糖尿病合并结核潜伏感染的研究热点与趋势分析

目的 探讨糖尿病合并结核潜伏感染的研究现状、热点与前沿。方法 收集Web of Science核心合集于2000年1月1日至2021年11月20日发表的糖尿病合并结核潜伏感染的相关文章，运用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析。结果 共纳入英文文献148篇，近20年来该领域发文量呈上升趋势。美国发文量最多（46篇, 31.08%），机构间合作情况的可视化分析共得到个340节点、929条连线，网络密度为0.0161，作者间合作关系的知识图谱共得到790个节点、2425条连线，网络密度为0.0078，关键词共现分析结果显示，糖尿病合并结核潜伏感染的危险因素、患病率、诊断和治疗是该领域的研究热点和趋势。结论 糖尿病合并结核潜伏感染的发文量不断增加，机构间、区域内和国际范围内的合作有待进一步开展。立足国情，探索慢病共病的管理模式将有助于优化共病管理，进一步推动慢病管理的进程。     

厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

基于大量质粒序列研究耐药基因与重金属抗性基因共分布

目的:抗生素或重金属通过共选择机制促进携带耐药基因(ARG)和重金属抗性基因(MRG)的质粒在细菌中传播与扩散是形成耐药的重要因素,本研究通过已测序的大量质粒基因组数据分析ARGs和MRGs的共分布规律。方法:对已测序的17 387个细菌质粒基因组序列中的ARGs和MRGs进行重注释,并采用物理距离深度评估ARGs和MRGs之间的共分布关系。结果:6.7%质粒(1178个)同时携带ARGs和MRGs,携带的抗性基因数分别占ARGs总数的47.2%(7026/14882)和MRGs总数的57.5%(9856/17144);主要的ARGs为氨基糖苷、β-内酰胺和磺胺,主要的MRGs为汞、银、铜和砷;不同种类的MRG最近的ARG谱具有偏好性;与植物宿主质粒比较,来源于人类、动物和污染的环境宿主的质粒具有更高的ARG和MRG共分布频率,并且ARG和MRG之间的物理距离更短。结论:本研究结果对进一步认识通过质粒介导的ARG和MRG共转移导致耐药性而引发的健康风险具有重要意义。     

后殖民生态主义视阈下的“大森林三部曲”研究

福克纳对大自然有着无限的眷恋之情,他将这种情感融入到其巨作"大森林三部曲"——《古老的部族》《熊》和《三角洲之秋》中。这三部作品既充分体现了福克纳对大自然的迷恋之情,也体现出他对人与自然关系的思考。作品通过对大自然在人类文明下所遭受破坏和毁灭的刻画,对人类文明进行了强烈的批判和抗击,进而引导人们尊重和热爱自然,与自然和谐共处,从而实现返璞归真、回归自然。一、人类征服的生命快感     

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜对阴囊Paget病的观察

目的:探讨有关阴囊Paget病的皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的影像特点,提高对阴囊Paget病的辅助诊治水平。方法:回顾性分析5例阴囊Paget病患者皮损的RCM和皮肤镜表现。结果:皮肤镜图像:5例患者皮损处均可见红色背景,乳白色的无结构区,白色鳞屑、溃疡,血管形态为不规则血管。其中3例可见亮白色的线,3例皮损处可见白色的圆点。RCM图像:5例皮损均表现为表皮结构紊乱,正常的蜂窝状结构消失,可见许多暗孔,体积较正常细胞1.5倍大小。在表皮下层,接近真皮与表皮交界处的水平处可见Paget细胞合并成较大的肿瘤巢,类似于暗色腺状结构,巢内可见血管结构,局灶性炎性细胞浸润,在真皮层正常的乳头状结构不可见。典型Paget细胞体积一般为正常角质细胞的2倍。其中1例肿瘤巢内可见大量树突状细胞。1例表皮及真皮浅层均可见高折光的不规则噬色素颗粒。结论:皮肤镜与RCM联合使用可以对阴囊Paget病进行实时的体内诊断。     

环境水样中痕量铜的浊点萃取-火焰原子吸收光谱测定法

目的建立环境水样中痕量铜的浊点萃取(cloud point extraction,CPE)-火焰原子吸收光谱(flame atomic absorption spectrometry,FAAS)测定法。方法样品在p H 9.5的条件下,加入0.4 ml的1 mmol/L 2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-二乙氨基酚(5-Br-PADAP)溶液,0.1%氯化钙溶液0.1 ml,5%(W/V)Triton X-114溶液0.8 ml,40℃加热15 min后离心,采用火焰原子吸收光谱法进行检测。结果在2~240μg/L的线性范围内,所得回归方程为A=0.002 7c+0.024 6,r=0.995 8。以3倍信噪比计算,方法的检出限为0.62μg/L,富集倍数为36.58倍,平均加标回收率为96.28%~98.08%,RSD为1.67%~3.13%。结论该方法简单、灵敏,具有良好的重现性,适用于环境水样中痕量铜的测定。     

针刺治疗肝郁脾虚型运动性疲劳的实验研究

目的研究针刺治疗对肝郁脾虚型运动性疲劳的影响。方法本次研究对象为当地某医科大学实验动物中心2012年5月~2015年5月期间饲养的60只SPF级SD雄性大鼠,并随机分成对照组(20只)、疲劳组(20只)以及疲劳加针刺组(20只)。除了对照组外,疲劳组和疲劳加针刺组大鼠均进行疲劳模型建立,另外予以疲劳加针刺组大鼠针刺治疗。结果疲劳加针刺组大鼠的死亡率显著低于疲劳组大鼠,实验前后体重变化值显著小于疲劳组(P<0.05);在血浆T浓度方面比较,疲劳加针刺组大鼠的血浆T浓度水平显著高于疲劳组(P<0.05);在血浆LH水平方面比较,疲劳加针刺组大鼠的血浆LH水平显著高于对照组和疲劳组(P<0.05);在睾丸超微结构方面比较,疲劳加针刺组大鼠与对照组大鼠无明显差异,但是疲劳组大鼠睾丸超微结构出现间质细胞数量少,线粒体及内质网溶解等现象;在腺垂体FA细胞构方面比较,三组大鼠无明显差异。结论针刺治疗可以有效改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,调节性激素水平,缓解疲劳症状,降低因过度疲劳而引起的死亡。     

述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响

目的探讨述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响。方法选取2型糖尿病老年患者90例,并采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）对患者进行述情障碍评分,根据得分高低分为低TAS评分组以及高TAS评分组,并比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平、心理状态以及生活质量。结果 （1）多伦多述情障碍量表评分结果,低TAS评分患者54例,高TAS评分患者36例;（2）低TAS组患者的面对因子评分显著高于高TAS组患者（t=12.108,P<0.01）;而回避、屈从因子评分均明显低于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=-11.148、-9.900,P<0.01）;（3）低TAS组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=8.850、11.253、6.675、9.702、6.960,P均<0.05）;（4）低TAS组患者干预后的SAS、HAMA评分均显著低于高TAS组患者,差异有统计学意义（t=-6.128、-3.842,P均<0.01）;（5）低TAS组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能的3个生活质量评价维度的评分均显著高于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=5.227、5.315、3.536,P均<0.01）;（6）低TAS组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=10.173、10.295;P均<0.05）。结论述情障碍使患者面对疾病多采用回避以及屈服应对方式,不仅降低患者的治疗依从性,使患者的血糖水平不能有效的控制,而且降低患者的生活质量,因此在治疗期间要更加重视患者的心理干预。