脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察

目的观察脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效。方法44例患者随机分为两组:对照组(26例)予脑垂体后叶素及常规内科综合用药。治疗组(18例)在对照组基础上联用硝酸甘油(5mg/d)静脉滴注,疗程5~7天。结果治疗组和对照组止血率分别为83.3%和80.7%,治疗组略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.1%,而对照组为42.4%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论脑垂体后叶素联合硝酸甘油能改善止血率,且不良反应大大降低,是治疗肺结核咯血的有效联合。     

大咯血的责任血管概述

对于顽固性大咯血患者,通过针对引起出血的责任血管的介入栓塞治疗能够起到立竿见影的效果。因此,判断及寻找责任血管就变得异常重要,全面、细致地找到所有责任血管并进行栓塞是保证疗效的基础。本文就大咯血常见的责任血管进行综述。     

服用华法林而致咯血患者的药学监护

目的探讨服用华法林导致出血不良事件的药学监护内容以及临床药师参与药物治疗的模式。方法对服用华法林而致出血的病例,临床药师协助临床医师寻找出血原因,并对其治疗全过程进行监护。结果经药师仔细询问该患者用药史建立用药与INR时间表后,判断出血受药物相互不良作用影响较大,并进行治疗药物优化建议和密切监护出血情况后,患者康复出院。结论临床药师积极参与临床实践,作为药物治疗团队中的一员,可利用药学特长协助临床医师做出药物相关性疾病的诊断,共同监护药物治疗的有效性、安全性和依从性,体现了临床药师价值。     

酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗肺结核合并咯血患者的效果研究

目的探讨酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗肺结核合并咯血患者的临床效果。方法选取我院2016年5月至2018年7月收治的60例肺结核合并咯血患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各30例。对照组单纯给予酚磺乙胺治疗,研究组在对照组基础上采用氨甲苯酸治疗,比较两组患者的临床效果。结果研究组的临床总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%(P <0.05)。结论采用酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗肺结核合并咯血具有显著的临床效果,可缓解患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

支气管扩张咳血患者的护理研究

目的：探讨支气管扩张咳血患者的护理方法和效果。方法：将2011年7月至2013年7月收治的46例支气管扩张咳血患者随机分为护理组和对照组,每组23例。对两组患者进行相同的临床治疗,对护理组患者实施全面、规范化的护理,观察并对比临床效果。结果：护理组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对支气管扩张咳血患者进行临床监护、健康教育、心理指导、生活指导、饮食运动等方面的护理,对提高治疗有效率具有重要作用,值得推广。     

学龄期儿童发热8天伴咯血

该文报道1例因发热8 d伴咯血而诊断为丙球无反应型川崎病（KD）并肺出血的患儿。患儿女，学龄期儿童，以发热、皮疹、双侧颈部淋巴结肿大、结膜充血、唇红皲裂及杨梅舌为主要临床表现，随后出现双手、足肿胀，实验室检查示WBC、PLT及C反应蛋白明显增高，血沉明显增快，肝脏酶学升高，白蛋白降低及无菌性脓尿。第1疗程静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗后仍反复发热，入院第2天出现咯血，肺CT示透亮度不均，有斑片状阴影。予第2疗程的IVIG、甲基强的松龙联合阿司匹林治疗后，病情迅速缓解。KD是儿童时期一种以多系统血管炎为主要特征的发热性疾病，可累及心脏、肾脏、肺及神经系统等多个系统，临床上需要仔细监测和认识KD的少见症状，早期认识到KD的肺部并发症可避免延误诊断和防止更严重并发症的发生，并有助于早期治疗及疾病的恢复。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广.     

Hemoptysis Due to Breath-Hold Diving Following Chemotherapy and Lung Irradiation

Breath-hold diving, also known as free-diving, describes the practice of intentional immersion under water without an external supply of oxygen. Pulmonary hemorrhage with hemoptysis has been reported as a complication of immersion and breath-hold diving in young healthy athletes. We report the case of a 60-year-old man with a history of radiation and chemotherapy for breast carcinoma, who developed the abrupt onset of hemoptysis in the setting of swimming and breath-hold diving. A computed tomography (CT) scan of the chest demonstrated an area of ground glass opacification, suggestive of pulmonary hemorrhage, superimposed on a background of reticular opacities within the prior radiation field. A follow-up CT scan of the chest, obtained 2 months after presentation, demonstrated resolution of the ground glass opacification, but persistence of fibrotic features attributable to prior radiation therapy. We postulate that prior irradiation of the chest resulted in lung injury and fibrosis which, in turn, rendered the affected region of the lung susceptible to “stress failure,” due to an increase in the transcapillary pressure gradient arising from immersion and breath-hold diving. Patients with a history of lung injury resulting from chest irradiation should be cautioned about pulmonary hemorrhage and hemoptysis as a potential complication of swimming and breath-hold diving.