TCT联合HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨应用液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒检测(HR-HPV)筛查宫颈病变价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月TCT检查结果 异常的629例患者.行HR-HPV检测和阴道镜检查、定位活检病理检查.评价TCT和HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.结果 629例TCT异常妇女,病理检查证实其中143例存在宫颈病变.329例HR-HPV阳性妇女,137例存在宫颈病变;300例HR-HPV阴性妇女,6例存在宫颈病变.TCT检测宫颈病变的阳性预测值为22.73%,HR-HPV检测宫颈病变的敏感性为95.80%,特异性为60.48%.结论 TCT和HR-HPV检测均可筛查宫颈病变,联合应用可提供更为可靠的结果 .结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗.     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P 0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P 0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。     

TCT联合高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对948例患者进行宫颈癌及癌前病变筛查,同时进行TCT、HR-HPV DNA检测以及阴道镜下病理活检,以病理检查结果为确诊标准,比较前二者之间的关系.结果 经病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(NILM)者901例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ者16例,CINⅡ/Ⅲ者29例,宫颈癌2例.TCT检测结果为正常范围(WNL)735例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)138例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)50例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)[包括鳞癌(SCC)2例]25例.HR-HPV DNA检测阳性213例.TCT用于评价宫颈高度病变(≥ClNⅡ)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.77%、95.09%、40.00%、99.89%.HR-HPV DNA检测分别为90.32%、79.83%、13.15%、99.60%.TCT联合HR-HPV DNA检测分别为100.00%、78.84%、13.78%、100.00%.结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可明显提高宫颈癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的先进、高效方法.     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒DNA检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床研究

目的探究液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床诊断价值。方法选择2012年5月至2014年5月收治的500例宫颈疾病患者,进行液TCT检测、HPV-DNA检测,并进行病理活检进行对照,分析TCT与HPV-DNA联合联合检测方法的临床使用价值。结果 500例患者经病理活检发现,慢性炎症208例,轻度宫颈上皮内瘤112例,中度宫颈上皮内瘤63例,重度宫颈上皮内瘤53例,鳞状细胞癌(SCC)42例;TCT检测分析可知,阳性患者275例,阴性患者225例,其灵敏度为73.0%,特异度64.6%,阳性预测值69.1%,阴性预测值69.5%,准确度69.0%;HPV-DNA检测分析可知,阳性患者254例,阴性患者246例,其灵敏度为71.5%,特异度71.7%,阳性预测值73.2%,阴性预测值69.9%,准确度71.6%;联合检测的阳性患者244例,阴性患者356例,其灵敏度为91.5%,特异度97.5%,阳性预测值97.5%,阴性预测值91.4%,准确度94.4%,5项评价指标均高于TCT和HPV-DNA方法,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT、HPV-DNA检测均能够诊断宫颈癌及癌前病变,但是TCT与HPV-DNA联合检测具有更高的灵敏度、特异度以及准确度,值得在临时床上使用。     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P＜0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P＜0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P＜0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CIN Ⅰ~Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P＞0.05）,而对宫颈良性病变的诊断符合率相比,联合检查、阴道镜检查较TCT、HPV检查更高（P＜0.05）。结论：在CIN、宫颈癌筛查中应用TCT、HPV与阴道镜联合检查可有效提高诊断效能,为临床诊治工作提供参考依据。     

TCT检测联合高危型人乳头瘤病毒早期筛查宫颈癌的价值分析

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌早期筛查中的临床价值,为宫颈癌患者的诊断和治疗方案提供准确信息,提升宫颈癌患者治疗预后质量。方法选择2015年11月至2016年10月在该院妇科就诊的168例患者作为研究对象。所有就诊者均采用TCT、HR-HPV及宫颈组织活检,按照如下标准判断检查结果的阴性或阳性。TCT阳性:脱落细胞判断为非典型鳞状细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变、鳞状细胞癌及腺上皮异常增生则判断为TCT检测结果阳性。HR-HPV阳性:检测到HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型中的任一种或几种则判断为HR-HPV检测结果阳性。宫颈活检阳性:检测结果为鳞癌、腺癌为宫颈癌阳性。以宫颈活检结果为金标准,采用四格诊断表,输入数据,计算TCT、HR-HPV、TCT联合HR-HPV诊断结果与宫颈活检诊断结果的敏感度、特异度和准确度。结果 168例患者病理诊断结果:鳞癌11例,腺癌9例,宫颈癌阴性148例;TCT诊断结果:阳性33例,阴性135例;HR-HPV结果:阳性58例,阴性110例;TCT联合HR-HPV诊断结果:阳性39例,阴性129例;TCT、HR-HPV及TCT联合HR-HPV诊断的敏感度、准确度、特异度比较,TCT联合HR-HPV诊断的敏感度和准确度明显高于仅采用TCT或HR-HPV诊断,但特异度低于TCT筛查方案。结论 TCT联合HR-HPV对门诊妇科就诊宫颈病变患者进行宫颈癌筛查具有较高的敏感度和准确度,对提高门诊筛查宫颈癌具有较高的临床价值。     

高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌筛查中的价值,为疾病早期介入治疗提供参考。方法选择我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的90例女性,均行HR-HPV检测与宫颈组织病理学检查,记录检测结果,将宫颈组织病理学检查结果作为“金标准”,分析HR-HPV检测对宫颈病变诊断灵敏度、特异度、准确度,并比较HR-HPV与宫颈组织病理结果对宫颈病变类型诊断的一致性。结果 90例患者经病理检查后58例为阴性,占64.44%;32例为阳性,占35.56%;以宫颈组织病理学检查结果为金标准,HR-HPV在宫颈癌筛查中的灵敏度为93.75%,特异度为20.69%,准确度为46.67%;HR-HPV检测宫颈病变类型的结果与病理组织诊断结果的一致性较差(Kappa=0.110)。结论 HRHPV筛查宫颈癌具有较高的灵敏度,可减少漏诊情况,但其特异性、准确率较低,且鉴别疾病类型效果较差,可能导致过度治疗,因而需联合其他检查技术进一步确诊。     

浙江省温州市宫颈病变妇女中高危型人乳头状瘤病毒检测及其临床价值

目的 分析宫颈病变患者中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA用于检测高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)价值。 方法 回顾分析采用液基薄层细胞学(TCT)检查、HR-HPV检测第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ法)和阴道镜检查并行活检的1130例宫颈病变患者临床资料。 结果 1130例患者HR-HPV阳性率65.84%(744/1130)。细胞学检测异常862例,不典型鳞状细胞(ASCUS) 356例、不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASCH) 84例、 低度鳞状上皮内病变(LSIL) 216例、高度鳞状上皮内损伤(HSIL) 184例、癌22例。病理学诊断≥CINⅠ/HPVⅠ 682例,HR-HPV阳性率78.59%(536/682)。≥CINⅡ病变TCT方法灵敏度88.94%,特异度32.73%;HC-Ⅱ方法灵敏度90.21%,特异度51.82%;两种方法联合灵敏度97.45%,特异度22.42%,阳性预测值47.22%,阴性预测值92.50%。30~39岁患者除与40~49岁有相近HR-HPV发生率外(χ2=0.41,P>0.05),比20~29岁和50~59岁发病率高(χ2=3.99和8.15,P60岁除外)。HC-Ⅱ方法检测ASCUS病理≥CINⅡ灵敏度89.83%,特异性53.78%;HC-Ⅱ检测LSIL≥CINⅡ病变的灵敏度97.62%,特异性22.72%。 结论 HR-HPV在各年龄段均有较高感染率,随着宫颈病变程度加深,HR-HPV感染率逐步升高。HC-Ⅱ检测HR-HPV DNA是筛查宫颈上皮内瘤变可选用方法,特别是对高级别CIN有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。HR-HPV DNA检测是一种有效的ASCUS和LSIL的管理手段,有较高的灵敏度和阴性预测值。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值。方法选取2012年1月~2014年12月于我院妇科门诊及体检中心进行宫颈上皮内瘤变筛查的患者3000例,采用第二代DNA基因杂交捕获方法(HC-2)和TCT检查,并采取宫颈组织病理活检作为确诊标准。分析并对比联合检测和单独检测结果。结果 HR-HPV结果中阴性2317例,阳性例数683例。TCT结果阴性和阳性例数分别为2562、438例。TCT、HR-HPV阳性预测值分别为68.96%、76.00%。联合检测敏感度为91.67%,阴性预测值为98.24%,明显高于单独检测组(P0.05);特异度、阳性预测值无明显差异(P0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变有较高的敏感度和阴性预测值,能够提高筛查效率,值得临床推广。     

HPV-DNA、TCT联合检测在宫颈癌中的诊断价值探讨

目的研究HPV-DNA与TCT联合检测法在诊断宫颈癌中的应用价值。方法以2018年1月-2019年6月本院妇科接诊的宫颈病变患者400例为研究对象,并对其施以HPV-DNA与TCT检查,同时将病理活检的结果作为标准,评估HPV-DNA与TCT联合检测对诊断宫颈癌的价值。结果本组病理检查提示阳性68例(17.0%),经HPV-DNA和TCT联合检测,宫颈癌病患的阳性符合率为92.63%(63/68),比HPV-DNA单项检测的51.47%(35/68)和TCT单项检测的79.41%(54/68)高,P<0.05。结论联用HPV-DNA与TCT检测法,可有效提升宫颈癌的诊断准确率,建议推广。     

Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值

目的评价Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集阴道镜活检病理结果为癌前病变及宫颈癌的患者745例,行TCT及Cervista HR-HPV DNA检测,以病理学诊断为金标准,比较TCT、Cervista HR-HPV DNA检测及Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT的结果,评价Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值。结果 TCT的特异性最高,为50.40%,而Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT的敏感性和阴性预测值均最高,分别为92.51%、82.31%。结论 Cervista HR-HPV DNA检测对于宫颈癌的检出率较TCT高,而二者联合筛查可显著提高敏感性和阴性预测值,降低漏诊率。     

探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用效果。方法:选取2018年5～12月经本院病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级行宫颈锥切术的患者80例为研究对象。所有患者在术后不同随访时间段接受HR-HPV检测和液基细胞学检查,将单一检查和联合检测的病灶复发情况进行对比。结果:80例患者术后随访中病理检查确诊共复发9例(11.25%)。术后随访中需要进行再次阴道镜活检的共42例,需再次行宫颈锥切术的共5例。术后进行HR-HPV检测结果显示阳性13例,病理检查结果显示阳性7例,阳性符合率53.85%;液基细胞学检查复查阳性17例,病理检查结果显示阳性5例,阳性符合率29.41%。联合检测结果显示同时为阳性12例,病理检查结果显示阳性9例,阳性符合率75.00%,三者差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于单独采用HR-HPV检测、液基细胞学检测的结果 (P<0.05);HR-HPV单独检测的灵敏度、特异度和阳性预测值同液基细胞学检测相比,均显著较高(P<0.05)。结论:CIN患者宫颈锥切术后随访中联合采用HR-HPV检测和液基细胞学检查较单独检测具有更好的效果,诊断价值更高,有助于判断患者的预后。     

高危型人乳头瘤病毒检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用效果。方法:选取2018年5～12月经本院病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级行宫颈锥切术的患者80例为研究对象。所有患者在术后不同随访时间段接受HR-HPV检测和液基细胞学检查,将单一检查和联合检测的病灶复发情况进行对比。结果:80例患者术后随访中病理检查确诊共复发9例(11.25%)。术后随访中需要进行再次阴道镜活检的共42例,需再次行宫颈锥切术的共5例。术后进行HR-HPV检测结果显示阳性13例,病理检查结果显示阳性7例,阳性符合率53.85%;液基细胞学检查复查阳性17例,病理检查结果显示阳性5例,阳性符合率29.41%。联合检测结果显示同时为阳性12例,病理检查结果显示阳性9例,阳性符合率75.00%,三者差异均有统计学意义(P0.05)。联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于单独采用HR-HPV检测、液基细胞学检测的结果 (P0.05);HR-HPV单独检测的灵敏度、特异度和阳性预测值同液基细胞学检测相比,均显著较高(P0.05)。结论:CIN患者宫颈锥切术后随访中联合采用HR-HPV检测和液基细胞学检查较单独检测具有更好的效果,诊断价值更高,有助于判断患者的预后。     

TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析

目的:探讨薄层液基细胞学筛选(TCT)联合高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析。方法:选取2011年6月~2015年6月来我院妇科会诊的497例可疑宫颈疾病异常患者,对其分别行TCT和HPV检测,且对TCT和HPV检测后,其结果表现阳性以及TCT联合HPV检测结果为阳性的患者行阴道镜下活检,进行相关病理组织学检查,依据病理学结果分析TCT和HPV的检测结果。评价TCT以及HPV和TCT联合HPV检测的准确性、灵敏性以及特异性。结果:经组织病理检验,497例患者中阳性30例,阴性467例,其中TCT检测阴性335例,阳性22例,诊断准确率为71.8%(357/497);HPV检测阴性337例,阳性23例,诊断准确率为72.4%(360/497);TCT联合HPV检测阴性425例,阳性26例,诊断准确率为90.7%(451/497),且TCT联合HPV方案其灵敏性、特异性以及准确性均显著高于单独的TCT与HPV的检测方案(P0.05)。结论 :TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的符合率较高,且可显著提高宫颈癌相关诊断的灵敏度以及准确度,降低误诊的发生率。且TCT联合HPV检测方案可有效延长宫颈病变筛选时间的间隔,极大地降低了医疗费用,临床应用价值较大。     

p16/Ki-67双染对高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的分流作用

目的：探讨p16/Ki?67免疫细胞化学双染对高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）阳性妇女的分流作用。方法：选取2019年9月至2020年5月于闵行区中心医院妇科门诊就诊，HR-HPV阳性的776例妇女为研究对象。对其采集宫颈脱落细胞，行P16/Ki67免疫细胞化学双染和新柏薄层液基细胞学检查（thin-prep cytologic test，TCT)，同时进行阴道镜下宫颈活检。以宫颈活检组织病理结果为金标准，统计比较P16/Ki67免疫细胞化学双染和TCT对HR?HPV阳性受试者宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比)。计算不同阴道镜转诊策略每发现1例宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL+）所需的阴道镜例数。结果： p16/Ki?67（趋势χ2=141.324，P=0.000）和TCT（趋势χ2=81.328，P=0.000)的阳性率均随着宫颈病变病理级别的增高而上升。与TCT比较， p16/Ki?67在特异度（80.3% vs84.0%, P=0.07）和阳性预测值(28.9% vs24.8%, P=0.405)相当的情况下，具有更高的灵敏度（75.7% vs50.0%，P=0.001）和阴性预测值（96.9% vs94.1%，P=0.019），差异有统计学意义。其它12种HR-HPV阳性受试者中，p16/Ki?67每检出1例宫颈HSIL+所需的阴道镜次数(4.33)少于TCT(5.13)。结论：在HR-HPV阳性受试者中，与TCT比较，P16/ Ki-67具有较高的灵敏度和阴性预测值，较低的阴道镜转诊率。该方法操作简单，结果容易判读，有望成为细胞学和阴道镜医师缺乏地区HR-HPV阳性妇女分流的新方法。     

HPV分型检测联合TCT在宫颈病变筛查中的价值分析

目的探讨HPV分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的筛查价值。方法回顾性分析266例可疑宫颈疾病患者,同时进行HPV分型检测及TCT,以阴道镜活检组织病理结果作为诊断金标准进行分析。结果 266例患者中179例病理结果为阳性。HPV分型检测、TCT、二者联合检测筛查的敏感度分别为80.45%、59.78%、92.74%,特异度分别为63.22%、78.16%、54.02%,阳性预测值分别为81.82%、84.92%、80.58%,阴性预测值分别为61.11%、48.57%、78.33%。二者联合检测的敏感度、阴性预测值均高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。将患者资料按是否检出宫颈病变CIN2+(CINⅡ级及以上病变)进行二元Logistic回归分析,发现TCT结果阳性,感染HPV18、58型、HPV的多重感染的患者发生CIN2+的风险明显增高。结论 HPV分型检测与TCT联合检查能够提高宫颈疾病的筛查效能,建议二者联合检测用于筛查;TCT结果、HPV不同亚型等因素存在一定发生高级别宫颈病变的风险,尤其是HPV18、58型感染者是发生宫颈病变CIN2+的高危因素,建议及时行阴道镜检查。     

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及液基超薄层细胞检测技术（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法：对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞（ASCUS）或HPV（＋）者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果：若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变I级（CINI）确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义（P〈O．05）。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变（LSIL）确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义（P〈0．05）;TCT≥LSIL,病理≥CINⅡ为阳性与TCT≥ASCUS,病理≥CINI为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。     

TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ~Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ~Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率(77.8%),差异有统计学意义(P0.05);CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。     

HPV检测联合TCT和SCC-Ag评估宫颈癌早期治疗效果的应用

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检查对宫颈癌早期治疗效果的评估价值。方法选取820例该院收治并疑诊早期宫颈癌患者,检测其HPV病毒水平并行TCT和血清SCC-Ag检测,以组织病理学确诊病情的分期,分析3项指标单项应用和联合应用对治疗后的评估效果,比较各自灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果经组织病理学检查,820例患者中有262例阳性,558例阴性。单项检测的指标评价中,HPV检测的灵敏度最高(91.2%),SCC-Ag检测的特异度最高(90.1%)。联合3项指标评估后,灵敏度和特异度分别为97.3%和86.0%,与临床符合率高达90.2%,高于单项指标评估。结论 HPV检测联合TCT和SCC-Ag评估宫颈癌早期诊断的效果灵敏度和特异度均较好,符合率高,有较好的评估价值。