外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的围手术期治疗

目的总结与探讨外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的围手术期治疗方法，进一步提高本病的治疗效果。方法回顾分析70例外伤后弥漫性脑损伤致脑疝的围手术期相关治疗和预后。结果根据GOS评估，70例患者中44例预后较好，其中良好37例，中度致残7例；26例预后较差，重度致残6例，植物生存5例，死亡15例。结论对外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝患者采用围手术期的综合治疗，提高了治疗效果，是值得推广应用的较好方法。     

高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期安全性的探讨

目的:探讨高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期的安全性。方法:本组1527例均经B超检查明确诊断,有合并病974例(63.8％),同一患者并存两种以上病症者421例。术前评估病人重要脏器功能,结合病史拟定出恰当的预防和治疗方案,待病情相对稳定再行LC。结果:顺利完成1510例(98.9％),中转开腹17例(1.1％),手术操作时间26min～3.5h,平均手术时间52min。术后并发症16例(1.05％),无术中胆管损伤及手术死亡。术后平均住院时间3.5d。结论:LC适应于老年胆石症患者。     

乳腺癌术后放疗全期的护理体会

目的:探讨肿瘤放疗科护士对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后、提高患者满意度有重要意义。方法:收治乳腺癌术后放疗患者56例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果。结果:56例乳腺癌放疗患者治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高。结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用。     

针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周。维生素B1,100mg/次,1次/d,肌注。维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注。治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池。常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d。起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3~5min/次,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%。对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广。     

火针膝周密刺对膝关节骨性关节炎鼠关节形态及软骨LOXL2的影响

目的:探讨火针膝周密刺对膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)大鼠行为学、关节形态及软骨中赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2)影响性。方法:选择30只健康雄性大鼠,10只作为对照不作任何处理。20只大鼠建立KOA模型,成模后随机分成2组,分别予普通针刺和火针膝周密刺,1次/3 d,连续6次。观察各组大鼠Leauesne MG评分、关节软骨细胞情况,外周血及关节软骨转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、LOXL2水平变化。结果:治疗后火针组Leauesne MG评分中的局部疼痛刺激反应、步态、关节活动范围、关节肿胀度较对照组、模型组差异有统计学意义(P<0.05)。血清及关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α含量水平显著低于模型组(P<0.05),LOXL2显著高于模型组(P<0.05)。火针组电镜下软骨细胞形状规则、细胞核完整且饱满,微绒毛少量存在,内质网丰富,有散在的染色质。结论:火针膝周密刺能减轻K0A关节软骨损伤,降低炎性反应,改善软骨LOXL2水平,这可能是火针治疗KOA一个作用机制。     

八珍汤配合西医治疗老年髋关节周围手术围手术期对照研究

[目的]评价髋关节周围手术围手术期应用八珍汤疗效。[方法]样本选择择期髋关节周围手术病患共175例,分治疗组90例,对照组85例。对照组采用常规疗法治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,术前3日及术后恢复饮食后开始服用使用八珍汤(药用当归、川芎、熟地、白芍、人参、茯苓、白术、炙甘草),每剂加生姜5片,大枣1枚,水500mL煎至150mL汤液,150mL/次。监测术后24h、48h、72h、6d、12d血红蛋白定量,D-Dimmer定量。[结果]术后治疗组血红蛋白定量明显优于对照组(P<0.05);治疗组D-Dimmer定量与对照组比较无明显区别(P>0.05)。[结论]老年髋关节周围手术围手术期应用八珍汤有积极临床意义。     

针刺为主治疗糖尿病周围神经病变34例

目的:观察针刺对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组(34例)与对照组(32例),两组均应用胰岛素、弥可保治疗,治疗组另予针灸治疗。结果:治疗组治疗后神经症状及正中神经、腓总神经MNCV、SNCV有显著变化,且两组比较神经传导速度提高的幅度差异显著(P0.01)。结论:针刺为主治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切。     

鼠神经生长因子治疗重型周围性面瘫40例临床观察

目的观察鼠神经生长因子治疗重型周围性面瘫的临床疗效。方法选择我科周围性面瘫住院患者中的重型患者80例,将其随机分为对照组与治疗组各40例,两组患者均同时给予针灸治疗,疗程为4周,对照组加用弥可保,治疗组加用鼠神经生长因子。观察两组患者治疗前后的症状改善情况,计算治愈率和总有效率。结果两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。治愈率和总有效率与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子对重型周围性面瘫患者的恢复疗效显著,且无不良反应。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变50例临床疗效分析

目的：观察针灸对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组（50例）与对照组（30例）,两组均口服降糖药、B族维生素及对症治疗,观察组另予针灸治疗。结果：观察组治疗后神经症状及正中神经、胫神经MCV、SCV有显著变化。结论：针灸治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切。