ICU转科患者家属迁移应激的过渡期护理研究进展

以过渡期护理内涵为基础对文献进行干预措施内容提取，以干预时间点为标准对ICU转科患者家属迁移应激的过渡期护理措施进行综述，护理干预措施包括干预前准备、转科前干预、转科中干预、转科后干预，并总结护理干预效果评价，以期为临床护理人员开展相关实践提供具体参考，推进以家庭为中心的护理工作，改善临床护理质量。     

浅析高年资护士转科培训的作用

非典之后暴露护理人员传染病隔离技术和知识掌握不扎实，面对突发的公共危机、灾害事故的能力较差等问题。所以我院在非典之后提出了要晋升主管护师的高年资护士到急诊科转科学习，以提高护士的工作能力、危机中的快速反应能力、专业知识和护理技能，使今后的主管护师能够成为全院护士中的骨干力量。     

系统性红斑狼疮住院人群临床流行病学调查分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发病特点及诊疗情况,有助于临床医师进一步加强对SLE的认识.方法用EPI Info软件建立数据库,分析1990年1月至2001年6月690例安徽医科大学第一附属医院SLE住院患者的病案资料.结果①近5年SLE患者住院人数有所下降.②发病特点:SLE患者高峰年龄在20～40岁,以农民最多;女性多于男性,男女性别比为1:7.73,但40岁以后两性差别显著缩小.感染仍为SLE患者的常见诱因,但有1/3患者发病与妊娠有关;在转科的SLE患者中肝损害为首发症状者最多.③诊疗情况:治疗结果以好转为主;影响转科因素有住院天数、入院时情况、病程和治疗结果.结论①SLE住院人数近年有下降趋势,SLE住院人数难以代表大规模流行病学调查.各级医务人员要关注SLE的高峰年龄和相对危险人群.②SLE目前基本不能根治.对于以消化系统、循环系统或神经系统为首发症状的患者也应考虑到本病的可能.     

增强法律意识规范重病人交接流程

目的规范重病人交接流程,防范差错事故的发生,确保病人安全。方法设计重病人转科交接记录单,供护士在交接时填写和使用。结果通过规范交接流程,明确交接内容,减少了差错及纠纷的发生。结论重病人转科交接记录单的应用,使危重病人转科交接更加规范化,既强化了医护人员的工作责任心,又避免了危重病人转科交接中因交接不清而引发的矛盾和纠纷。     

住院危重患者转科交接单的设计与应用

在医院临床工作中,几乎每天都有因病情变化需要转科的住院患者,以往只是口头交接,存在因经验不足、责任心不强而出现对患者的皮肤或导管情况不描述,或病情交接不清等,易发生医疗纠纷.为了保障转科患者安全,减少护理纠纷,我们设计了住院危重患者转科交接单,并于2009年6月应用于临床,效果较好,介绍如下.     

3 349例院内转科病案主要诊断选择的分析

目的 探讨转科病案主要诊断选择,提高疾病分类的质量. 方法 回顾性调查我院2007-2008年3 349例院内转科和3 349例非转科病案的主要诊断选择和疾病编码,对2者进行统计分析比较. 结果 3 349例院内转科病案的主要诊断选择错误数978例,错误率29.2%;主要诊断选择疾病编码错误数为585例,错误率17.5 %.非转科病案的主要诊断选择错误数285例,错误率8.5%;主要诊断选择疾病编码错误数194例,错误率5.8 %.2者间有显著的统计学差异. 结论 医生对首页主要诊断填写,多数选择其本科治疗的疾病为主要诊断,其它科室治疗的疾病归类其他诊断;部分编码人员仅依赖首页书写的诊断分类编码,导致主要诊断选择编码错误.为确保病案首页主要诊断选择和疾病编码的正确,疾病编码人员应负起核实把关的责任.     

转科病历护理文书不一致的原因与对策

转科护理文书反应了临床各科室间护理工作的协调能力、护理技术水平和对患者的责任感，同时也反映了医院的整体护理水平。正确认识护理文书在举证责任倒置中的法律责任，规范护理病历的书写，防范医疗纠纷是各医院护理部面临的一项较为迫切的工作。笔者对我院2007年5～7月归档病案中120份转科患者的护理文书进行检查，发现其相符性比较差，     

88-91级医疗本科实习生临床病案测试结果分析

本文对广州医学院88-91级医疗本科实习生61次内、外、妇、儿转科临床病案测试结果进行分析。考核内容分诊断与依据、鉴别及要点、诊疗原则和医嘱三个层面。结果:最高失分层面比率分别为:19.67％、36.07％、44.26％。诊疗原则和医嘱失分最高,妇产科尤为明显,占该科的57.14％。为分析教与学效果提供了依据,并提出相应的对策。     

276 例门诊病人退药情况分析

药品是防病治病的特殊商品,它的质量直接关系到病人的生命安危.因此,卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确规定,为保证患者用药安全,药品一经发出不得退换.但由于各种原因,如病人转科、转院、药物使用中出现的不良反应、医生的不合理用药等等,不得不给病人退药.现对我院门诊药房2004年的276张退药处方进行分析,报告如下.