浅谈门诊信息系统流程优化

以医院信息系统为基础利用PDCA(戴明环)理论结合我院实际对门诊流程进行了两次优化,逐步建立了配套完整的门诊信息系统,实现了"预付费一卡通",在医院门诊就诊量不断增加的情况下拥堵状况得到了有效控制,病人满意度不断提高,为缓解门诊"看病难"问题做出了有益尝试。     

基于CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯

目的 探讨基于CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯的价值。方法 回顾性收集经手术病理证实的181例胃癌患者,将其随机分为训练集（n=120）和验证集（n=61）。首先基于增强CT静脉期图像分割肿瘤区域并提取影像组学特征;然后利用训练集筛选与淋巴血管侵犯相关特征,构建影像组学标签;最后基于验证集验证模型,采用ROC曲线及校准曲线评估模型的预测效能及拟合度。结果 最终提取7个与胃癌淋巴管血管侵犯最相关的影像组学特征构建影像组学标签,其在训练集的ROC曲线AUC为0.742[P=0.001,95%CI（0.652,0.831）],验证集AUC为0.727[P=0.002,95%CI（0.593,0.853）]。基于训练集所得最优阈值为0.422,模型在训练集中的准确率、敏感度和特异度分别为0.708、0.586、0.806,将此阈值用于验证集,其准确率、敏感度和特异度为0.689、0.519、0.824。校准曲线显示影像组学标签在训练集及验证集均具有较好的拟合度（P均>0.05）。结论 CT影像组学可作为预测胃癌术前淋巴血管侵犯提供的全新的无创影像学方法。     

浅谈抗菌药物管理信息系统建设

以卫生部颁布规范为基础进行我院抗菌药物管理信息系统设计和实施,并在此基础上结合医院信息系统和应用环境,实现了相应的信息系统功能及配套具备消息机制平台和抗菌药物控制细化扩展功能。经过近1年使用,建立了整合医院信息资源的平台,并利用其中的扩展功能为抗菌药物进一步深入管控做出了有益的探索。     

基于LabVIEW构架的多道心电生理记录仪开发及临床应用

迄今多道生理记录仪已成为心脏介入术及医学基础研究不可缺少的重要设备。本研究首创用美国国家仪器 (NI)公司的 L ab VIEW开发系统为软件基本构架 ,自制低噪声多道前置放大器 ,配合 DAQ数据采集模块和通用计算机为开发硬件平台 ,研制了临床实用型多道心电生理记录仪。产品具有心电生理实时显示 ,数字高通、低通、5 0 Hz陷波和增益调节 ,即时存贮、任意回放和打印 ,基本程控刺激等功能。仪器小型化、经济实用、使用灵活 ,有利于心脏介入诊疗技术在医院推广和应用。     

24例门静脉高压症巨脾切除临床分析

目的观察门脉高压症巨脾切除的手术操作及围术期处理与术后疗效的关系。方法对2009年3月至2011年11月收治的24例肝硬化、门静脉高压症巨脾患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术时间3～7h,平均4.5h。术中出血50～400mL,平均150mL。3例贲门血管离断后胃腔内积血患者,在直视下缝扎胃底及贲门曲张血管,术后出血停止。所有患者均未发生术中大出血及副损伤等,术后7～10d出院。全组病例术后有4例脾热(16.7%),均在2周内症状消失。术后6个月内1例再出血,2例在6个月以上出现消化道出血的症状,均经保守治疗治愈。本组24例患者术后劳动力恢复较为满意,无肝性脑病发生,无门静脉血栓形成。结论精细的手术操作及恰当的围术期处理是提高门脉高压症巨脾切除疗效的有效途径。     

医院临床信息系统在临床路径中的应用

在卫生部的大力推动下,临床路径正在各地区试点医院全面推广。根据临床路径目前试点的总体情况,以临床路径信息化为切入点,分析医院临床信息系统在临床路径中的应用,为临床路径的进一步推广提供参考依据。     

基于信息平台的门诊流程优化

随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的要求越来越高，传统的医院门诊诊疗流程已不能满足患者的需求，由于传统的诊疗流程从患者角度考虑少，患者看病难的现象普遍存在，诊疗流程的改进已成为近年来医院管理者普遍关注的课题。医院信息系统为流程改进提供了一个良好的运行平台，使人性化服务流程得以实现。本文就传统门诊流程的现状，提出了在信息技术支持下的门诊流程优化措施。     

减轻腰椎穿刺患儿疼痛的研究进展

腰椎穿刺是儿科临床中经常用到的一种诊断疗法,但是腰椎穿刺手术极易对患儿造成身体上的疼痛、心理上的伤害。针对这种现象,本研究进行了相关的论述,阐述和探讨目前有关减轻腰椎穿刺患儿疼痛的研究。希望通过本研究能为相关从业人员提供一些参考和建议,从而有效减轻腰椎穿刺手术给患儿带来的疼痛和伤害。     

临床抗菌药物信息系统的建设及应用体会

由于受信息化使用程度、抗菌药物品种繁多、药品使用涉及临床各个科室和临床用药行为难以控制等原因,临床抗菌药物合理应用的管控一直是医院管理工作中的难点。近年来卫生部相继发布了《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《抗菌药物临床应用管理办法》等规范目的在于加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,     

移植肝冷保存-再灌注过程中线粒体Ⅴ复合体蛋白表达与肝细胞凋亡的关系

目的探讨大鼠肝移植冷保存-再灌注过程中肝细胞线粒体Ⅴ复合体(F0F1-ATPase)蛋白表达改变对肝细胞凋亡的影响。方法 150只Wistar大鼠,将其中144只随机等分为3组,采用改良"二袖套法"按冷保存30 min(A组)、6 h(B组)、12 h(C组)制作大鼠肝移植模型,剩余6只为对照组(D组)。分别于制模后12、24 h、3、5 d采集标本。检测肝细胞线粒体F0F1-ATPase蛋白表达、肝组织ATP含量、肝细胞凋亡计数及线粒体超微结构改变。结果制模后12 h,C组F0F1-ATPase表达量明显低于A、B组(P<0.05),并且线粒体超微结构损伤较重,肝细胞凋亡计数较A、B组明显增多(P<0.05)。24 h后A、B、C组F0F1-ATPase表达量增加,但C组仍低于A、B组(P<0.05)。3 d各组肝细胞凋亡计数无统计学差异(P>0.05)。结论冷保存再灌注早期F0F1-ATPase蛋白表达异常,是导致肝细胞凋亡的主要原因。