血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮及肌酐值对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的探讨2型糖尿病患者外周血胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐值(Scr)与糖尿病肾病(DKD)之间的关系。方法选取2020年9月至2021年6月就诊于湖北省十堰市人民医院的2型糖尿病患者138例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组65例和糖尿病肾病组73例。两组均抽取晨空腹静脉血,完成肝功能、肾功能、血脂等检测,并比较两组相关指标,分析CysC、β2-MG、BUN、Scr对2型糖尿病肾病预测价值。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病肾病组糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、CysC、β2-MG及Scr均高于单纯糖尿病组(P<0.05);进一步经多因素Logistic回归分析显示,CysC(O^R=100.233,P<0.001)、β2-MG(O^R=2.895,P<0.001)、BUN(O^R=1.592,P<0.001)、Scr(O^R=1.06,P<0.001)是DKD发生的独立危险因素。ROC曲线显示,BUN、CysC、β2-MG及Scr4项指标联合检测对DKD诊断的曲线下面积为0.815,敏感度为67.1%,特异度为87.7%。结论糖尿病患者BUN、CysC、β2-MG及Scr值对DKD有一定诊断价值,4项指标联合检测对DKD诊断意义较大,对DKD的早期预测有临床价值。     

SFCT对视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿患者预后相关性的分析

目的 分析视网膜分支静脉阻塞（BRVO）并发黄斑水肿（ME）患者的脉络膜厚度的变化,探讨脉络膜厚度变化与患者预后的相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月于湖北省十堰市人民医院就诊的单眼视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿的患者47例47眼。其中男22例22眼,女25例25眼,年龄44～65岁,平均（52.47±5.63）岁,发病时间不超过3个月。采用自身对照设计回顾性分析,记录患眼治疗前和治疗后1个月,3个月,6个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）以及视网膜中心凹厚度（CMT）。分析SFCT及CMT与BCVA的相关性及变化趋势,观察并记录治疗后1个月内并发症发生情况。结果 患者年龄与视力预后无相关性（P>0.05）;患眼不同时间点LogMAR BCVA、SFCT、CMT在治疗前后总体差异有统计学意义（P<0.05）;患眼治疗前后SFCT、CMT与视力预后呈负相关（P<0.05）。患眼SFCT治疗后呈下降趋势（P<0.05）;患眼CMT治疗后呈下降趋势（P<0.05）;治疗过程中,无任何患者出现高眼压、眼内炎、玻璃体积血等严...     

浆细胞性乳腺炎临床特点及危险因素分析

目的 探讨浆细胞性乳腺炎患者的临床特点及发病危险因素。方法 通过回顾性病例对照研究,将2019年7月至2021年7月在湖北医药学院附属十堰市人民医院入院治疗的浆细胞性乳腺炎患者93例作为研究组,并随机选取同期在本院进行体检的未罹患乳腺相关疾病的女性100例作为对照组,收集相关信息,总结浆细胞性乳腺炎的临床表现;并通过单因素分析与多因素Logistic回归分析筛选浆细胞性乳腺炎发病的危险因素。结果 本组浆细胞性乳腺炎患者临床表现以乳腺肿块、乳房疼痛为主,病变多累及单侧乳房,有87例（93.5%）,最常见的首发部位在乳头乳晕区,有27例（29%）;伴有乳头溢液的有7例（7.5%）,有乳头内陷的患者有16例（17.2%）;出现窦道的有5例（5.4%）。单因素分析结果显示,在哺乳期间积乳、哺乳时长、精神疾病史（包括有无服用药物）、乳腺手术史、既往乳腺炎病史、乳头内陷、泌乳素水平方面差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,既往乳腺炎病史、乳头内陷、哺乳时长、泌乳素水平是浆细胞性乳腺炎的独立危险因素（P<0.05）。结论 浆细胞性乳腺炎的临床表现多样,以乳...     

钩微型钢板治疗胫骨后平台骨折的疗效研究

目的分析使用钩微型钢板治疗胫骨后平台骨折的术后疗效及内固定有效性。方法回顾性研究锦州医科大学十堰市人民医院2016年5月至2020年5月收治的27例使用钩钢板治疗胫骨后平台骨折的患者,严格随访并观察评估术后骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果收治的27例患者均随访12个月以上,手术时间长56~110 min,平均72 min,住院时间10~18 d,平均14 d,术中出血约为200 mL,术中即进行Rasmussen解剖评分评估复位质量,27例患者平均Rasmussen解剖评分为15.45分,其中评分优秀者18例,评分良好者9例;术后12月行Rasmussen功能评分平均为25.12分,其中优秀17例,良好10例。术后12月Tegner-Lysholm功能评分平均为87.96分,接受治疗的27例病例中均未发现血管神经损伤、切口感染不愈合及钢板松动断裂等并发症,术后复查X线时提示骨折均愈合良好,并未出现骨折再移位或畸形愈合等情况。结论使用体积更小的钩微型钢板对胫骨后平台骨折进行固定,减少对软组织的破坏及损失胫后血管神经的风险,并对胫骨平台骨折具有良好的加压作用,骨折固定稳固有效,术后骨折愈合良好,患肢功能恢复较好。所以运用钩微型钢板治疗胫骨后平台骨折可做一种新型的良好的临床内固定选择。     

文拉法辛与黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病患者的临床对照研究

目的观察并分析文拉法辛和黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)的作用。方法将湖北省十堰市人民医院90例难治性NERD患者随机分为对照组、文拉法辛组及黛力新组,各组均为30例。对照组仅予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/d,文拉法辛组予以艾司奥美拉唑后加文拉法辛25~75 mg,3次/d,黛力新组在给予艾司奥美拉唑的前提下加用黛力新10 mg,2次/d,共观察8周。使用胃食管反流病(GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗开始前及治疗开始第2周后、第4周后、第8周后分别评分,观察各组胃食管反流症状及焦虑、抑郁变化。结果黛力新组及文拉法辛组在治疗2周后GERDQ、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗4周后文拉法辛组和黛力新组GERDQ、HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,文拉法辛组及黛力新组的各组评分均低于治疗前及对照组(P<0.05),且文拉法辛组HAMA评分低于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新均对难治性NERD患者均有较好的疗效,且文拉法辛的抗焦虑作用强于黛力新。     

达格列净和二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的 比较达格列净和二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 T2DM伴NAFLD患者80例随机分为两组,每组40例.达格列净组口服达格列净片10mg,每日1次;二甲双胍组口服盐酸二甲双胍肠溶片,每次500mg,每日3次.连续治疗12周.检测相关指标,比较两组疗效.结果 治疗后,两组FBG、餐后2h血糖、HbA1c、LDL-C、TG、TC、ALT、AST和谷氨酰转肽酶均较治疗前下降(P＜0.05),HDL-C、肝CT统计值和肝/脾CT值较治疗前升高(P＜0.05),且达格列净组的改善优于二甲双胍组(P＜0.05).结论 对于T2DM伴NAFLD患者,达格列净在降低血糖、血脂及改善肝功能方面较二甲双胍有更好的疗效.