.01].Spearman双变量相关分析显示,替罗非班的使用和自发再通两者呈明显正相关（相关系数r=0.180,P＜0.01）.Logistic多因素回归分析显示,使用替罗非班是自发再通的独立预测因素（OR=3.10,95％ CI 1.81～5.31,P＜0.01）.结论 急性STEMI行直接PCI患者上游应用替罗非班可以提高梗死相关动脉自发再通发生率.