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1.
乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究   总被引:79,自引:4,他引:75  
目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验。方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析。结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变。结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持。  相似文献
2.
乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析   总被引:60,自引:4,他引:56  
目的 探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法 前瞻性研究121例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像,选择患者的年龄、乳腺癌的大小、组织学分类、导管内癌和浸润性导管癌组织学分级及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、c—erbB2、P53表达状态,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 121个乳腺癌中,血流丰富者68个(占56.2%),中等血流者48个(占39.7%),无血流者5个(占4.1%)。Logistic回归模型多因素分析显示:对血流程度有影响的因子,其作用从大到小依次为:肿块大小(OR=5.931)、肿块分化程度(低分化OR=4.318,中分化OR=1.681)、患者年龄(OR=0.949)。肿块病理类型、ER、PR、c-erbB2、P53对血流程度无影响。结论 乳腺癌血流显像的相关因京主要有肿块大小、肿块分化程度和患者年龄。肿块越大,血流越丰富;肿块分化越差,血流越丰富;随患者年龄增加,血流减少。但是,年龄对血流的影响较前二者弱。  相似文献
3.
乳腺癌患者及其配偶术前知识需求的对比研究   总被引:51,自引:1,他引:50  
目的 :分析乳腺癌患者及其配偶术前知识需求有无差异 ,以指导护士有针对性地进行术前健康教育。方法 :对 60例乳腺癌患者及其配偶于住院后第 2天采用知识需求自评量表分别进行调查与对比分析。结果 :患者与其配偶均认为知识需求中等程度重要。其中对疾病与治疗类的知识 ,患者认为比较重要 ,而配偶认为非常重要 ,其差异有显著性 (t =2 .1 9,P <0 .0 5)。结论 :护士在对乳腺癌患者及其配偶进行术前健康教育时 ,应有针对性地实施教育计划 ,以利于提高健康教育的效果  相似文献
4.
乳腺癌患者对乳腺癌早期检测真实体验的质性研究   总被引:48,自引:3,他引:45  
目的了解和理解乳腺癌患者对乳腺癌早期检测的体验.方法质性描述.采用深度访谈法收集了12例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果乳腺癌患者对乳腺癌早期检测的体验主要有4个方面:①关心乳腺健康但认识不够.②缺乏早期检测的知识及技能.③提高对早期检测的认识和态度.④呼唤推广和推进早期检测.结论医护人员应提供乳腺癌早期检测的知识和技能,建立符合国情的乳腺癌的早期检测方案.  相似文献
5.
乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预   总被引:44,自引:4,他引:40  
目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P>0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P<0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均>0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均<0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.  相似文献
6.
能量多普勒显像鉴别乳腺肿块及其临床应用价值   总被引:39,自引:2,他引:37  
104例乳腺肿块按其彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级和能量多普勒显像(PDI)上有无穿入性血管,分别诊断为良性和恶性,非比较了CDFI与PDI对同一切面上同一血流的显示情况,检查结果与病理对照。良性病灶的CDFI血流显示率高于以往报道,血流0~3级的良性肿块各占一定比例。PDI血流敏感性高于CDFI,其显示的穿入性血管对诊断乳癌具有较高的敏感性。PDI显示血流的连续性优于CDFI,但对运动的高敏感性削弱了PDI的应用价值。  相似文献
7.
血流速度测定在乳腺肿瘤诊断中的应用价值   总被引:39,自引:1,他引:38  
作者应用彩色多普勒超声测定了76例乳腺肿瘤内血流收缩期峰速和阻力指数,并对其临床应用价值作了分析。结果表明恶性肿瘤VP值明显高于良性肿瘤,良恶性肿瘤RI值无显著性差异。统计学分析了显示良恶性肿瘤之间的临界流速值为12cm/sec,该值对直径2cm以下乳癌诊断敏感性、特异性和准确性分别为95.5%、100%和96.6%。作者认为流速测定有助于乳腺肿瘤,特别是直径2cm以下肿瘤的鉴别诊断。  相似文献
8.
超声对乳腺肿块微小钙化点的显示与临床意义   总被引:37,自引:1,他引:36  
本义观察分析120例乳腺良、恶性肿物内微小钙化的超声显示状况;全部病例均获病理诊断。结果可见,乳腺恶性肿物内部微小钙化的检出率占68、5%(63/92),良性肿块占17.9%(5/28),两者比较具有显著的统计学差异(P<0.01);超声检出的内那微小钙化后方声影显示率为47%(32/68);在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率最高(91.3%);恶性肿块内微小钙化多表现为簇状,而良性多表现为点状或斑点状;超声对乳腺肿块内微小钙化的显示承优于X线摄影。故作者认为,除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,病灶内部微小钙化的检出也可成为乳腺癌超声诊断的重要指标,应予以重视。  相似文献
9.
乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系   总被引:36,自引:4,他引:32  
目的探讨乳腺癌超声声像图表现与病理组织学分类、分级之间的联系。方法前瞻性研究121个乳腺癌病变。病变的超声征象包括:形态不规则、小分叶、毛刺、强回声晕、后方回声衰减、微小钙化、导管扩张。病理学研究包括组织学分类,浸润性导管癌组织学分级。结果121例乳腺癌中,4例无肿块形成,117例形成明确的肿块,其中106例(90.6%)为不规则或小分叶状肿块,11例(9.4%)为圆形或分叶状肿块。导管内癌、低分化浸润性导管癌(IDC)以及特殊类型的浸润性癌,圆形或分叶状肿块的例数分别为15.4%(2/13)、15.4%(4/26)、40.0%(4/10),高于高分化IDC组和中分化IDC组(P=0.004)。117例乳腺癌中,28例(23.9%)具有毛刺,45例(38.5%)具有强回声晕。在不同分化程度的IDC之间,以及IDC与浸润性小叶癌(ILC)之间,毛刺、强回声晕的出现频率差异均无显著性意义(P〉0.05)。导管内癌和特殊类型浸润性乳腺癌无毛刺和强回声晕表现。25例(21.4%)乳腺癌具有后方回声衰减,导管内癌和特殊类型浸润癌中,未见后方回声衰减征象。61例(50.4%)乳腺癌具有微小钙化,微小钙化的发生率依次为导管内癌62.5%、中分化IDC57.8%、高分化IDC57.1%、低分化IDC46.2%、ILC37.5%,组间比较差异无显著性意义(P〉0.05)。特殊类型的乳腺癌中钙化的发生率为10.0%,低于其他类型的乳腺癌(P=0.026)。51例(42.1%)乳腺癌有导管扩张,导管内癌和高、中、低分化IDC导管扩张的发生率分别为75.0%、40.5%、52.6%、34.6%,ILC无导管扩张出现。不同类型的导管扩张在不同分化浸润性导管癌中的发生频率无显著性意义(a校正=0.003)。结论乳腺癌超声声像图表现与病理组织学变化密切相关,肿块的超声形态特点对组织学类型和分级有提示作用。  相似文献
10.
彩超对乳腺肿瘤血流频谱及形态学的分析   总被引:35,自引:4,他引:31  
目的分析乳腺良、恶性肿瘤的彩超血流形态学及动力学参数,试图为临床提供更多对乳腺癌早期诊断有价值的信息。方法术前1周运用彩色及能量多普勒超声对124例乳腺良、恶性肿瘤患者原发灶的血流形态学以及动力学指标进行分析。结果良性肿瘤以分支型和散在星点状为主,其中散在星点状最为多见,但无特异性。恶性肿瘤以中央穿入型为最特异性的血管形态学特征,特异性为86%。乳腺癌的多普勒血流频谱形态常表现为收缩期加速时间(AT)缩短,峰值前移,频谱形态呈“匕首”形。舒张期频谱形态在小乳癌常表现为流速曲线降幅较大,超过舒张期最高流速的1/2以上,甚至可降至基线水平。血供丰富者,舒张期流速曲线降幅较小,呈动静脉瘘的湍流频谱。纤维腺瘤和乳腺增生的多普勒血流频谱形态常表现为收缩期加速时间较长,峰值居中,频谱形态呈“三角”形。舒张期频谱形态常表现为流速曲线降幅较小。乳腺恶性肿瘤的收缩期峰值流速要高于良性肿瘤,但良恶性肿瘤的阻力指数无明显差异。如以频谱形态特征诊断乳腺癌,其敏感性为83%,特异性96%,可视为特异性的乳腺癌血流频谱形态;如以收缩期峰值流速Vmax〉12cm/s诊断乳腺癌,其敏感性为79%,特异性71%;两者结合诊断乳腺癌其敏感性为89%,特异性98%。结论彩色及能量多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤血流形态学及动力学指标的检测可为临床提供更多对乳腺癌早期诊断有价值的信.息。  相似文献
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