PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果

目的探讨PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果。方法选取2016年1月—2019年1月在该院普外科实习的临床实习生108名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各54名。对照组采用传统教学方法,研究组采用PBL结合临床路径教学方法。比较两组实习生对教学方法的满意度评分;比较两组实习生批判性思维能力及综合能力测试成绩。结果研究组教学方法总满意度(94.44%)高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。教学结束后,研究组实习生发现问题、分析问题、解决问题、沟通能力及求知欲各项批判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生综合能力测试平均成绩(16.38±2.24)分高于对照组(11.27±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床实习教学中采用PBL结合临床路径教学法能满足现代护理教学要求,能提高实习生批判性思维能力,并能显著提升实习生理论知识水平及实践操作能力,值得在普外科临床护理带教中推广应用。     

胃癌患者化疗后生活质量的影响因素及个体化营养干预影响

目的 探究胃癌患者化疗后生活质量的影响因素及个体化营养干预的作用。方法 选取2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的患者100例，按照营养干预方式的不同，分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者采取个体化营养干预，对照组采取常规营养干预。比较化疗前后两组患者体质指数（BMI）、营养指数、外周血指标变化，两组患者并发症发生概率及生活质量评分比较，并利用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者化疗后生活质量的因素。结果 观察组患者经个体化营养干预后BMI、营养指数（PNI）、前白蛋白（PALB）、血清白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）明显高于对照组，并且两组患者经营养干预后，与化疗前比较BMI呈现升高的趋势，INQ、PALB、ALB及TRF等均呈现降低的趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组（χ2=4.336，P=0.037）；化疗后两组患者5个功能领域、总体健康状态评分明显升高，且观察组患者升高比对照组明显，而3个症状领域评分则呈现降低的趋势（P<0.05）；Logistic回归分析发现发生淋巴结转移、家庭月收入≤5000元、合并器官切除、居住地为农村及营养不良是影响胃癌患者化疗后生活质量的主要因素。结论 淋巴结转移、工作情况、合并器官切除、手术范围及营养状况对胃癌患者化疗后生活质量有重要影响，个体化营养干预能够促进胃癌患者化疗后身体指标改善，有利于提高患者的生存质量。     

系统护理干预在行微创小梁切除术患者围术期的应用价值探究

目的 探究系统护理干预在行微创小梁切除术患者围术期的应用价值.方法 选取2017年11月 —2018年11月于我院接受微创小梁切除术的青光眼患者130例,随机分为一般干预组、系统干预组,各65例.对2组心理状况、生活质量、自我护理能力、睡眠质量、术后30 d视力水平、并发症发生情况进行对比.结果 干预后,系统干预组HAMA、HAMD评分、睡眠质量评分低于一般干预组,SF-36评分、自我护理能力评分高于一般干预组(P<0.05);系统干预组术后30 d视力>1.0的人数多于一般干预组(P<0.05);系统干预组术后并发症发生率低于一般干预组(P<0.05).结论 对行微创小梁切除术青光眼患者围术期进行系统护理干预,能改善患者生活质量、心理状况及睡眠质量,提升患者自我护理能力以及视力水平,减少并发症的发生.     

老年胃癌患者术后化疗依从性危险因素观察

目的观察老年胃癌患者术后化疗依从性的影响因素。方法纳入2015年10月至2018年10月于我院收治的120例老年胃癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析患者术后化疗依从情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素。结果 120例老年胃癌患者中,有48例患者依从性好,占40.00%; 72例患者依从性差,占60.00%。多因素Logistic回归分析显示,文化程度(OR=8.148,95%CI=1.280～51.854)、手术方式(OR=6.952,95%CI=0.831～58.173)、抑郁(OR=6.145,95%CI=1.109～34.041)、术后康复锻炼(OR=0.010,95%CI=0.001～0.078)、医疗支付方式(OR=12.586,95%CI=3.277～48.342)、家庭关系(OR=24.439,95%CI=3.173～188.222)是老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素(P0.05)。结论老年胃癌患者术后化疗依从性影响因素较多,包括手术方式、医疗支付方式等,临床上应引起足够重视。     

血清CA19-9、sICAM-1、LDH在结直肠癌患者血清中的表达及其用于预后评估的价值

目的探讨血清CA19-9、sICAM-1、LDH在结直肠癌患者血清中的表达及其用于预后评估的价值。方法选取我院于2013年1月至2015年1月诊断的120例结直肠癌患者作为研究对象,另选我院同期体检正常者110例为对照组研究对象。对所有研究对象进行入院后血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平检测,随后在患者入院后展开为期5年的随访,分析两组血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平差异,研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平与患者病理特征差异,研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平与临床分期、临床分型、随访情况的相关性以及Logistic分析。结果研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平明显高于健康对照组(P <0.05);研究组患者临床分期Ⅲ期和临床随访死亡患者的CA19-9、sICAM-1、LDH水平明显高于Ⅱ期患者和临床随访生存患者(P<0.05)。不同临床分型研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平从高到低依次为侵润型、溃疡型、肿块型(P<0.05);患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平越高,患者临床分期、临床分型以及随访死亡情况越为严重(P <0.05);血清CA19-9、sICAM-1、LDH均为结直肠癌患者五年生存的独立危险因素。结论血清CA19-9、sICAM-1、LDH与结直肠癌患者临床分期、临床分型以及生存情况密切相关,对于患者的预后预测具有积极意义。