戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中的应用观察

目的:探讨戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中应用的效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗患者140例,按术后治疗方案的不同分为研究组和参照组,各70例。参照组术后采用孕三烯酮治疗,研究组术后采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后性激素水平及术后随访6个月妊娠、复发情况。结果:研究组治疗总有效率95.71%高于参照组的84.29%(P<0.05);研究组治疗后促卵泡生成素、雌二醇、黄体生成素水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率7.14%与参照组的4.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率1.43%低于参照组的11.43%,妊娠率41.43%高于参照组的24.29%(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后患者采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗效果显著,能降低雌激素水平、复发率,提高妊娠率,且安全性高。     

内镜治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效及其影响因素

目的:探讨输卵管阻塞致不孕患者内镜治疗的临床疗效及影响术后治疗效果的相关因素。方法:将120例因输卵管阻塞致不孕患者根据治疗方式分为研究组(68例)和对照组(52例),研究组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,对照组采用腹腔镜微创手术进行治疗,两组患者疏通治疗后采用综合性抗感染治疗3个月,抗感染治疗结束后观察两组患者的输卵管畅通及阻塞情况,同时分析影响120例患者术后妊娠的影响因素。结果:研究组和对照组患者术后并进行综合抗感染治疗3个月后,两组患者的输卵管通畅、不畅或一侧畅通、阻塞率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的宫内孕、异位妊娠、未孕、总有效率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后发生未孕率最高的是输卵管积水型患者,异位妊娠率最高的是中远段阻塞型患者,术后宫内孕成功率最高的是中远段阻塞型患者。各种输卵管阻塞类型患者的术后效果比较具有统计学差异(χ2=8.601,P=0.047)。结论:宫腹腔镜联合或宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞致不孕治疗的效果相当,影响术后治疗效果的主要原因是输卵管积水。     

腹腔镜联合臭氧治疗盆腔炎76例疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合臭氧治疗盆腔炎的临床疗效。方法76例盆腔炎患者，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，各38例，给予对照组患者单纯臭氧治疗，给予观察组患者腹腔镜联合臭氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者经腹腔镜联合臭氧治疗后其症状缓解时间、住院时间、病情复发率、痛经、月经紊乱及盆腔痛发生率等均明显优于行单纯臭氧治疗的对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予盆腔炎患者腹腔镜手术联合臭氧治疗可取得显著疗效，值得临床推广应用。     

老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素分析

目的探讨老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素。方法对医院2012年2月至2015年6月收治584例老年妇科肿瘤患者为研究对象,分析术后发生盆腔感染率,分析感染危险因素,并对感染患者的致病菌进行药敏分析。结果 62例出现感染的患者体液或阴道分泌物共培养出致病菌82株,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌53株,真菌7株;患者的年龄、手术持续时间、合并慢性疾病、术前感染病史、手术方式、术前化疗、术后抗菌药物使用、术后留置导管以及术后卧床时间均是导致老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素。结论导致老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的独立危险因素较多,应针对危险因素,合理选择抗菌药物,提高治疗效果。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症疗效对比

目的 比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效.方法 48例子宫内膜息肉不孕症患者,根据随机数字法分为对照组（刮宫术）和观察组（宫腔镜下电切术）,每组各24例,随访1年,比较两组患者月经量、并发症、妊娠率.结果 与对照组相比,观察组治疗后月经量明显减少,妊娠率明显增高（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效可靠,安全性高,值得临床推广.     

血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别应用。方法回顾性选取2015年8月至2017年1月在我院经术后病理证实为子宫腺肌病(85例)和子宫肌瘤病(90例)患者,对患者术前临床表现、手术前后CA125水平及阴道超声检查情况进行分析。结果子宫腺肌病组患者痛经率和子宫压痛率均高于子宫肌瘤组;子宫肌瘤组患者子宫增大率高于子宫腺肌病组(P0.05)。两组患者月经改变率情况比较差异无统计学意义(P0.05)。术前,子宫腺肌病组和子宫肌瘤组血清CA125分别为(98.79±54.21)IU/ml,(19.54±10.68)IU/ml;血清CA125阳性率分别为75.29%(64/85),25.56%(23/90);经阴道超声诊断符合率分别为85.88%(73/85),95.56%(86/90),组间比较均差异有统计学意义(P0.05)。当阴道超声联合血清CA125测定结果均阳性为子宫腺肌病诊断标准时,则其诊断灵敏度为45.88%(39/85),特异度为62.22%(56/90);当均为阳性作为子宫腺肌病诊断标准时,则其漏诊率为1.18%(1/85),误诊率为3.53%(3/85)。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤可根据患者临床表现、血清CA125水平及经阴道超声检查共同鉴别,达到提高诊断的准确性,降低漏诊及误诊率的目的。     

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达的影响

目的:研究滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达产生的影响。方法:利用随机数字表法将实验雌性性SD大鼠分为3组,包括空白对照组、滋阴组以及补阳组;选取6周龄同样大鼠灌胃,调配空白血清与用药血清;对PCOS大鼠GC及黄素化颗粒细胞进行分离培养,并以随机方法分为10组,比较各组细胞培养液里面雌二醇(E_2)、类胰岛素增长因子(IGF-1)、干细胞因子(SCF)以及睾酮(T)水平,并观察SCF mRNA表达情况。结果:模型组1GC里面E_2水平明显低于对照组(P0.05),且SCF水平明显高于对照组;滋阴方组2SCF与滋阴方组3SCF水平均明显低于模型组1(P0.05),而滋阴方组2E_2与滋阴方组3E2水平均明显高于模型组1(P0.05);模型组1大鼠GC SCF mRNA表达明显高于对照组,且IGF-1灰度值明显小于对照组(P0.05),滋阴方组2与滋阴方组3GC SCF mRNA表达均显著低于模型组1(P0.05),滋阴方组3IGF-1灰度值明显高于模型组1(P0.05);模型组大鼠卵巢部位黄素化颗粒细胞里面T水平明显高于对照组(P0.05);补阳方组2与补阳方组3T水平明显低于模型组(P0.05),而补阳方组1T水平与模型组的比较无显著差异(P0.05);对照组、模型组、补阳方组黄素化颗粒细胞里面SCF水平、SCF mRNA表达以及IGF-1灰度值比较无显著差异(P0.05)。结论:对PCOS采取滋阴补阳方序贯疗法,能提高GC分泌功能,同时可以降低卵泡期SCF基因在体内的表达实现,可为PCOS排卵障碍临床治疗提供依据。     

敲低着丝粒蛋白U对顺铂耐药卵巢癌细胞自我更新、顺铂耐药和Wnt/β-catenin信号活性的抑制作用

探讨下调着丝粒蛋白U（CENPU）对卵巢癌（OC）细胞顺铂耐药的影响,并分析其作用机制。     

唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用及妊娠结局分析

目的分析唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年10月在我院行中期唐氏筛查的1000例孕妇作为研究对象,将唐氏筛查指标为高风险的500例孕妇设为观察组,将唐氏筛查指标为低风险的500例孕妇设为对照组。比较两组孕妇经唐氏筛查后的AFP、β-hCG、uE3水平,追踪调查两组分娩孕周、新生儿出生体质量及并发症发生情况。结果观察组唐氏筛查后的AFP、uE3水平低于对照组,β-hCG水平高于对照组(P<0.05)。观察组分娩孕周短于对照组、新生儿出生体质量低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.00%,高于对照组的3.40%(P<0.05)。结论对孕妇进行唐氏筛查可有效检出孕期患子痫前期等病症的高风险人群,及时干预可降低并发症发生率,改善孕妇的妊娠结局,保障母婴生命安全。     

卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素分析

目的分析卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年1月在我院行腹腔热灌注化疗的43例卵巢癌患者的临床资料,统计其化疗效果,并分析影响其化疗效果的相关因素。结果 43例卵巢癌患者中,化疗效果不佳10例,占比为23.26%。经单因素分析显示,卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不受年龄、合并症、化疗前血清CA125水平影响(P>0.05),但可能受手术治疗、 TNM分期、腹水影响(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水是导致卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不佳的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水可能会降低卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果,临床需予以密切关注,并采取合理干预措施,以提高腹腔热灌注化疗效果,延长患者的生存周期。