CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的效果对比评价

目的:对比和评价CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的效果。方法:选择我院自2019年1月至2019年12月收治的75例股骨头坏死患者作为研究对象,分别对其行CT、磁共振、手术病理检查诊断,以手术病理检查结果作为金标准,对比两种方法对股骨头坏死诊断的准确度、灵敏度和特异度。结果:磁共振对股骨头坏死诊断的准确度81.33%、灵敏度98.46%、特异度60.00%均显著高于CT诊断52.00%、60.00%、30.00%,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于CT诊断,磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用效果更佳,因此,其值得临床优先使用和推广。     

基于CT平扫影像组学模型预测食管癌淋巴结转移

目的 评估术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析368例经术前内镜活检及术后病理确诊的食管癌患者,其中100例淋巴结转移、268例无淋巴结转移,按比例3 ∶ 1将其分为训练组（包括201例无淋巴结转移和75例淋巴结转移）和验证组（67例无淋巴结转移和25例淋巴结转移）。自胸部CT中提取食管癌病灶的影像组学特征,并以最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行降维,筛选与食管癌淋巴结转移关联度高的特征;采用支持向量机构建预测淋巴结转移的影像组学模型,并以受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的诊断效能。结果 共提取1 046个组学特征参数,经LASSO降维筛选出11个特征参数用于建立预测淋巴结转移模型。影像组学模型预测训练组淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.84,敏感度为84.00%,特异度为75.12%,准确率为77.54%;于验证组的AUC为0.82,敏感度为80.00%,特异度为77.61%,准确率为78.26%。结论 术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移具有较高价值。     

原发性胼胝体变性2例

1一般病例病例1:患者男,65岁,2月前患者无明显原因出现智能下降、记忆力下降,并逐渐出现精神行为异常,近4天上诉症状明显加重,既往饮酒30年,每日250g。MRI示:胼胝体膝部、体部及压部对称性T1WI低信号T2WI高信号(图1、2),双侧额顶叶皮层下白质、半卵圆中心、侧脑室旁白质及桥臂亦可见对称性T1WI低信号T2WI高信号影(图1-3),另右侧外囊T2WI条状高信号(图1)。弥散加权(DWI)以上病灶均呈高信号。     

磁共振成像扫描对股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)扫描对股骨头缺血性坏死(AVN)的诊断价值.方法 选择2012年5月-2014年5月收治的股骨头缺血性坏死26例,整理X线、CT、MRI检查的影像学资料,观察影像学表现,比较X线、CT、MRI对AVN的检查阳性率.结果 X线对AVN检出阳性率为73.68％,影像学表现为股骨头变形、关节轮廓不规则及其内部密度不均匀;CT对AVN检出阳性率为84.21％,影像学表现为骨小梁增粗变形、骨皮质不连续及星芒状结构消失;MRI扫描对AVN检出阳性率为97.36％,影像学表现为T1 WI序列中出现明显“线样征”改变,粗隆间骨髓水肿,关节腔积液呈高信号改变.结论 MRI对AVN早期诊断敏感度和特异性优于X线与CT扫描,可为定性诊断及准确病变程度的评估提供依据.     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断和疗效预测中的应用价值

目的:分析磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断和疗效预测中的应用效果。方法:纳入我院2017年1月至2019年3月的宫颈癌患者共56例,均接受常规MRI、DWI,分析宫颈癌不同分期ADC以及不同疗效患者在治疗前后ADC值。结果:Ⅰ期ADC值(1.105±0.15)×10^-3mm^2/s高于Ⅱ期(0.937±0.13)×10^-3mm^2/s、Ⅲ~Ⅳ期ADC值(0.886±0.16)ADC值,有统计学差异(P<0.05)。56例患者其中37例治疗有效,19例无效。有效患者与无效患者治疗前ADC值无统计学差异(P>0.05),第一次化疗后、第2次化疗后有效患者ADC值均高于无效患者,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对宫颈癌患者采用DWI对疾病诊断与疗效预测均有良好作用,值得临床应用与推广。     

68例纵隔淋巴瘤CT诊断特征及坏死的相关因素分析

目的探讨纵隔淋巴瘤计算机断层扫描(CT)诊断特征,分析纵隔淋巴瘤坏死的相关因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于我院确诊为纵隔淋巴瘤患者68例的临床资料,所有患者均行CT扫描以及增强扫描。依据病理学诊断结果将患者分为坏死组39例和非坏死组29例。观察患者病变部位大小、位置、边缘、与周围组织关系以及CT扫描和增强扫描特点。分析影响纵隔淋巴瘤坏死的因素,采用回归模型分析影响纵隔淋巴瘤坏死的独立因素。结果68例纵隔淋巴瘤患者的CT表现中,前纵隔淋巴瘤13例,中纵隔淋巴瘤1例,后纵隔淋巴瘤4例,跨区生长淋巴瘤50例。肿块大小3.6cm×4.8cm~11.4cm×12.1cm,43例呈现多个结节融合成团。CT平扫表现为不规则形态肿块,呈分叶状或波浪纹状,38例密度均匀。增强扫描实性部分,41例呈现轻中度强化,强化幅度10~25HU。病理类型、病灶最大径、强化平均CT值与纵隔淋巴瘤坏死均有关(P<0.05),与性别、年龄、累计纵隔范围无关(P>0.05)。病灶最大径和强化平均CT值是影响纵隔淋巴瘤坏死的独立因素(P<0.05)。病灶最大径和强化平均CT值影响纵隔淋巴瘤坏死的曲线下面积分别为0.726、0.744。结论CT对纵隔淋巴瘤的诊断准确率高,是临床诊断鉴别纵隔淋巴瘤的重要手段。病灶最大径和强化平均CT值对纵隔淋巴瘤坏死的影响有重要的临床意义。     

基于增强CT影像组学模型预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值

目的：探讨基于术前平扫期、动脉期和静脉期CT影像所构建的影像组学模型用于预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值。方法：回顾性收集2013年6月—2019年6月我院接受放化疗治疗的食管癌患者，达到完全缓解后且通过定期复查和随访确认肿瘤复发情况。最终入组77例患者并随机分为训练组（38例无复发和11例复发）和验证组（19例无复发和9例复发）。所有患者均在治疗前2周进行增强CT扫描，分别提取平扫期、动脉期和静脉期的食管癌病灶组学特征参数，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行数据降维筛选关联特征，通过逻辑（Logistic）回归方法构建预测模型并利用并以受试者工作特征（ROC）曲线和决策（DCA）曲线评估模型效能。结果：通过特征降维在平扫期、动脉期和静脉期内分别筛选出4个、5个和5个组学特征用于建模。基于平扫期、动脉期、静脉期CT影像构建的预测模型在训练组中取得的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.952和0.959；在验证组中取得的AUC分别为0.708、0.930和0.918。决策曲线分析结果表明基于动脉期和静脉期CT影像的组学模型相比于基于平扫期CT影像的组学模型...     

颅部硬膜外血肿MRI特点及应用价值分析

目的 研究颅部硬膜外血肿MRI的特点和应用价值.方法 选择2013年2月—2015年2月收治的60例硬膜外血肿患者的MRI资料进行回顾性分析,所有患者均行低场MRI(多序列)扫描.结果 常规MRI扫描中T1WI多数呈现等信号,T2WI为较高信号或者混合信号.硬膜外血肿形状表现为类圆形30个(46.9％),弯月形19个(29.7％),不规则形15个(23.4％).FLAIR呈现高信号50个(78.1％)、低信号14个(21.9％);在DWI中呈现为高信号和弥散受限.硬膜外血肿周围存在水肿带,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号.结论 低场MRI扫描合理选择序列能够准确把握硬膜外血肿的情况,收录的信息量高,可指导临床诊断和治疗.     

清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用

 目的 探讨清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用效果。方法 通过运用“影子管理”模式查找薄弱环节,制定“神圣时刻清单”细化出入院护理标准,科室护士集中培训、现场指导,重点督查,持续改进,实施清单式出入院护理流程,比较实施组与未实施组的效果。结果 实施清单式出入院护理流程后患者平均入院时间由7 min缩短至1 min,平均出院时间由150 min缩短至15 min。患者对护理工作满意度由90.8%提高至98.5%,对宣教内容的满意度由86.6%提高至99.1%。结论 实施清单式出入院护理流程,规范护士行为、优化护理流程,打造出入院护理模板化,实现了患者入院时零等待,出院时有护送,出院后有回访,出入院护理零投诉,有力促进了优质护理服务。     

CT检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值

【摘要】目的 探讨CT检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。方法 对重庆市开州区人民医院2010年1月～2016年6月经手术、病理证实的60例原发性肾上腺肿瘤患者相关资料进行回顾性分析,比较不同肿瘤类型CT表现特征,并测量其平扫、动、静脉期增强扫描CT值。结果 60例原发性肾上腺肿瘤均为单侧病变,皮质腺瘤钙化率与嗜铬细胞瘤比较差异无统计学意义(P＞0.05);皮质腺瘤边界清晰、规则形态、均匀密度比率均显著高于嗜铬细胞瘤,差异有统计学意义(P＜0.05);增强扫描皮质腺瘤多显示为轻中度均匀强化,嗜铬细胞瘤及皮脂腺癌均为不均匀明显强化,节细胞神经瘤显示轻度不均匀强化2例,无明显强化4例; 皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤肿瘤大小分别为100～1071cm、331～1965cm;皮质腺瘤平扫、动脉期、静脉期平均CT值均显著低于嗜铬细胞瘤,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同类型肾上腺肿瘤CT征象各异,且因其组织成分各异而呈现不同的CT值,肿块密度、强化程度等可作为原发性肾上腺肿瘤诊断与鉴别的重要依据。