初发重度溃疡性结肠炎合并颅内静脉窦血栓1例

颅内静脉窦血栓(CVST)形成是溃疡性结肠炎(UC)不容忽视的一类少见并发症。本文报道1例23岁年轻男性, 因"腹痛、黏液脓血便伴头痛、发热、呕吐"入院的病例。头颅静脉磁共振扫描(MRV)显示上矢状窦及右侧横窦局部血栓形成, 诊断为重度UC伴CVST。积极治疗UC的同时加用低分子量肝素抗凝治疗, 患者症状好转。随访8个月患者病情平稳, 大便1～2 次/d, 成形, 头痛呕吐好转。UC合并CVST临床罕见, 对于出现血小板减少、血浆D-二聚体及血浆纤维蛋白原水平升高的UC患者, 应警惕高凝状态的存在;同时若逐渐出现头痛、呕吐、反应迟钝、视物模糊等神经系统症状, 需考虑CVST这一并发症, 尽早识别、及时治疗, 减少致残性神经系统并发症, 改善患者预后。     

瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用

CA是指脑血流在动脉血压和脑灌注压发生改变时保持相对稳定的一个复杂的多因素过 程。脑血流自动调节与多种神经系统疾病如脑血管病、帕金森病、头痛、自主神经功能障碍等疾病的 发生、发展及临床预后相关。对脑血流自动调节功能有很多种评估测量方法，监测瓦氏动作所诱导 的血压变化更具有操作性及标准化，适用于各种人群，其安全、简单、准确的特点使其在脑血流自动 调节中运用十分广泛。本文重点对瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用做一个综述介绍。     

补阳还五汤加减联合颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋的临床疗效

目的:观察补阳还五汤加减联合颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋的临床疗效。方法:选取神经性耳聋患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予颈中交感神经节阻滞治疗,观察组患者在此基础上加用补阳还五汤加减治疗。对所有患者连续治疗4周,比较两组疗效、纯音听阈(PTA)、听性脑干反应(ABR)阈值和不良反应发生率等。结果:观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的PTA、ABR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两指标均较治疗前有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,高于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤加减联合颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋的临床疗效优于单纯颈中交感神经节阻滞治疗。     

自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎临床研究

目的:观察自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的104例神经性皮炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,观察组采用自血疗法配合穴位埋线治疗。观察2组治疗前后皮损面积及瘙痒评分,并评价临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮损面积评分显著下降(P 0.05)。治疗21天、28天后观察组皮损面积评分显著低于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮肤瘙痒评分显著下降(P 0.05)。治疗21天、28天后观察组皮肤瘙痒评分显著低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组86.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组复发率为12.2%,显著低于对照组的35.9%(P 0.05)。结论:自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎疗效肯定,能有效改善患者临床症状且不易复发。     

电针治疗突发性耳聋伴耳鸣、焦虑及睡眠障碍临床研究

目的:探讨电针治疗突聋伴耳鸣及焦虑失眠症状的治疗效果。方法:将单侧突聋伴耳鸣患者70例分为药物组和针药组,药物组35例,针药组30例,脱落5例。以耳鸣残疾量表评分(THI)、耳鸣程度评级检测、焦虑量表(SAS)、睡眠量表(PSQI)评价治疗效果。结果:针药组和药物组在治疗突发性耳聋患者的听力损伤上中低频改善有统计学差异(P 0. 05),在耳鸣治疗疗效上,针药组优于药物组(P 0. 05),在改善焦虑及睡眠症状上,针药组优于药物组(P 0. 05)。结论:针药结合对突聋患者的听力损伤有效,尤其是对伴有耳鸣和焦虑睡眠症状的突聋疗效好于药物治疗。     

药物过量性头痛病人临床特征

目的:研究我国药物过量性头痛(medication overuse headache, MOH)病人临床特点。方法:选取2011年11月至2018年10月期间,以头痛为主诉就诊于解放军总医院神经内科门诊并诊断为MOH的病人418例。收集病人一般人口学特点、头痛临床特征、止痛药物使用情况(类型、频率、持续时间)。结果:284例(67.9%) MOH病人原发性头痛为偏头痛,117例(28.0%)为TTH,17例为混合型或其他头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长(6.0±6.4年:4.5±4.8年,P=0.042)。复方止痛药物是最常用的过度使用药物,共400例(95.7%),其余还包括普通止痛药、阿片类、曲普坦类。结论:偏头痛为MOH最常见的原发性头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长。复方止痛药物是我国MOH病人最常使用的止痛药物。     

风药在瘀血头痛中的作用

风药在头痛中应用广泛,其作用不仅是祛风解表,而且还有平肝熄风、搜风通络止痛的作用。风邪是头痛的主要致病因素,肝风上扰,清窍瘀阻,拘挛作痛为头痛的主要病机。风药在瘀血头痛治疗中可以发挥以下作用:引经用药,上达病所;温通血脉,升阳止血;调畅气机,畅通气血;火郁发之,透邪外出;化痰利气,开窍止痛;平肝息风,化瘀止痛;搜剔络道,利窍止痛。现代的药理研究也证实部分风药有直接的镇痛作用。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组，对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗；观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05），观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低，差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较前改善，观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善，观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显，可有效改善血流速度，缓解耳鸣症状，提高患者听力。