双囊三腔管用于预防饱胃患者全麻诱导期间反流误吸的临床观察

饱胃患者全身麻醉最大的风险在于诱导期间发生的反流误吸，给患者的生命安全带来严重的威胁。如何有效地预防饱胃患者全麻期间反流误吸的发生，一直是困扰麻醉医师的难题。我院采用双囊三腔管食管堵塞法来预防饱胃患者全麻诱导期间反流误吸的发生，取得了良好的效果，现报道如下。     

产时及时清除新生儿胃内容物防治咽下综合征

新生儿咽下综合征在新生儿期并不少见，主要表现为出生后24h内反复多次呕吐，进奶后呕吐加重，呕吐物为清水混有黄色片状絮状物，为非喷射性呕吐，并且无发热、无感染及其他表现。新生儿常因呕吐后误吸或反流引起窒息，严重者可致死亡。咽下综合征对新生儿的危害是产时护理最关注的问题。本文通过改善产时新生儿护理措施，为降低新生儿咽下综合征发生率提供了有效措施，现报道如下。     

手术前禁食

传统上择期性手术前晚起禁食，近期证实仅需禁食固体食物6小时或流汁饮食2小时，重点复习有关这方面的资料。     

管饲喂养发生误吸的危险因素及防治

0　引　　言　　临床上 ,由于疾病治疗的需要 ,实施管饲营养的病人逐渐增多 ,并取得了较好的疗效。但仍有一些并发症发生 ,其中误吸是发生吸入性肺炎最常见的原因 ,可导致并发症和病死率增加。为此 ,有必要对管饲喂养误吸危险因素及防治作一分析 ,以引起临床医师的重视。1　误吸基本概念　　误吸是指异物经喉头进入呼吸道而言。这些物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、液体、有毒物质、食物、胃内容物等。误吸可以是毫无知觉地发生 (无症状 )或有前兆 (有症状 ) ,大约有 5 0 %～ 70 %的病人多是在毫无知觉的情况下发生。根据吸入量又可分为…     

脑卒中术后吞咽障碍患者应用误吸风险评估下分级护理的效果分析

目的 将误吸风险评估指导下分级护理应用在脑卒中术后吞咽障碍患者中,分析护理效果。方法 选择2018年12月—2020年12月在本院住院的108例脑卒中术后吞咽障碍患者作为研究对象,按入院时间将其分为对照组(2018年12月—2019年12月住院)和实验组(2020年1—12月住院)两组,每组各54例。对照组实施常规术后护理,实验组在对照组基础上实施误吸风险评估指导下分级护理。比较两组误吸并发症发生率、吞咽功能及生活质量。结果 实验组患者的误吸、反流、窒息、吸入性肺炎等总误吸并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评估分低于护理前,且实验组患者吞咽评估SSA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组患者DHI量表中误吸症状、营养与呼吸功能受限、心理障碍等评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中术后吞咽障碍患者中实施误吸风险评估指导下分级护理,减少术后误吸相关并发症发生率,促进吞咽功能恢复,...     

成功抢救气管异物濒死患儿1例

气管与支气管异物为耳鼻喉科常见的急重症之一,临床经过险恶,如果处理不当或抢救不及时常可危及生命。气管与支气管异物多发生于儿童,且以7岁以下儿童发病率高,因小儿的咳嗽反射及喉的保护作用不健全,进食或口含细小物品时,容易误吸异物,造成气道阻塞肚急重症。对于气管与支气管异物病人的抢救以争取时间、尽快取出异物为主,同时也要顾及重危病人的全身状态,采取综合性措施。因此,抢救时医护人员的积极配合十分重要。下面就1例呼吸心跳停止5min的气管异物患儿的抢救成功．谈几点体会。     

小儿烧伤后误吸原因分析及护理

为了防治小儿烧伤后误吸,现将原因分析及护理介绍如下。１　临床资料１９９３～１９９５年我科收治小儿烧伤患者３９例,男２８例,女１１例。年龄７个月至６岁,其中发生误吸５例,误吸发生时间为烧伤后１１～１９ｈ,烧伤面积１２～２５％,以Ⅱ度烧伤为主,年龄均在３岁以下。１９９６年至今我科收治小儿烧伤患者７０例,男４１例,女２９例,年龄７个月至７岁,烧伤面积为１０～３０％,无一例发生误吸。２　原因分析２．１　小儿烧伤后误吸发生时,病情危急,年龄越小危险越大,尤以婴儿,易被疼痛、烦燥不安等其它症状所掩盖,而延误…     

小儿烧伤后误吸的护理措施

1临床资料本组病例13例,男性8例,女性5例。年龄0.3～3.2岁,平均1.5岁。烧伤面积5%～19%,平均9.7%。烧伤原因:热液烫伤10例,火焰烧伤3例。烧伤至入院6～24h,平均19.2h。误吸发生的时间,伤后5～22h,平均16h。2护理措施小儿烧伤后误吸发生时,病情危急,年龄越小危险越大,特别是婴儿,易被疼痛、烦燥不安等其它症状掩盖,而延误抢救时间。小儿呼吸系统的解剖生理特点是呼吸道发育不完善,以婴幼儿为明显;会厌反应迟钝,异物易进入气管;气管及支气管排出异物能力差,易引起呼吸道阻塞;小儿咳嗽力弱,不易使异物咳出;这是小儿发生误吸的生理基础。2.1密切…