急性脑血管病1830例发病状态临床分析

临床脑血管病是发病率、致残率、病死率和复发率极高的疾病，尽管诊断与治疗方法有了很大的改进，但结果仍不满意。本组就1830例急性脑血管病发病状态进行分析。探讨影响脑血管病的因素，现报告如下。     

腔内照射为主综合治疗直肠癌31例临床分析

目的:探讨高剂量率(HDR)近距离照射(以下简称腔内照射)在直肠癌治疗中的具体方法、适应证及治疗效果。方法:对临床各期各种类形的直肠癌病人31例,以腔内照射为主,分别采用单纯腔内照射、腔内照射 手术、腔内照射 体外照射和腔内照射 化疗进行治疗后的临床资料进行回顾性总结分析。结果:31例直肠癌病人经过以腔内照射为主的综合治疗,完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)6例,微效(MR)3例,进展(NC)1例,总有效率为27/31(87%)。结论:腔内照射治疗直肠癌疗效确切,适应于临床各期各种类型的直肠癌病人。尤其对一些难以耐受手术和拒绝手术治疗以及晚期病例不失为一种有效的治疗方法,提高了直肠癌病人的生存质量和生存期。     

注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD急性发作60例临床分析

目的观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对COPD急性发作期治疗。方法对60例COPD急性发作期病人采用注射用碳酸酰胺过氧化氢静脉点滴每日两次,12天为一疗程,观察患者的症状、体征及血气变化等。结果治疗组总有效率93·34%,对照组总有效率82·5%,两组有效率有显著差异P<0·05。结论注射用碳酸酰胺过氧化氢临床应用安全有效,能迅速纠正低氧血症,提高氧饱和度。     

胸腹联合伤42例诊治体会

胸腹联合伤多属严重多发伤，伤情重，伤情复杂，休克发生率高。在胸部、腹部外伤中的发生率相对较低，在开放性和闭合性胸腹部创伤中均可能发生。笔者回顾分析本院1990～2005年收治的42例胸腹联合伤病例的临床资料，探讨如何提高其早期诊断率及最佳治疗方式。     

含服金嗓子喉宝致严重过敏反应1例报告

2002年9月,本院儿科收治因含服金嗓子喉宝致严重过敏反应1例,现报道如下。 朱某,女,13岁,学生。2002年9月28日因急性上呼吸道感染、慢性咽炎,在本市某医药大厦自购金嗓子喉宝(批号:20011012,有效期为20031012)含服。约5分钟后,感觉咽喉部针刺样疼痛不适,未做任何处理。约20分钟时,有轻度胸闷憋气感。立即乘车赴本院就诊(其母为本院急诊科护士),至本院时约服药后30分钟。查体:急性痛苦面容,呼气性呼吸困难,口唇及     

多虑平和仕乐生治疗功能性消化不良52例疗效观察

功能性消化不良（FD）是常见的消化系统疾病之一，临床上以上腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现，严重者可致患者体质量下降、影响生活质量.FD病因复杂，部分患者存在胃动力障碍并与精神因素有关.2003-2004年笔者用多虑平、仕乐生治疗52例功能性消化不良患者，取得满意疗效，现报道如下。     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

过敏性鼻炎的辨证论治

以中医理、法、方、药论治过敏性鼻炎(鼻鼽)。其主要以频繁的喷嚏、鼻痒、大量水样鼻涕为特征，辨证按虚、实两端论治，实则责之于风寒，风热之邪及饮邪上干，阻塞肺气，鼻窍不通；虚则责之于肺、脾、肾三脏气，阴两虚为患，或补气养阴，甘寒益肺，或培之生金，温阳化饮，或为温暖其元，引火归源等，临床每获良效。     

不同体位支气管镜检查的麻醉中气道通畅性的随机对照研究

目的对坐位及仰卧位支气管镜检查麻醉中气道通畅性进行研究。方法选取48例行不插管全麻下支气管镜检查的患者随机分为两组。其中24例行坐位下支气管镜检查,24例行仰卧位支气管镜检查,观察两组患者检查过程中气道的通畅性及生命体征变化。结果坐位支气管镜检查过程中到达隆突的平均时间更短,气道通畅性更好。外周血氧饱和度(Sp O2)降低、平均动脉压(MAP)升高和烦躁的发生率明显低于仰卧位。结论支气管镜检查麻醉可减轻患者不适感与恐惧感,但传统的仰卧位气管镜检查时麻醉可引起舌后坠,咽喉部塌陷、软腭和声带相关的重力可能造成上呼吸道的阻塞,不但给检查带来不便,同时也增加了相应的气道相关性风险及血流动力学不稳定,而坐位支气管镜检查可以通过保证气道通畅性,维持更为稳定的血流动力学状态,使该体位在支气管镜麻醉镇静中的应用更安全,更方便。     

大鼠脊髓缺血再灌注后早期脊髓内促炎因子及抗炎因子的表达

目的:研究脊髓缺血再灌注后早期不同时相点脊髓组织内促炎因子TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-4、IL-10的表达,探讨TNF-α、IL-6、IL-4及IL-10在脊髓缺血再灌注后早期的变化规律及其意义。方法:健康成年SD大鼠120只,随机分为假手术组、缺血30min组、缺血45min组及缺血60min组,每组30只。各组再分为处理后2h、4h、8h、16h、24h共5个时相组,每个时相组6只。参照Zivin法制作脊髓缺血再灌注损伤动物模型。每组在2h、4h、8h、16h、24h各时相点分别评估大鼠后肢运动功能后立即处死动物,取L2~L5节段脊髓,重80~100mg,剥离脊髓组织外膜,-80℃冻存备用,采用双抗体夹心ELISA法检测脊髓匀浆中TNF-α、IL-6、IL-4及IL-10含量。结果:各时相点假手术组大鼠后肢运动功能评分明显高于各缺血组,缺血60 min组的评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。促炎因子TNF-α、IL-6在2h时相组即有明显升高,8h达到高峰,24h仍维持在较高水平;抗炎因子IL-4、IL-10亦具有近似的变化规律。结论:促炎因子TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-4、IL-10的共同释放参与脊髓缺血再灌注损伤的发生发展过程,促炎因子与抗炎因子的同步变化规律提示其之间存在一个动态的相互平衡关系。