神经端侧缝合的应用与预后研究进展

1神经端侧缝合 端侧缝合应用于血管移植中主要适用于两条血管的外径相差太大，超过外径的1／2，剪成斜口仍不能端端缝合者、接受血管是受区唯一的一条供血动脉，切断后会引起肢体缺血或坏死者，如果将此方法应用于神经移植中也同样适用.     

小内径球囊保护分支开口的临床效果观察

目的比较小外径球囊与经典保护导丝,在冠脉分叉病变介入治疗中对分支开口保护效果。方法比较30例冠脉分叉病变,随机分为两组,A组（15例）放置保护导丝于分支内,完成主支内球囊预扩张、支架植入,观察分支血流情况;B组（15例）完成主支内球囊扩张后,放置小外径球囊于分支开口附近,于主支支架扩张同时低压力扩张分支球囊,支架植入后观察分支开口血流情况。通过两组间分支血流相应评分,比较分支开口保护情况。结果A组有3例分支闭塞,7例血流减少,5例血流同于术前,0例血流改善,总计分17分。B组有0例分支闭塞,1例血流减少,5例血流同于术前,9例血流改善,总计分38分。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小球囊保护分支血管,较经典导丝保护后的分支血流情况进一步得到改善,提高手术效果,减少后续处理的难度。     

小外径输尿管镜联合钬激光在输尿管结石治疗中的应用

目的：对应用小外径输尿管镜联合钬激光方式对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例患有输尿管结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用小外径输尿管镜联合钬激光方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者输尿管结石疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用小外径输尿管镜联合钬激光方式对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经阴道分娩致新生儿枕骨骨折1例

患者，孕1产0，28岁，因孕39周，规律性腹痛5小时，于2007年10月16日入院。查体：身高158cm，体重70kg，一般状态好，宫高33cm，腹围98cm，头先露，胎心率132次／分。肛查：宫口开大3cm。S^-2，胎膜未破，坐骨棘不突，骶尾关节活动尚可。骨盆测量：骨髂前上棘间24cm，髂棘间27cm，骶耻外径20cm，出口横径9cm，耻骨弓角低未测。估计胎儿体重3200g，行阴道试产。第一产程顺利；第二产程，宫口开全1小时10分，出现胎儿宫内窘迫，即给予对症处理。阴道检查：S^＋4，LOP骨盆测量除耻骨弓偏低外均正常。     

高频率超声检查对急性阑尾炎及其分型的诊断价值

目的:评价高频率超声检查对各型急性阑尾炎的诊断价值.方法:对120例各型急性阑尾炎进行高频率超声检查,检查结果与临床病理进行对照分析研究.结果:①急性单纯性阑尾炎30例,其阑尾形态规整,外径常为6～10mm,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见,阑尾腔积液少量,透声可.②急性化脓性阑尾炎59例,其阑尾形态尚规整,外径常为11～14mm,阑尾壁分层欠清,内膜线消失,阑尾腔积液较多.③急性坏疽性阑尾炎共23例,其阑尾形态不规整,阑尾区是片状低回声或无回声区,多伴腹腔积液.④脓肿性阑尾炎8例,其阑尾结构不清,边界不规整的混合性包块回声.结论:高频率超声检查对急性阑尾炎及其分型具有重要的诊断价值.     

设计研制骨盆倾斜度测量器可行性分析

本文随机抽取两厂、一县的143名生育期未孕妇女,用X线摄片方法测量骶耻外径和地平面夹角及骨盆倾斜度,将两组数据进行直接相关和回归分析。统计分析r=0.7753,回归方程:y=1.12325x+7.54949。分析结果表明我院设计研制的骨盆倾斜度测量器设计是科学的。     

小儿光导纤维支气管镜引导三步气管插管技术的临床评估

目的 评价小儿光导纤维支气管镜(FOB)引导三步气管插管技术的可操作性和临床应用价值.方法 收治美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,年龄4～13岁,拟施择期外科手术患儿10例.常规静脉麻醉诱导,通过ID为5.5 mm的成人型FOB引导将ID为7.0 mm的较粗气管导管顶在声门口,小心退出FOB(第1步);在人工通气证实气管导管是位于喉口后,经较粗气管导管向气管内插入一根合适的可通气性气管导管交换芯(VETC),沿VETC退出较粗的气管导管(第2步).然后沿VETC将润滑良好且直径合适的细气管导管插人气管内(第3步).记录整个气管插管操作所需的时间和操作中遇到的困难及其采取的辅助措施,手术后随访有无呼吸道并发症发生.结果 本组患儿10例FOB引导三步气管插管成功100%.在沿VETC推送气管导管时,虽然2例小儿因润滑不满意和VETC外径不合适出现了沿VETC推送气管导管困难的情况,经过相应的处理措施均被有效解决.完成气管插管所需的时间为(124.1±15.2)s.所有患者手术后随访未发现呼吸道并发症.结论 在小儿,FOB引导三步气管插管技术具有操作简单、成功率高的优点,该方法可有效解决无法将成人型粗直径FOB应用于小儿困难呼吸道处理的临床难题.     

灯盏细辛对大鼠低氧性肺动脉高压的治疗效应

目的: 探讨灯盏细辛对大鼠低氧性肺动脉高压的治疗效应.方法: 将30只雄性Sprague-Dawley大鼠分为对照组、低氧组和灯盏细辛治疗组,以常压低氧复制肺动脉高压模型,分别测量平均肺动脉压(mPAP)、红细胞压积(HCT)及右心室肥厚指数[RV/(LV S)].对大鼠肺组织切片进行HE染色,用图像分析技术测定大鼠肺小动脉管壁厚度[管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占总面积的百分比(WA%)]的变化.结果: 低氧组大鼠mPAP、HCT、RV/(LV S)、肺小动脉管壁厚度指标均高于正常对照组[mPAP:(30.7±2.16)mmHg vs(17.6±1.85)mmHg;HCT:50.26%±2.49% vs 33.14%±3.34%;RV/(LV S):32.99%±2.29% vs 22.71%±1.17%;WT%:29.85%±4.27% vs 15.33%±3.15%;WA%:73.83%±8.92% vs 52.12%±7.63%,p均＜0.01];经灯盏细辛治疗的低氧大鼠其mPAP为20.3±1.95mmHg,HCT为42.59%±2.35%,RV/(LV S)为25.17%±1.42% ,WT%为17.67%±3.76%和WA%为54.39%±9.28%均低于低氧组(p＜0.01).结论: 灯盏细辛可降低红细胞压积,抑制肺血管重建和右心室肥厚,可有效减慢低氧性肺动脉高压的进程.     

268例16～22岁妇女骨盆外测量分析

目的 了解女性骨盆大小与年龄、体重、身高的关系。方法 对268例16-22岁妇女进行骨盆外测量，测量了髂棘间径（IS）、髂嵴间径（IC）、骶耻外径（EC）、坐骨结节间径（TO），分别将其与年龄、体重、身高进行了比较、分析。结果 年龄≥18岁组的IS、IC、EC、TO值与年龄〈18岁组比较。无显著性差异（P〉0．05）；体重≥50kg组的IS、IC、EC、TO值与体重〈50kg组比较，有显著性差异（P〈0．05）；身高≥158cm组与身高〈158cm组比较，IS、IC值有显著性差异（P〈0．05），而EC、TO值无显著性差异（P〉0．05）。结论 在16—22岁年龄段骨盆外测量各径线值未随年龄增加而增大，也未随身高的增加而加大。而是随体重的增加而增大。