桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床效果。方法:从2018年8月-2019年6月在我院就诊的脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿患者中选取66例进行研究,以随机抽签法分成两组,每组33例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸联合真武汤治疗,比较两组治疗有效性及安全性。结果:观察组治疗总有效率96.97%(32/33),较对照组的81.82%(27/33)要高(P<0.05);治疗后,观察组在面浮肢肿、畏寒、腰膝酸痛、便溏方面的中医症候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合真武汤治疗脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿效果显著,可快速有效减轻临床症状,安全性较好,值得推广。     

真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制研究

[目的]研究真武汤合苓桂术甘汤对心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制。[方法]将60只雄性SD大鼠随机分为两组,即空白组与手术组,空白组大鼠常规饲养,手术组大鼠经5/6肾切除联合异丙肾上腺素皮下注射制备心肾综合征模型,剔除死亡大鼠后,将手术组剩余成模大鼠按体质量分层随机分为空白组、中药组、常规治疗组。中药组给予真武汤合苓桂术甘汤灌胃,给药量为7.29 g生药/(kg·d);常规治疗组给予贝那普利(0.45 mg/kg)+呋塞米(1.8m g/kg);空白组予以等容积生理盐水灌胃,每日1次,连续6周。观察实验过程中各组大鼠的精神状态、活动情况、灵敏度、毛发情况、食欲、大小便等一般情况及死亡情况,比较各组灌胃前、灌胃6周后的血清脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿水通道蛋白2(AQP2)的前后差值情况。[结果]灌胃6周后,中药组大鼠一般情况较灌胃前改善、喘息不明显,常规治疗组一般情况同样较灌胃前改善。通过比较治疗前后各组大鼠实验室指标差值发现,中药组与常规治疗组BNP均下降,中药改善大鼠心力衰竭情况接近常规治疗组水平,两组下降水平无统计学差异(P0.05);中药组Scr水平较前下降,常规治疗组Scr水平升高;中药组尿AQP2水平较前略增高,与空白组尿AQP2水平无统计学差异(P0.05),常规治疗组尿AQP2水平较前明显升高。[结论]心肾综合征大鼠尿AQP2的表达主要由肾脏调控,AQP2可作为心肾综合征水钠潴留状态的参考指标,真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠水钠潴留状态的作用机制可能是通过抑制大鼠肾脏AQP2过度表达,减少水的重吸收,改善了水钠潴留状态。     

中西医结合治疗肺心病心衰283例疗效观察

近 3年来 ,我们采用中西医结合方法治疗肺心病心力衰竭患者 2 83例 ,疗效满意。现总结如下。临床资料 :本组 2 83例中 ,男 2 0 8例 ,女 75例 ;年龄 4 5～ 84岁 ;病程 5～ 4 2年。均符合 1997年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,均为慢性支气管炎引起的肺心病失代偿期。其中心衰轻度 33例 ,中度 16 8例 ,重度 82例。中医辨证分型为心肾阳虚、痰水瘀互结 198例 ,气阴两虚、痰水瘀互结 85例。治疗方法 :1中药治疗 :心肾阳虚、痰水瘀互结者用真武汤合五苓散加减 :淡附子 15 g(先煎 1小时 ) ,桂枝、白术、茯苓、赤芍、桃仁、半夏、陈皮各 10 g,…     

真武汤临床应用举隅

<正> 真武汤多用治阳虚水泛之水肿。笔者以其治疗肾阳衰弱、浊湿痰饮停聚所引起的多种病证,每获奇效,现举数例分述如下。1 顽固性呕吐许某,女,34岁,工人。因吵架生气而发生呕吐,且逐日加重。曾以神经性呕吐长期住院治疗,服西药及中药黄连温胆汤、半夏泻心汤等呕吐有增无减。于1988年10月15日来我处诊治。刻诊:饮、     

真武汤加味治疗慢性肾衰Ⅳ期1例

某男，84岁，2008年7月12日初诊。患者因双下肢水肿7个月，心累、气紧、呼吸困难1h于2008年6月30日为四川省五冶医院收治。入院后急查肾功能示：肌酐599mmol／L，指尖血糖：14．9mmol／L。经相关检查和治疗，患者24h尿量仍少于500ml，腹泻，咳嗽、咯痰明显，心累、气紧有所缓解，7月11日自动出院。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭22例

充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下 ,由于原发的心肌损害引起的心排血量下降 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,是各种病因所致心脏病的终末阶段。中医无此病名 ,根据其临床表现 ,属于中医水肿、喘证等范畴 ,病死率较高。笔者近年来采用中西医结合方法治疗该病 2 2例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料2 2例中 ,1 0例为住院病人 ,1 2例为门诊病人 ;男 1 8例 ,女 4例 ;年龄最大 77岁 ,最小 44岁 ,平均63岁 ;病程最短 1年 ,最长 6年 ,平均 3.5年 ;有心肌梗死病史者 8例 ,风湿性心脏瓣膜病史者 5例 ,扩张性心肌病史者 4例…     

真武汤加减治疗阳虚水泛型顽固性心力衰竭68例

顽固性心力衰竭（以下简称顽固性心衰），是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者。2005—08—2008—08，笔者采用真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭34例，结果如下。     

真武汤辨治老年缓慢型心律失常

真武汤出自《伤寒论》，张仲景运用此方温阳化气行水治疗阳虚水停，水气泛滥的疾患。笔者自1993年以来运用此方化裁治疗老年缓慢型心律失常64例，临床取得较好疗效，现报道如下。［临床资料］本组64例患者年龄均在60岁以上，其中住院病人38例，门诊病人26例；男43例，女21例；年龄最小60岁，最大87岁，平均年龄68．07岁；病程最短1个月，最长达9年。其中合并冠心病者28例，高血压病35例，高血脂症27例，糖尿病5例，脑梗塞后遗症7例，肺心病5例，风心病1例。本组病例均经心电图和／或心电图运动试验和／或阿托品试验和／或动态心电图监护确诊…     

真武汤临床应用举隅

真武汤方出自《伤寒论》，乃由附子、白术、茯苓、白芍、生姜组成，功能温阳利水，主治脾肾阳虚，水气内停之证。笔者临床以其出入治疗多种内科病症，疗效显著，现报道如下。     

芡芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的：观察芡芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法：配对及开博通治疗对照研究。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、糖负荷后2h血糖（2hPPG）、血压、血液流变学、24h尿白蛋白含量和24h尿总蛋白含量的检测。结果：（1）患者FPG、HbA1、2-PPG、收缩压（sBp）、舒张压（dBp）、全血羞占度、血浆拈度、红细胞变形指数均显著高于对照组（P均〈0．01）；（2）参芪真武汤能减少24h尿白蛋白含量（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者，在有效控制血糖和血压的同时，辨证使用芡芪真武汤。可显著减少尿白蛋白的排泄。