HR-HPV联合TCT在评估宫颈病变分类中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检查(TCT)在评估宫颈病变分类中的应用价值。方法选取宫颈病变确诊治疗的患者500例,行TCT、HR-HPV检测,统计TCT、HR-HPV检测结果及病理宫颈病变情况,以病理活检结果为金标准,对HR-HPV、TCT单独检查及联合检查进行方法学评价。结果 500例病理诊断阳性227例、阴性273例;经HR-HPV联合TCT检测检出阳性302例,阴性198例,检测灵敏度为93.39%,特异度为67.03%,准确率为62.80%,阳性预测值为55.35%,阴性预测值为87.18%,灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值较单项检测均提高。结论 HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变评估中较单项检测诊断效能更高,有利于指导临床宫颈病变分类、宫颈癌筛查及疾病治疗等,进而能降低患者相关医疗费用和家庭经济负担,改善预后,具有良好的社会、经济效益。     

超薄液基细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的价值

目的探讨超薄液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤病毒DNA聚合酶链反应(HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及其癌前病变筛选中的价值。方法选取2008年2月至2013年2月查体女工中拟诊宫颈癌需要进行病理活检的480例患者进行TCT和HR-HPV DNA PCR检测,并与病理结果对照,比较TCT、HR-HPV DNA PCR及其联合检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 TCT、HR-HPV DNA PCR及其联合检测的特异度分别为65.6%、58.8%和92.1%,灵敏度分别为75.4%、85.7%和69.5%,阳性预测值分别为56.6%、44.6%和65.8%,阴性预测值分别为86.8%、85.4%和88.9%,准确度分别为73.4%、60.4%和81.2%。HR-HPV DNA PCR的灵敏度显著高于TCT和联合检测(P<0.05),联合检测的特异度、准确度均显著高于TCT和HR-HPV DNA PCR(P<0.05),TCT和HR-HPV DNA PCR的阳性预测值显著低于联合检测(P<0.05),三者阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT、HR-HPV DNA PCR均能有效筛选宫颈癌及其癌前病变,而联合检测则能使两种检查优势互补,提高诊断的准确度。     

广东省龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县接受宫颈癌机会性筛查的妇女宫颈癌及癌前病变的发病状况,并探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌筛查和诊断中的临床意义及应用价值。方法收集分析龙川县人民医院2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例病例,对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果 1620例受检者中,TCT阳性为258例（15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（3.95%）,宫颈浸润癌2例（0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现宫颈癌发病率差异有显著性（P〈0.05）,定期筛查组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）阳性检出率显著低于非定期筛查组（随机抽查同期来龙川县人民医院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）（P〈0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30~49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。开展宫颈癌前病变定期筛查工作能显著降低宫颈癌的发生和发展机率。     

经直肠超声引导下前列腺细针穿刺中液基薄层细胞学及免疫细胞化学诊断前列腺癌的应用价值北大核心

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。     

HPV检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查诊断价值对比研究

目的：对比基于PCR的HPV检测与液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中临床价值。方法选取该院2012年3月—2013年3月进行宫颈癌筛查的1209例女性为研究对象,其中932例患者采用HPV检测,277例患者采用TCT检测,对比两种检测方法灵敏度及特异度。结果HPV检测法HPV阳性率为56.0%,TCT检测法HPV阳性率为50.5%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义（P=0.28）。但HPV检测法在敏感度为和准确度上均显著高于TCT检测法。结论 HPV检测具有快速、灵敏的检测优势,并可以对患者感染的HPV进行分型鉴定,有利于临床上及早诊断高危型HPV,从而准确确定检查对象宫颈癌发病风险。     

宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。选择2013年3月~2014年3月在某院进行宫颈病变筛查的患者1002例,对所有患者进行TCT和HPV-DNA检测,同时做病理组织学活检,以病理学结果为金标准,将两者单独检验以及联合检验结果进行对比分析。发现TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率,是一种高质量的宫颈癌筛查方法。     

2333例35～59岁已婚妇女宫颈疾病分析

目的：了解象山海岛地区农（渔）村妇女宫颈疾病的发病状况,提高宫颈癌的早诊和早治率,提升广大农（渔）村妇女的自我保健意识和健康水平。方法采用妇科内诊检查,采集宫颈细胞进行液基薄层细胞学检查（ TCT）,对细胞学检查异常的患者进一步行阴道镜检查、人乳头瘤病毒（ HPV）检测、宫颈组织病理学检查。结果通过妇科检查发现57．35％的农（渔）村妇女患有宫颈疾病,其中以宫颈糜烂发病率最高（21．35％）;通过TCT检查发现宫颈细胞学异常发生率3．26％,癌前病变发生率120／万,宫颈癌发生率8．57／万。结论 TCT诊断结果采用TBS报告系统,对宫颈癌前病变的检出率高于传统的宫颈刮片巴氏细胞学报告。40～50岁的育龄妇女是宫颈癌的高发人群,持续感染HPV者是重点干预和检测的对象。应加强农（渔）村妇女的健康教育,提高其自我保健意识将有助于宫颈疾病的早期预防。     

液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。     

阴道镜在基层医院宫颈病变中的应用

目的 探讨阴道镜检查在基层医院中的应用价值,尤其评估其在宫颈病变临床诊疗中的作用。方法 将2019 年6～12 月在内蒙古自治区包头市中心医院就诊行阴道镜检查同时行宫颈活检术的60 例患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析,60 例患者在行阴道镜检查前均行宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）和高危人乳头状瘤病毒（HPV）检测,与活检术后病理结果相比较,评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的准确性。结果本研究60例患者的年龄21～72 岁,平均（46.40±2.65）岁。以患者宫颈活检术后病理诊断为最终病理诊断,并作为金标准。阴道镜拟诊断为低级别鳞状上皮内瘤变者22 例,高级别鳞状上皮内瘤变者28 例,慢性炎症7 例,宫颈浸润癌2 例,阴道壁癌1 例。结论 阴道镜应用于宫颈病变的检查中,具有直观性,为临床诊断提供重要的参考依据。     

Cervical Infection of Oncogenic Human Papillomavirus (HPV) Types in Beijing,China

ObjectiveThis study was designed to determine the prevalence of oncogenic human papillomavirus (HPV) in cervical infections in Beijing, China, and to investigate the odds ratio (OR) of HPV single and multiple infections in abnormal cytology. MethodsA total of 19,018 specimens from outpatients in thedepartment ofobstetric andgynecology were collected. They were detected usinghigh-risk HPV genotyping real-time polymerase chain reaction (PCR) kit and analyzed by ThinPrep cytology test for cervical pathological diagnosis. HPV prevalence, age-specific prevalence, andOR of each type of HPV in abnormal cytology were analyzed. ResultsOverall, 19.1% (3,623/19,018) of the individuals were positive for HPV infection, 14.9%(2,833/19,018) were positive for a single HPV type, and 4.2% (790/19,018) were positive for multiple types. Among the 3,623 HPV-positive individuals, the most predominant HPV types were HPV52 (4.4%, 834/19,018), HPV16 (3.7%, 710/19,018), and HPV58 (3.4%, 644/19,018). TheOR of multiple infections and single infection differed significantly among disease severities. TheOR of dual infection was higher than that of each of the two single infection types, respectively. ConclusionHPV prevalence in the outpatients was 19.1%, and the most predominant HPV types in the study were HPV52, HPV16, and HPV58. Women with multiple infectionswere more likely to have abnormal cytology.