血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系.方法:对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分.CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平.结果:CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.74,P=0.0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在.结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重.     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系。方法；对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分。CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平。结果：CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0．74,P=0．0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重。     

胶原酶治疗极小外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨极外侧腰椎间盘突出症的胶原酶注射溶解疗法。方法 在B超介入下通过棘突、横突确定进针方位和，穿刺成功后，可产生行征性神经根性疼痛症状，注入胶原酶。结果 随访12－18个月，12例患者中，症状体征宣传消失者9例，遗留轻微足拇趾麻痛者2例，患肢感觉异常（发凉）1例，其中2例行椎间孔神经根造影后注射胶原酶。结论 该方法简便易行，能够摆脱对X光设备的依赖，值得进一步探讨和研究。     

微创非体外循环下封堵房间隔缺损

2004年10月至2005年10月，我们为20例房间隔缺损（房缺）病人在经食管超声心动图引导下，采用右侧小切口非体外循环下进行房间隔缺损封堵，现报道如下。     

应激性心肌病诊断与治疗进展

应激性心肌病(SC)是一种急性可逆性心力衰竭综合征,好发于绝经期女性,大多数患者在发病前遭受过心理或生理的应激刺激,临床表现与急性冠脉综合征患者相似。目前该病确切的发病机制尚未明确,可能由几个不同途径单独或协同作用导致。由于SC诊断率的逐年提升,人们对该病的认识也不断深入,本文就SC的流行病学、触发因素和易感因素、病理生理学、临床特征、诊断、治疗、预后进行综述,以提高临床对该病的认识。     

沙利度胺对慢性充血性心力衰竭的影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人应用沙度胺,治疗前后血浆心衰相关细胞因子水平及左室收缩功能变化。方法:将98例CHF病人(左室射血分数LVEF≤40％)随机分为2组,对照组常规应用治疗心衰药物,沙利度胺组在此基础上加用沙利度胺25～150mg·d-1,共用12wk,于治疗前后分别测定TNF-α,IL-6,超声心动图评价左室收缩功能。结果:CHF病人经沙利度胺治疗12wk后, TNF-α(p<0.01)、IL-6(P<0.05)水平均降低,且左室收缩功能显著改善(P<0.01)。结论:常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上加用沙利度胺,安全易耐受,可显著改善CHF相关的临床症状和心功能。     

心脏磁共振成像评估急性心肌梗死预后指标研究进展

近年来急性心肌梗死有呈增高趋势的发病率和病死率及年龄状态分布呈年轻化趋势,也是致人类死亡的主要原因之一。急性心肌梗死的梗死相关动脉的再通成为处理的首要任务,但是再通后患者预后仍有差别。罪犯血管开通后仍有部分患者存在左心室结构与功能改变等一系列问题成为临床预后的主要问题。正确有效评估心肌梗死后左房大小、左室功能、微血管阻塞,对于急性心肌梗死患者的预后评估具有重要意义。心脏磁共振成像技术具有多序列、多层面的成像特点,具有良好的软组织对比度和高空间分辨率,近十年来越来越多地应用于临床,对心肌梗死后心肌坏死区域、心肌重构、心脏功能及微血管灌注极具优势,均为急性心肌梗死后预后指标,现综述心脏磁共振技术评估急性心肌梗死预后的研究进展。     

RNA干扰沉默人血管平滑肌细胞胱抑素C基因表达及对组织蛋白酶S表达的影响

目的研究小干扰RNA（siRNA）对胱抑素C（CysC）基因表达的抑制作用及对组织蛋白酶S（CatS）表达的影响。方法利用Ambion公司设计合成的以CysC为靶标的siRNA,通过脂质体转染人血管平滑肌细胞（VSMC）,以未转染siRNA细胞和转染无关siRNA细胞为对照,采用RT PCR和Western blot分别检测CysC在mRNA水平和蛋白水平的改变。选取抑制效率最高siRNA转染VSMC,以空白对照组、无关干扰组和CysC高表达组为对照,采用RT PCR法和Western blot分别检测CatS在mRNA水平和蛋白水平的改变。结果转染24?h后,siRNA组CysC mRNA和蛋白表达均被有效抑制,与空白对照组相比,差异有统计学意义（P<0.01）,其中,siRNA2的抑制效率最高。CatS的mRNA及蛋白表达水平在siRNA组均有明显升高,与其他三组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论体外转录合成的siRNA可有效抑制人VSMC中CysC的表达,并对CatS基因表达有一定影响。     

胱抑素C对人动脉平滑肌细胞中组织蛋白酶S和细胞外基质的影响

目的 研究胱抑素C(CysC)对人动脉平滑肌细胞(ASMC)中组织蛋白酶S (CatS)和细胞外基质的影响。方法 以正常ASMC为空白对照组, RT-PCR及Western-blot法测定CysC高表达质粒转染(CysC高表达组)及小干扰RNA(siRNA)分别干扰CysC (干扰组) 0、12、24、48、72h后CatS的表达;ELISA法测定空白对照组、CysC高表达24h组和48h组、干扰48h组和72h组中Ⅰ型胶原、层粘连蛋白(LN)和纤连蛋白(FN)的含量。结果 与空白对照组比较,CysC高表达组中CatS的表达较少,差异无统计学意义(P>0.05);随干扰时间延长,干扰组中CatS的表达明显增强(P<0.01);Ⅰ型胶原含量在各组虽有轻微增加或减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);LN和FN含量在CysC高表达24h组和48h组均有不同程度增加,LN含量在干扰72h组明显减少,FN含量在干扰48h组和72h组明显减少(P均< 0.05)。 结论 正常ASMC中CatS表达极少;CysC和CatS在ASMC中的表达呈负相关;CysC和CatS的平衡关系对层粘连蛋白和纤连蛋白均有不同程度的影响,但对Ⅰ型胶原的影响不明显。     

组织蛋白酶与细胞外基质重塑

细胞外基质重塑是多种疾病的病理学基础,与之相关的细胞外蛋白酶中,组织蛋白酶起非常重要的作用,本文就组织蛋白酶在细胞外基质重塑相关疾病中的作用以及调节等作一综述。