首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   481篇
  免费   9篇
  国内免费   18篇
耳鼻咽喉   320篇
基础医学   7篇
口腔科学   3篇
临床医学   42篇
内科学   8篇
神经病学   1篇
特种医学   9篇
外科学   11篇
综合类   55篇
预防医学   2篇
眼科学   1篇
药学   12篇
中国医学   2篇
肿瘤学   35篇
  2023年   9篇
  2022年   4篇
  2021年   5篇
  2020年   8篇
  2019年   6篇
  2018年   13篇
  2017年   4篇
  2015年   7篇
  2014年   12篇
  2013年   12篇
  2012年   18篇
  2011年   17篇
  2010年   22篇
  2009年   23篇
  2008年   15篇
  2007年   29篇
  2006年   25篇
  2005年   40篇
  2004年   26篇
  2003年   40篇
  2002年   27篇
  2001年   24篇
  2000年   26篇
  1999年   23篇
  1998年   17篇
  1997年   14篇
  1996年   5篇
  1995年   7篇
  1994年   13篇
  1992年   2篇
  1991年   2篇
  1990年   1篇
  1989年   1篇
  1988年   1篇
  1987年   2篇
  1985年   4篇
  1983年   3篇
  1980年   1篇
排序方式: 共有508条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
IntroductionAfter total laryngectomy, decreased olfactory function and olfactory bulb volume shrinkage have been reported to occur due to olfactory deprivation caused by nasal airflow interruption. There is evidence that the olfactory system can be modulated by repeated exposure to odors in a procedure called olfactory training. However, it is not known whether any recovery of the lost olfactory bulb volume is possible by eliminating olfactory deprivation via olfactory rehabilitation long after laryngectomy.ObjectiveThis study examined the recovery of olfactory function and the change in olfactory bulb volume via long-term olfactory rehabilitation after total laryngectomy.MethodsPossible causes of olfactory dysfunction in the study participants were evaluated by collecting detailed anamnesis. As olfactory tests, orthonasal butanol threshold and odor discrimination tests were performed. Three-dimensional olfactory bulb volumes were calculated using manual segmentation on T2-weighted coronal magnetic resonance images. In olfactory rehabilitation, four different odors were applied to all patients orthonasally, using a larynx bypass technique for 30 min per day for 6 months. Olfactory tests were performed before the rehabilitation and after 6 months of rehabilitation, and olfactory bulb volume measurements were performed using magnetic resonance images.ResultsEleven patients diagnosed with advanced laryngeal cancer who underwent total laryngectomy and postoperative radiotherapy with a follow-up of 5–10 years were included in the study. All patients were male, and the mean age was 58.18 ± 4.17 years. In total laryngectomized patients, the olfactory bulb volumes measured on magnetic resonance images were 42.25 ± 12.8 mm3 before and 55.5 ± 11.22 mm3 after rehabilitation, and this increase was highly significant. Olfactory test scores were 2.3 ± 1.27 before and 4.39 ± 0.86 after rehabilitation, and this increase was also highly significant.ConclusionAs a result of the olfactory rehabilitation applied by providing orthonasal air flow, the olfactory function lost after total laryngectomy was improved considerably, and the olfactory bulb volume was significantly increased. The increase in olfactory bulb volume in total laryngectomy patients via olfactory rehabilitation to eliminate olfactory deprivation due to nasal airflow interruption was demonstrated for the first time in this prospective longitudinal study.  相似文献   
2.
3.
目的观察约翰霍普斯金循证护理实践模型(JHNEBP)护理对预防喉切除术患者咽瘘(PCF)发生的效果。方法选取2016年1月至2018年6月苏州大学附属第一医院收治的75例择期行喉切除术患者为观察对象,按照入院顺序依次分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组实施常规护理干预,观察组实施JHNEBP护理干预,比较两组患者胃管留置时间、住院时间、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者胃管留置时间和住院时间短于对照组(12.23±3.40 vs.17.83±5.22,12.64±3.45 vs.17.79±5.20)(P<0.05),术后PCF和切口感染发生率低于对照组(5.26%vs.27.03%,5.26%vs.24.32%)(P<0.05);干预1个月后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),服务态度评分、服务内容评分、人员素质评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论JHNEBP护理能够预防喉切除术患者PCF发生率,缓解其心理状态,提高护理质量。  相似文献   
4.
5.
目的探讨喉部分切除术联合放疗在喉癌治疗中的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取喉癌患者76例,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采用喉部分切除术治疗,研究组采用喉部分切除术联合放疗治疗。统计对比2组患者的治疗效果以及对患者生活质量的影响。结果治疗前2组患者的生活质量没有明显差异(P>0.05),治疗完成后均得到提高,研究组患者的躯体、生理、心理和社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗完成后1年、2年、3年的疾病控制情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中炎症因子水平没有明显的差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清中IL-2的水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对喉癌患者应用喉部分切除术联合放疗治疗,可以有效提高患者的生活质量,减少术后转移和复发,改善体内炎症因子水平。  相似文献   
6.
在过去的喉癌外科治疗中多强调行根治为主的喉全切术,近年来喉部分切除术受到重视,即重建喉形态,保留吞咽、发音功能,避免永久气管造口,以提高病人的生存质量,同时不增加术后复发率。选择准确的适应证、彻底切除肿瘤是治疗成功的关键。影像检查在喉癌的术前评价中发挥着重要作用,可指导肿瘤分期与治疗方案的制订,对放疗后疗效评估及术后随访亦具有重要价值。  相似文献   
7.
目的探讨对全喉切除术患者实施手术临床护理路径的效果。方法选取实施全喉切除术患者67例,按随机数字表法分为干预组34例和对照组33例。对照组采用传统术前访视、术中配合的护理方法;干预组实施手术临床护理路径,即术前访视路径、手术日支持路径及术后回访路径为一体的围手术期护理干预模式。采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者焦虑状况,比较两组手术开始时间、术中出血量、麻醉复苏时间、麻醉复苏期并发症和患者满意度。结果干预组患者手术前1d、麻醉前SAS评分分别为(46.37±4.78)分和(49.85±5.60)分,均低于对照组(50.75±5.82)分和(53.96±6.95)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为3.371,2.669;P〈0.01);术中出血量[(299.63±46.71)Hd比(340.65±59.68)ml]、麻醉复苏时间[(26.10±5.08)min比(34.50±6.75)min]、住院时间[(15.02±2.74)d比(19.76±3.62)d]和患者满意度[(4.53±0.46)分比(3.07±0.55)分]等均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t分别为3.138,3.021,6.055,11.800;P〈0.01)。结论全喉切除术患者实施手术临床护理路径,能有效缓解患者的术前焦虑,使手术开始时间提前,麻醉复苏时间缩短,减少术中出血和麻醉复苏期并发症,提高围手术期治疗效果,使患者满意。  相似文献   
8.
目的 探讨对口咽前壁癌患者施行以经舌骨入路切除为主的综合治疗效果.方法 回顾性分析2005年5月至2010年10月24例口咽前壁即舌根会厌区癌患者的临床资料.24例患者中T27例,T3 2例,T4 15例;N0 7例,N1 4例,N2 12例,N3 1例.均经舌骨入路,行全舌根和(或)半舌切除+喉部分切除9例,舌部分切除+喉全切除7例,舌全切除+喉部分切除7例,舌部分切除(全舌根+半舌)1例.胸大肌岛状肌皮瓣修复全舌(7例)或部分舌(9例)及咽侧壁缺损(16例),修复颈部皮肤缺损1例;游离前臂皮瓣+胸骨舌骨肌瓣修复半舌、咽侧及部分咽后缺损1例;胸骨舌骨肌瓣修复舌根2例;直接拉拢缝合4例.20例行双侧颈清扫术,4例行单侧颈清扫术.术前放疗5例,术后放疗16例.结果 24例患者原发灶切缘均阴性,17例(70.8%)患者淋巴转移阳性.术后咽瘘3例,其中2例舌部分切除+喉全切除胸大肌皮瓣一期修复术后4d出现咽瘘者,经清创换药后拉拢缝合;1例舌根全切除+喉部分切除术后放疗后咽瘘者以胸大肌皮瓣修复.17例保留喉功能患者中16例于术后1~6个月内拔管,恢复正常饮食,构音尚可,另1例发音、吞咽尚好,但堵管后通气不足,未能拔管.随访3年以上21例,Kaplan-Meier法计算3年总生存率72.6%.结论 经舌骨入路口咽前壁癌切除是较为理想的术式之一,手术缺损较大,多需一期修复,综合治疗尚能取得较满意结果.  相似文献   
9.
目的 探讨T1、T2早期声门型喉癌的治疗方法.方法 对112例T1、T2早期声门型喉癌(其中T1N0M0 80例、T2N0M0 32例)患者施行喉小部分切除术.结果 112例患者切口均Ⅰ期愈合,6~7d拆线,术后2~3d恢复经口进食,术后第5 ~6d更换小号气管套管,l~2d后试堵管,平均戴管时间7.3d,拔管率100%;纤维喉镜检查见术后6个月声门裂形态接近正常且闭合严密.嗓音学分析结果示术前、术后1周与术后2个月、6个月Shimmer和NNE对比,差异有统计学意义(P<0.01);随访满3年76例,全部生存;满5年36例,35例生存(1例不明原因死亡),生存率97.2%.结论 早期声门区喉癌施行喉部分切除术,疗效确切,可获得稳定的局部控制率.在彻底切除肿瘤的前提下,最大限度地减少了手术造成的创伤,住院时间缩短,患者及家属的经济负担减轻,最大程度地保留和重建了患者的喉功能.  相似文献   
10.
目的 探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响.方法 采用吞咽相关生存质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)香港中文版,对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查.按照手术方式分为4组:环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP,以下简称CHP)、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP,以下简称CHEP)、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术.结果 采用多元方差分析,可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义(F=8.5,P<0.01);除外疲倦和睡眠2个维度,另外9个维度差异均具有统计学意义(P值均<0.01).Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异:除了言语交流维度,喉垂直部分切除术组均是近满分表现,CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CHP组在多个维度均为4组中的最低分,差异均有统计学意义(P值均<0.05);喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义(P值均>0.05);误咽患者在社会功能等维度得分偏低.结论 喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响,CHP对吞咽相关生存质量影响最大,喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好.长期误咽对患者的影响是多维的,可导致患者的社会功能退化.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号