儿童尿路感染的临床分析与治疗

目的 分析我院147例泌尿系感染住院患儿的临床及治疗情况,并结合国内外新的研究进展,为临床诊治提供参考依据。方法 应用描述性方法对我院2016年5月至2020年5月住院的147例泌尿系感染病例进行回顾性分析。结果 147例患儿中,男性88例(59.86%)。婴儿期人数最多,共63例(42.86%)。尿培养中以屎肠球菌及大肠埃希菌多见。治疗上有136例(92.52%)选用头孢菌素类抗生素,其中三代头孢有132例(89.80%);45例行排泄性膀胱输尿管造影的患儿中有22例(48.89%)存在膀胱输尿管返流。结论 泌尿系感染是儿童的常见病,由于它与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管返流密切相关,易导致感染反复,因此早期诊治并寻找其潜在的畸形,可预防复发,改善预后。     

头孢他啶阿维巴坦的临床应用进展

近年由多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)引起的感染变得愈发普遍,其导致的感染高发病率和死亡率已对全世界的公共健康构成严重威胁。头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)于2015年获美国食品和药物管理局批准使用,它结合了CAZ和一种新型β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦(AVI),具有抗MDRGNB产生的多种β-内酰胺酶的活性。CAZ-AVI能更广泛且有效地对抗MDR-GNB引起的感染,为临床提供了一种安全的治疗选择。     

骨髓炎患者治疗过程中细菌谱及耐药性变化分析

目的探讨骨髓炎患者治疗过程中病原菌的分布、耐药性变化,指导临床医生合理应用抗生素。方法 71例骨髓炎患者的106个标本进行细菌培养,阳性标本做细菌鉴定及药敏试验,并对病原菌及其耐药情况进行分析。结果检出113株病原菌,革兰阳性细菌62株(54.9%),革兰阴性细菌51株(45.1%);有2种或2种以上致病菌占标本例数的40.0%。前5位的致病菌为:金黄色葡萄球菌(35.4%)、大肠杆菌(8.8%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、粪肠球菌(7.1%)、阴沟肠杆菌(7.1%)。革兰阳性细菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁100.0%敏感,对利奈唑胺的敏感度为97.2%;对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为97.4%、92.3%、70.0%。革兰阴性细菌中大肠杆菌对亚胺培南、美洛配能100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺完全耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、多黏菌素敏感度为100.0%,对氨苄西林、复方磺胺、四环素、氯霉素、头孢唑啉完全耐药。结论在治疗过程中骨髓炎的混合感染比例较高,革兰阳性细菌比例上升,耐药性增加,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

感染性主动脉瘤诊断治疗进展

正感染性主动脉瘤是一种罕见的、致命性疾病,可发生于主动脉的任何节段,多见于老年人。最早由Osler[1]于1885年应用"Mycotic aneurysm"一词来描述1例梅毒感染患者出现的溃疡性心内膜炎,最终蔓延到主动脉壁引起多发性动脉瘤。目前,这个疾病名称特指由于病原微生物感染主动脉壁引起糜烂性动脉炎,进而发展形成感染性的动脉瘤。尽管"Mycotic"一词现在特指真菌感染,但是病原微生物不仅限     

消炎药与抗菌药有什么不同?

康医生:消炎药与抗菌药,我一直分不清楚。前段时间,我感冒喉咙痛,便去药店买了消炎药来治疗。请问康医生,消炎药与抗菌药到底有什么不同?云南省王女士王女士:您好!首先,消炎药的说法并不准确,因为药学上是没有消炎药之说的,规范的说法应为抗炎药。抗的是炎症,而炎症是什么,是一种病理现象,表现为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症可以是多种原因引起的,细菌感染只是其中一种原因。     

双环醇治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析

目的 评价双环醇治疗抗结核致肝损伤的有效性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、以及PUBMED、EMbase、Central数据库等。根据纳入标准和排除标准筛选所需要的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）研究。然后,提取资料,通过Stata 11.0软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入7篇文献,研究对象有1 847人,其中治疗组有998人,对照组有849人。Meta分析结果为:①试验组的肝功能改善总有效率高于对照组（RR=1.277,95%CI:1.082~1.506,P=0.004）;②亚组分析:2周内试验组的肝功能改善总有效率高于对照组（RR=1.224,95%CI:1.128~1.329,I2=0.0%,P=0.579）;4周内试验组的肝功能改善总有效率也高于对照组（RR=1.337,95%CI:0.862~2.074,I2=97.4%,P<0.001）;③ 2组间不良反应发生率无明显差异（RR=0.921,95%CI:0.483~1.938,P=0.828）。结论 双环对抗结核致肝损伤患者的具有良好的治疗效果。     

某医院住院患者抗菌药物临床应用现状分析

目的 分析住院患者抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 收集统计某医院2014年和2015年住院患者抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况,并进行比较分析.结果 该医院住院患者抗菌药物使用率(＜60.0％)、使用强度(＜40)符合卫生部规定,且逐年下降.但住院患者第三代头孢菌素用量居高不下,特别是头孢他啶、头孢唑肟使用强度排名一直居于前五;喹诺酮类药物用量依然偏大;Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用比例偏高,2014年为45.7％,2015年为37.6％;产科、儿科、耳鼻喉科抗菌药物使用率仍超标(＞60.0％).结论 住院患者抗菌药物的使用仍然存在不合理现象;应科学监控其临床使用情况,严格加强综合管理,避免滥用,促进临床合理应用抗菌药物.     

FDA对全身用抗菌药说明书敏感性试验解释标准管理的新举措——互联网+STIC

最近美国食品药品管理局（FDA）建立了抗菌药敏感性试验解释标准（STIC）网页,同时规定药品说明书不再列出STIC相关资料,而改为告知查询该网页,从而加速STIC信息传递,促进临床合理选用抗菌药。为此,FDA于2017年12月发布了《全身用抗菌和抗真菌药物：NDAs和ANDAs说明书敏感性试验解释标准指导原则》,详细介绍该指导原则的主要内容,以期我国早日实施这种高效的互联网+STIC管理模式。