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1.
目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。  相似文献   
2.
神经内镜辅助下小骨瓣微创治疗高血压脑出血   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨神经内镜辅助下小骨瓣开颅微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法比较神经内镜辅助组与常规大骨瓣开颅组的平均手术时间、血肿清除率、住院医疗费及其预后ADL评分的差别,分析手术疗效。结果手术时间方面,神经内镜辅助组明显短于常规开颅组;血肿清除率方面,神经内镜辅助组明显高于常规开颅组;住院医疗费方面,神经内镜辅助组明显低于常规开颅组;在预后ADL方面,神经内镜辅助组优于常规开颅组,神经内镜辅助组患者死亡率明显低于常规开颅组。结论神经内镜辅助手术具有较短的手术时间、较高清除率、较低住院医疗费及较好的ADL预后评分等优点,比常规开颅手术更具有优势。  相似文献   
3.
目的探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的病因及防治措施。方法系统回顾258例HICH临床资料,总结术后再出血32例患者的治疗经验。结果 HICH发病6h内手术33例,再出血12例;7~24h168例,再出血14例;25~72h45例,再出血5例;72h后手术12例,再出血1例;经二次开颅血肿清除术18例,血肿再抽吸、尿激酶冲洗引流术14例,患者生存25例,死亡7例(21.9%);生存者6月后随访疗效评价(ADL):Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论 HICH术后再出血,经二次开颅血肿清除术或血肿再抽吸+尿激酶冲洗引流仍然是最有效的治疗方法;精湛的手术操作、术后控制血压及防止肺部感染,可以降低患者术后再出血的发生率;预防并发症,行高压氧舱及中医康复等综合治疗,可以提高手术成功率,从而改善患者的生活质量。  相似文献   
4.
目的 研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的研究;方法 分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2天、10天清晨抽取患者空腹静脉血3ml于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附测定法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分;结果 脑出血组第2天,第10天血浆NE水平(1.71?0.25 ng/ml,1.53?0.26 ng/ml)明显高于对照组(0.54?0.13ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01),而血浆乙酰胆碱水平(76.88?12.38 ng/l,71.75?12.73 ng/l)明显低于对照组(105.61?14.27ng/l),差异有统计学意义(P<0.01),脑出血组血浆NE,Ach水平第2天与第10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01);结论 脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高、而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。  相似文献   
5.
目的对比钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血的效果。方法83例中等量(30~60 ml)高血压脑出血患者随机分为两组,开颅组42例采用直视下常规开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组44例采用颅骨钻孔引流术治疗,观察两组临床疗效。结果开颅组手术时间长于钻孔引流组(P<0.05);术后1周内意识恢复率及住院期间病死率两组无差异(P>0.05);出院随访3~6个月,钻孔引流组日常生活能力(ADL)明显好于开颅组(P<0.05)。结论钻孔引流术操作简便,有利于中等量高血压脑出血患者的神经功能尽早改善及恢复,有助于改善患者预后。  相似文献   
6.
李正克 《广西医学》2013,(9):1238-1240
目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法将120例脑出血患者用抽签法随机分为两组,观察组60例患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组60例采用传统开颅血肿清除术治疗,对比观察两组的平均手术时间、血肿消失时间、住院时间、再出血率及出院时日常生活能力(ADL)评分。结果观察组的手术时间、血肿消失时间、住院时间分别为(64.2±18.7)min、(3.6±1.2)d、(22.8±3.4)d,均明显短于对照组的(116.8±21.1)min、(5.7±1.8)d、(25.6±4.1)d(P<0.01);观察组的再出血率、病死率分别为18.33%(11/60)、6.67%(4/60),对照组则分别为23.33%(14/60)、16.67%(10/60),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组幸存者ADL评分明显优于对照组(P<0.01)。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、病死率低的特点,是一种治疗脑出血的有效术式。  相似文献   
7.
岑运光  吴明  李伟  张旭日  吴多智  谢方道 《广西医学》2013,(11):1517-1518,1521
目的观察缺血修饰白蛋白(IMA)在急性脑血管病的动态变化。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测脑梗死52例、脑出血34例、短暂性脑缺血发作38例和健康对照组40例的血清IMA浓度。分别对急性脑血管病患者和健康对照组4个时间点(发病或体检后6h、12h、24h、48h)的IMA水平进行检测。结果4组不同时间点的IMA水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作组6hIMA水平均高于对照组(P〈0.05),且脑梗死〉脑出血〉短暂性脑缺血发作组(P〈0.05);脑出血组6h、12h、24h、48h组内比较,差异无统计学意义(P〉0.05);短暂性脑缺血发作组发病12hIMA与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论IMA可能为急性脑血管病的鉴别诊断提供参考。  相似文献   
8.
目的 探讨游泳对脑出血(ICH)大鼠认知功能的影响,并分析其相关的神经生物学机制.方法 将30只Sprague-Dawley大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组(假手术组),脑出血模型组(模型组),脑出血后游泳组(游泳组);每组10只.模型组和游泳组,将I型胶原酶注入大鼠尾状核建立ICH大鼠模型;造模成功后1 d,游泳训练后1 d、3 d、5 d,采用改良的神经功能缺损评分法(mNSS)评测3组大鼠的神经功能;游泳训练结束后,3组大鼠同时进行4天的Morris水迷宫(MWM)实验,记录3组大鼠4天MWM实验情况,评价3组大鼠的认知功能;MWM检测完毕处死大鼠,免疫荧光法检测N-甲基-d-天冬氨酸受体(NMDAR)的表达;Western blot法检测海马CA3区NMDAR1(NR1)和NMDAR2B(NR2B)的表达.结果 双因素重复测量方差分析显示,与模型组相比,游泳组的mNSS评分降低(P<0.05),且模型组和游泳组随时间的变化评分降低(P<0.05),而组间和时间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,游泳组的逃避潜伏期长(P<0.05),目标象限时间占比少(P<0.05),且模型组和游泳组随时间的变化逃避潜伏期缩短,目标象限时间占比增大(P<0.05),而组间和时间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光分析显示,与模型组相比较,游泳训练组海马CA3区NMDAR的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot分析显示,与模型组相比较,游泳训练组海马CA3区NR1和NR2B的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 游泳可下调海马CA3区NR1和NR2B的表达水平,其可能是改善ICH大鼠的认知功能障碍的分子机制.  相似文献   
9.
10.
目的:分析计划实施检查处置(PDCA)程序在重症脑出血(CH)术后昏迷患者中的应用效果.方法:选取2019年1月—2020年9月期间郑州大学人民医院收治的100例重症CH术后昏迷患者进行回顾性研究.常规组49例予以常规护理干预,研究组51例在常规组基础上予以PDCA程序干预.比较两组患者恢复进程(机械通气时长、苏醒时间、ICU住院时间及总住院时长)、干预后意识恢复情况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]及并发症发生率[继发感染、压疮、深静脉血栓(DVT)及便秘].结果:研究组机械通气时长、苏醒时间、ICU住院时间、总住院时长均短于常规组,差异有统计学意义(t=3.565、4.548、3.691、4.693,P<0.05);干预后研究组意识恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(χ2=6.587,P<0.05);研究组继发感染、压疮、DVT、便秘发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.327、4.650、4.665、4.662,P<0.05).结论:PDCA程序应用于重症CH术后昏迷患者,可促进患者意识恢复,降低相关并发症发生率,进而缩短患者恢复时间.  相似文献   
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