思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具。"思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神。同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长。     

老年乳腺癌动态增强磁共振成像特征与Her-2、Ki-67表达的相关性

目的探讨老年乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)成像特征与Her-2、Ki-67表达的相关性。方法为乳腺癌患者行DCE-MRI扫描检查,根据数据系统(BI-RADS)分析其成像特征及免疫组化指标(Her-2、Ki-67)的表达情况。结果 Her-2的阳性表达与肿瘤边缘、淋巴结转移情况呈正相关(r=0.279,P=0.015;r=0.331,P=0.004),与肿瘤大小、形态、强化特征及时间-信号强度曲线无相关性(P0.05);Ki-67的阳性表达与肿瘤大小、形态、时间-信号强度曲线及淋巴结转移情况呈正相关(r=0.275,P=0.017;r=0.381,P=0.005;r=0.265,P=0.022;r=0.351,P=0.002),与肿瘤边缘、强化特征无相关性(P0.05)。结论老年乳腺癌DCE-MRI成像特征与Her-2、Ki-67表达之间存在一定相关性。     

256层iCTA在心肌病合并冠状动脉狭窄及左心功能评估中的价值研究

目的:研究256层螺旋CT血管造影(iCTA)应用于心肌病合并冠状动脉狭窄及左心功能评估中的效果。方法:接受冠状动脉血管造影(CTA)检查的心肌病患者70例为观察对象。分别对所有患者进行256层iCTA检查,常规冠状动脉血管造影(CTA)检查以及超声心动图检查。并对比256层iCTA与常规CTA检查的冠状动脉狭窄程度情况,256层iCTA与超声心动图检查的各项左心功能指标水平。结果:256层iCTA与常规CTA检查在冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄人数占比方面对比,均无统计学差异(均P>0.05)。256层iCTA与超声心动图检查在LVEF、LVSV、LVESV、LVEDV水平方面对比,均无统计学差异(均P>0.05)。结论:256层iCTA应用于心肌病合并冠状动脉狭窄诊断中的效果与CTA检查高度一致,而应用于左心功能评估中的效果与超声心动图无明显差异。在临床工作中可通过对心肌病患者进行256层iCTA检查,从而明确其冠状动脉狭窄情况以及左心功能。     

MRI功能成像对肌层浸润性膀胱癌诊断价值研究

目的探讨MRI功能成像对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断价值。方法选取2017年7月至2019年6月间锦州医科大学附属第一医院收治的39例膀胱癌患者,根据肿瘤类型不同分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组与非浸润性膀胱癌(NMIBC)组,MIBC组23例,NMIBC组16例。所有患者术前行MRI检查,包括T2加权成像和扩散加权成像序列,对MIBC及NMIBC进行诊断,并测量表观扩散系数(ADC)值,制作受试者工作曲线。结果 T2WI+DWI序列诊断MIBC型膀胱癌22例,NMIBC型17例。MRI诊断是否肌层浸润曲线下面积为0. 766,曲线下面积95%CI为0. 608～0. 925,ADC值诊断是否肌层浸润曲线下面积为0. 845,曲线下面积95%CI为0. 710～0. 980,Cut-off值为0. 950×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。以手术病理结果为金标准,MRI ADC的准确率、敏感度和特异度分别为82. 1%、82. 6%和81. 3%。结论 MRI ADC值阈值对肌层浸润性膀胱癌诊断具有一定的临床意义和应用价值。     

经640层容积CT评估左冠状动脉解剖结构与左前降支狭窄关系的研究

目的 运用640层容积CT测量结果探讨左冠状动脉解剖结构与左前降支狭窄程度的关系。方法 选取锦州医科大学附属第一医院2018年1月—2019年3月行冠状动脉CT血管造影（CTA）及冠状动脉造影（CAG）的左冠状动脉多发斑块患者116例,测量左主干（LM）长度,左前降支与左回旋支（LAD-LCX）夹角,左主干与左前降支（LM-LAD）夹角。根据左前降支（LAD）是否显著狭窄分为LAD显著狭窄组（LAD狭窄≥ 50%）和LAD非显著狭窄组（LAD狭窄<50%）。并纳入年龄、性别、高血压、高血糖、高血脂、有吸烟史各临床指标,分析LM长度、各夹角及临床指标与LAD狭窄的关系。对差异有统计学意义的因素运用Logistic回归模型,得出独立预测LAD显著狭窄的左冠状动脉解剖因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得独立预测LAD显著狭窄的左冠状动脉解剖因素的临界值。结果 单因素分析显示,LAD显著狭窄组的LM长度、LAD-LCX夹角、LM-LAD夹角大于LAD非显著狭窄组（P?<0.05）。Logistic回归分析显示,LAD显著狭窄的独立预测因素为LM长度[OlR=1.167（95% CI：1.008,1.350）]、LAD-LCX夹角（OlR=1.066（95% CI：1.018,1.115）]。LM长度预测LAD显著狭窄的临界值为10.3?mm、敏感性为71.20%（95% CI：0.587,0.817）、特异性为66.00%（95% CI：0.512,0.788）、曲线下面积（AUC）为0.716（95% CI：0.620,0.810）;LAD-LCX夹角预测LAD显著狭窄的临界值为80°、敏感性为66.10%（95% CI：0.433,0.683）、特异性为88.00%（95% CI： 0.757,0.955）、AUC为0.762（95% CI：0.680,0.850）。结论 较长的LM长度、较大的LAD-LCX夹角能用来鉴别冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险等级。     

MSCT增强扫描在原发性肝癌TACE治疗前的价值研究

目的探究多层螺旋CT (MSCT)增强扫描原发性肝癌(PHC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术前的应用价值。方法回顾性分析该院60例PHC患者初次行TACE治疗前的MSCT增强图像,并行多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)后处理,以TACE术中造影结果为金标准,对比分析MSCT增强及后处理技术在显示肝动脉的形态及肝癌的血供方面的准确性。结果 60例均清楚显示肝动脉走行、肝癌的血供情况,肝动脉变异8例,肝外动脉供血6例,均与TACE术中数字减影血管造影(DSA)结果一致;1、2级肝动脉显示VR、MIP差异无统计学意义(P0.05);3级、4级差异有统计学意义(P0.05),MIP明显优于VR。结论 MSCT增强及后处理技术能良好地显示肝动脉的走行及肝癌的血供情况,在TACE治疗前起指导作用。