系统性硬化症相关肺间质病变的临床特征及危险因素分析

目的探索系统性硬化症(SSc)相关肺间质病变(ILD)的临床特点、实验室特征及预测SSc发生ILD的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月于我院就诊的川东北常住SSc患者临床资料167例,回顾性分析患者一般情况、临床症状、影像学及实验室检查,应用SPSS软件进行统计分析。结果 (1)167例SSc患者中111例SSc合并ILD,ILD在SSc的发生率为66.5%,ILD组的年龄、发病年龄及病程较NILD组大((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.004,(印)P(正)=0.021),而两组间在性别比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。(2)临床症状:咳嗽/咳痰、气促在ILD组发生率高于NILD组((印)P(正)=0.006,(印)P(正)=0.033),指尖凹陷性瘢痕在NILD组的发生率高于ILD组((印)P(正)=0.034),而胸闷、反酸烧心、吞咽困难、雷诺现象、面具脸、关节炎在两组间差异无统计学意义(均(印)P(正)>0.05)。(3)心脏彩超:左室舒张功能受限(LVDD)在ILD组的发生率显著高于NILD组((印)P(正)=0.004)。(4)实验室检查:抗Scl-70抗体的阳性率在ILD组显著增高,而抗U1-RNP抗体阳性率则降低((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.020);血沉(ESR)在ILD组显著高于NILD组((印)P(正)=0.006)。(5)二元Logistic回归分析发现发病晚、血沉上升、抗Scl-70抗体阳性是ILD的发生的危险因素((印)OR(正)=1.063,95%CI 1.027～1.100,(印)P(正)=0.001;(印)OR(正)=2.636,95%CI 1.235～5.632,(印)P(正)=0.012;(印)OR(正)=4.108,95%CI 1.740～9.700,(印)P(正)=0.001)。结论 SSc患者合并ILD发生率高,发病年龄大、抗Scl-70抗体阳性可能是SSc发生ILD的危险因素,合并有ILD的SSc患者可能更易出现心脏受累。     

浅谈门诊信息系统流程优化

以医院信息系统为基础利用PDCA(戴明环)理论结合我院实际对门诊流程进行了两次优化,逐步建立了配套完整的门诊信息系统,实现了"预付费一卡通",在医院门诊就诊量不断增加的情况下拥堵状况得到了有效控制,病人满意度不断提高,为缓解门诊"看病难"问题做出了有益尝试。     

基于CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯

目的 探讨基于CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯的价值。方法 回顾性收集经手术病理证实的181例胃癌患者,将其随机分为训练集（n=120）和验证集（n=61）。首先基于增强CT静脉期图像分割肿瘤区域并提取影像组学特征;然后利用训练集筛选与淋巴血管侵犯相关特征,构建影像组学标签;最后基于验证集验证模型,采用ROC曲线及校准曲线评估模型的预测效能及拟合度。结果 最终提取7个与胃癌淋巴管血管侵犯最相关的影像组学特征构建影像组学标签,其在训练集的ROC曲线AUC为0.742[P=0.001,95%CI（0.652,0.831）],验证集AUC为0.727[P=0.002,95%CI（0.593,0.853）]。基于训练集所得最优阈值为0.422,模型在训练集中的准确率、敏感度和特异度分别为0.708、0.586、0.806,将此阈值用于验证集,其准确率、敏感度和特异度为0.689、0.519、0.824。校准曲线显示影像组学标签在训练集及验证集均具有较好的拟合度（P均>0.05）。结论 CT影像组学可作为预测胃癌术前淋巴血管侵犯提供的全新的无创影像学方法。     

浅谈抗菌药物管理信息系统建设

以卫生部颁布规范为基础进行我院抗菌药物管理信息系统设计和实施,并在此基础上结合医院信息系统和应用环境,实现了相应的信息系统功能及配套具备消息机制平台和抗菌药物控制细化扩展功能。经过近1年使用,建立了整合医院信息资源的平台,并利用其中的扩展功能为抗菌药物进一步深入管控做出了有益的探索。     

基于LabVIEW构架的多道心电生理记录仪开发及临床应用

迄今多道生理记录仪已成为心脏介入术及医学基础研究不可缺少的重要设备。本研究首创用美国国家仪器 (NI)公司的 L ab VIEW开发系统为软件基本构架 ,自制低噪声多道前置放大器 ,配合 DAQ数据采集模块和通用计算机为开发硬件平台 ,研制了临床实用型多道心电生理记录仪。产品具有心电生理实时显示 ,数字高通、低通、5 0 Hz陷波和增益调节 ,即时存贮、任意回放和打印 ,基本程控刺激等功能。仪器小型化、经济实用、使用灵活 ,有利于心脏介入诊疗技术在医院推广和应用。     

HIS信息系统设计与应用

根据医院具体情况和未来发展方向，我们设计并且实现了符合本院实际需求的HIS信息系统，本系统在功能和性能上完全适合、满足医院的具体运行需要；同时考虑到信息化过程中出现的数据和信息安全问题，设计了防范和处理突发事件的应急方案，并且在实际应用中成功实施；从医院实际需求出发设计了护士工作站、LIS等系统模块，为医院下一步的数字化建设奠定了坚实基础。     

诱骗受体3及其信号通路在强直性脊柱炎中的表达及其临床意义

目的探讨诱骗受体3(DcR3)及其信号通路在强直性脊柱炎(AS)患者PBMCs的表达及其临床意义。方法收集100例AS患者[AS活动期(ASA)和AS稳定期(ASS)各50例]、OA和痛风性关节炎各30例(作为疾病对照组)及60名健康体检者(HC)的外周血标本、临床资料及实验室检查指标。采用实时荧光定量PCR检测DcR3及其信号通路相关分子[死亡受体3(DR3)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)、肿瘤坏死因子受体超族成员6(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、肿瘤坏死因子超家族成员14(LIGHT)、肿瘤坏死因子受体超家族成员14(LIGHTR)、淋巴毒素β受体(LTβR)]mRNA在3组PBMCs表达水平并比较差异。3组间计量资料符合正态分布的采用t检验或单因素方差分析, 两两比较采用LSD-t检验, 非正态分布的采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, 分类变量关联性分析采用χ2检验, 变量间相关分析采用Spearman秩相关分析。结果①AS组、疾病对照组和HC组比较:DcR3 mRNA、DR3 mRNA mRNA在AS组的表达均低于疾病...     

中性粒细胞胞外诱捕网在痛风中的研究现状与进展

痛风是嘌呤生成和代谢异常导致单钠尿酸盐（MSU）结晶沉积在关节及周围组织引发的一组异质性疾病。中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）作为机体受到刺激时对抗细胞外病原体的免疫策略之一,MSU晶体诱导的NETs可激发促炎反应,而聚集的NETs（aggNETs）可以通过降解促炎细胞因子和趋化因子进而缓解急性痛风性炎症,并且NETs...     

浅谈门诊信息系统流程优化

以医院信息系统为基础利用PDCA（戴明环）理论结合我院实际对门诊流程进行了两次优化,逐步建立了配套完整的门诊信息系统,实现了“预付费一卡通”,在医院门诊就诊量不断增加的情况下拥堵状况得到了有效控制,病人满意度不断提高,为缓解门诊“看病难”问题做出了有益尝试。     

临床抗菌药物信息系统的建设及应用体会

由于受信息化使用程度、抗菌药物品种繁多、药品使用涉及临床各个科室和临床用药行为难以控制等原因,临床抗菌药物合理应用的管控一直是医院管理工作中的难点。近年来卫生部相继发布了《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《抗菌药物临床应用管理办法》等规范目的在于加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,