不同类型单侧喉返神经损伤患者神经肌电变化特征分析

<正>本文通过对我院2013-01—2014-01入院的132例进单侧喉返神经损伤患者进行分析,探讨不同类型单侧喉返神经损伤患者神经自发肌电的变化,为单侧喉返神经损伤患者的诊断提供依据,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择我院2013-01—2014-01入院的132例单侧喉返神经损伤患者进行分析,年龄20~70岁,男68例,女64例。排除有严重心肺功能疾病、意识障碍、严重高血压患者。     

肺静脉电隔离前出现自发电位1例

基于心房颤动的肺静脉起源理论,环肺静脉电隔离术目前已成为心房颤动射频导管消融术（下称消融）的主要术式。在完成电隔离的肺静脉中,常可以记录到与心房电活动无关的自发电位,其通常也被认为是肺静脉与心房间达到电隔离的标志。本文报道1例未完成肺静脉隔离即出现自发电位的病例。     

不同阶段肌萎缩侧索硬化患者肌电图的研究

目的研究不同阶段肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的定量肌电图(EMG)表现,寻找早期诊断ALS的敏感电生理指标。方法对60例ALS患者进行定量EMG检查,分析不同阶段运动单位动作电位(MUPs)多相参数、自发电位和大力收缩募集相变化,并与健康对照组进行比较。结果不同阶段ALS EMG表现不同,从最早期阶段到最后阶段可分为N0~N56个连续的电生理阶段。N2期MUPs的时限、波幅、面积、运动单位指数(SI)、多相波数值均较健康对照组显著升高(均P<0·001),N0、N4期MUPs部分多相参数数值明显升高(P<0·05);自发电位在病变的各个阶段均可见到,以N2~N5多见,分别为63·6%、83·0%、91·2%、100%。结论ALS患者早期阶段如出现自发电位,即为下运动神经元受累的特征表现;定量EMG检查中运动单位面积和波幅增大是其显著特点。     

电生理学方法对腕管综合征早期诊断初探

目的：探讨利用电生理学方法对腕管综合征早期诊断的价值。方法：通过肌电图对患者双侧拇短展肌、第1蚓状肌、小指展肌是否出现失神经自发电位,以及对正中、尺运动神经肌肉动作电位潜伏期是否延长,波幅是否降低和正中、尺感觉神经动作电位传导速度是否延长,波幅是否降低均仔细观察比较。结果：肌电图在拇短展肌和第1蚓状肌自发电位出现的百分率最高,正中运动、感觉神经异常出现百分率最明显。绝大多数为双侧出现,尺运动、感觉神经异常出现百分率不明显。结论：腕管综合征主要对正中神经影响。并且首先影响感觉神经,在临床对患者初诊为腕管综合征时,利用电生理学方法检查能早期诊断并进一步确诊是一种有效方法。     

髂腰肌针极肌电图在诊断多发性肌炎中的应用价值

 目的 探讨髂腰肌肌电图在诊断多发性肌炎中的应用价值。方法 回顾性收集2018-01至2019-02于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并确诊为多发性肌炎的28例患者(多发性肌炎组)的临床资料,以及年龄、性别相匹配的健康人20名(对照组),就其髂腰肌、股四头肌、三角肌肌电图自发电位和小力收缩运动单位电位(motor unit action potential, MUAP)进行分析。结果 对照组髂腰肌未检测出自发电位,多发性肌炎组髂腰肌自发电位阳性率为57.14%(16/28),显著高于对照组(P<0.001);另外其MUAP波幅显著低于对照组[(424.20±82.41)μV vs. (593.93±65.49 )μV,P<0.001],MUAP时限也显著短于对照组[(9.73±2.05)vs. (11.26±0.42) ms,P<0.01]。在肌肉病患者中,股四头肌自发电位阳性率为35.71%(10/28),三角肌自发电位阳性率为25.00%(7/28),三角肌自发电位显著低于髂腰肌(P<0.05)。结论 髂腰肌在多发性肌炎患者中有明显的肌源性损害的表现,可为临床提供更加敏感、客观的诊断依据。     

神经电生理检查在外伤性臂丛神经受损中的诊断价值

外伤性臂丛神经受损是临床上较为常见的疾病,神经电生理检查能够早期和较为准确地判断损伤的部位、程度、以及对预后的判断,较之影像学有不可替代的作用。本文介绍2例臂丛神经外伤后的电生理特点,并就有关神经电生理检查在外伤性臂丛神经受损中的诊断价值做一概述。     

肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究

目的:探讨Bell’s面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法:对44例面神经麻痹患者进行患侧与健侧肌电图(EMG)及运动神经传导速度(MCV)检查。结果:36例中,无自发电位及少量自发电位均为4例,而2个月时完全恢复和部分恢复,分别为3例(75%)和2例(25%)。多量自发电位28例中,3个月时完全恢复4例(14.3%),部分恢复19例(67.9%),未恢复5例(17.9%),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。EMG出现运动单位电位患者39例中,在1个月内完全恢复6例(15.4%),部分恢复5例(12.8%);2个月内完全恢复11例(28.2%),部分恢复22例(56.4%);3个月时完全恢复16例(41.0%),部分恢复23例(59.0%)。总有效率达100%。结论:纤颤电位的出现提示面肌恢复不良。运动单位电位的出现显示预后较好,纤颤电位、运动单位电位出现的数量是判断病损面肌预后转归有效、直观的先决指标。     

伴自发电位重症肌无力的临床及电生理特点

目的探究伴自发电位重症肌无力患者的临床及电生理特点。方法收集重症肌无力住院患者共90例,均行重复神经电刺激、针电极肌电图检查,其中6例出现自发电位,回顾性分析6例病例临床及电生理特点。结果 6例患者均确诊为全身型重症肌无力,其中胸腺瘤合并率为3/6。乙酰胆碱受体抗体均阳性且多数滴度较高,其他重症肌无力抗体均阴性。针电极肌电图可见自发电位,均伴运动单位时限缩窄,重复神经电刺激均见低频波幅递减、高频未见递增。结论本研究揭示了全身型重症肌无力患者的一种少见电生理表现,即以正锐波及纤颤电位为主的自发电位,可为严重神经肌肉接头异常所致。