乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前主要有:手术、化疗、内分泌、靶向治疗及放疗。新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)即术前化疗,是乳腺癌治疗的重要组成部分,目前预测新辅助化疗效果的指标包括临床指标(临床分期、淋巴结分期等)和分子指标(免疫组化:ER、PR、Her-2、Ki67等),ER、PR、Her-2、Ki67的表达强度有助于确定乳     

乳腺粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是发生于髓外由未成熟髓系细胞构成的局限性恶性肿瘤。自1970年起共报道乳腺粒细胞肉瘤30余例[1],易误诊。本文总结我院收治的1例乳腺粒细胞肉瘤临床资料,并复习相关文献,旨在提高临床医师对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料患者女性,24岁,因"发现右乳包块1个月"于2013年10月23日入院。患者于1个月前无意间发现右乳外下方有一包块,约鸽蛋大小,     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后子宫内膜药物性改变的保护作用北大核心CSCD

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后服用他莫昔芬引起的子宫内膜药物性改变的效果。方法选取2015年10月至2017年2月在贵州省人民医院行乳腺癌手术患者59例,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组29例给予他莫昔芬(TAM)治疗,观察组30例在对照组的基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者不同时间月经情况、超声下子宫内膜厚度、宫腔镜下病理学检查结果。结果观察组患者治疗6个月时闭经情况显著低于对照组,不规则阴道出血情况显著高于对照组(P <0.05),两组患者治疗12个月时月经情况无统计学差异(P> 0.05);两组治疗前、治疗3个月和治疗6个月时患者的子宫内膜厚度相比无统计学差异(P>0.05),治疗12个月时观察组患者的子宫内膜厚度显著低于对照组(P <0.05);宫腔镜下子宫内膜病理结果提示观察组子宫内膜情况优于对照组(P <0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效降低乳腺癌术后他莫昔芬引起的子宫内膜改变。     

贵阳市部分事业单位乳腺癌发病情况的初步调查

目的了解贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌发病情况,初步探讨适合贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查的适宜技术。方法选取2011年6月至2102年5月间贵阳市12089例事业单位在职和退休女职工进行乳腺癌筛查,筛查方法以专科体检(CBE)和高频彩超(HFCDU)为主,数字钼靶X线(FFDM)作为筛查方法的补充,以病理活检为金标准,计算并比较CBE、HFCDU和CBE联合HFCDU的灵敏度、特异度、正确诊断指数和诊断指数。结果筛查共发现乳腺癌10例,总检出率82/10万,10例都为早期乳腺癌(包括0期和Ⅰ期),发病年龄为34⁷0岁,高发年龄为4070岁,高发年龄为40⁶0岁,中位年龄46.5岁。比较各年龄段乳腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。统计学分析比较3种筛查方式的灵敏度,差异无统计学意义(P>0.05),3种筛查方法特异度差异有统计学意义(P<0.05),其中专科体检联合高频彩超的特异度、正确诊断指数和诊断指数最高。结论2011至2102年间贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌检出率82/10万,高发年龄为4060岁,中位年龄46.5岁。比较各年龄段乳腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。统计学分析比较3种筛查方式的灵敏度,差异无统计学意义(P>0.05),3种筛查方法特异度差异有统计学意义(P<0.05),其中专科体检联合高频彩超的特异度、正确诊断指数和诊断指数最高。结论2011至2102年间贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌检出率82/10万,高发年龄为40⁶0岁。CBE联合HFCDU作为贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查手段是可行的,联合FFDM可提高诊断率。     

乳腺癌淋巴结清扫术中保留上肢淋巴结的疗效分析

目的 在探讨乳腺癌淋巴结清扫术中保留上肢淋巴结对淋巴水肿及生活质量的影响。方法 选取2013 年1 月-2014 年12 月于贵州省人民医院乳腺科收治的100 例T1-3No Mo 期乳腺癌患者,根据患者及其家属协商选择的手术方法将研究对象分为观察组和对照组,每组各50 例。观察组术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术;对照组行腋窝淋巴结清扫术。于术后1、6 及12 个月时对两组患者进行随访,记录并比较两组患者随访期间各时间点患侧比健侧上肢臂围增加的百分比,术后12 个月时上肢淋巴水肿发生情况,各时间点乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评分。结果 两组术后1、6 及12 个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比比较,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,两组12 个月时上肢淋巴水肿总发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在预防上肢淋巴水肿的效果方面,观察组的优良率高于对照组（P <0.05）。与治疗前相比,观察组的生活质量评分降低,且两组随访期间各时间点的评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 保留上肢淋巴结的乳腺癌淋巴结清扫术可以有效地预防患者上肢淋巴水肿,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效的预测价值

目的:探析血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效的预测价值。方法:资料收集2017年1月～2018年6月行新辅助化疗的乳腺癌患者共65例作为此次研究的乳腺癌组,同期收集60例体检健康的女性设为对照组,检测两组受试者的血浆微泡BCRP mRNA转录水平以及乳腺癌组化疗前后患者血浆微泡中BCRP mRNA相对含量与化疗疗效的关系。结果:乳腺癌组患者血浆微泡中BCRP mRNA相对含量为(184.56±34.52),高于对照组的(62.35±16.62),差异有统计学意义(t=10.345,P<0.05);65例乳腺癌患者均完成新辅助化疗全疗程治疗。化疗前化疗反应为1～3级组与4～5级组患者的血浆微泡中BCRP mRNA相对含量差异无统计学意义(P<0.05);化疗后,化疗反应为1～3级组血浆微泡中BCRP mRNA相对含量明显高于4～5级组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效有重要的预测价值,可以应用于临床。     

延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响观察

目的:探讨延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响。方法:选取2015年10月~2017年4月在我院就诊的280例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各140例,其中观察组给予延续性护理,对照组仅给予常规护理。对比出院后3个月两组上肢功能和生活质量评分。结果:出院后两组患者上肢功能均优于出院前(P0.05),且观察组上肢功能均优于对照组(P0.05)。护理后,两组患者生活质量评分均显著高于护理前(P0.05),且观察组患者生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:延续性护理有助于乳腺癌患者术后康复,值得临床推广。     

贵州地区2万名妇女乳腺癌筛查分析

目的 通过分析2万名妇女进行乳腺癌筛查的情况,探讨适合贵州省省情的妇女乳腺癌筛查技术。方法 采用问卷调查、乳腺专科体检和高频多普勒彩超检查为联合筛查手段,以病理活检为金标准,对2010~2012年贵州省部分地区常住妇女共20 183人开展乳腺癌筛查。并对筛查结果进行统计学分析。结果 将筛查人群分为多次接受筛查人群和首次接受筛查人群两大类,前者12 089人,检出乳腺癌10人(82.7/10万),其中早期乳腺癌8人(80%);后者8 094名,检出乳腺癌11人(135.9/10万),其中早期乳腺癌4人(36.4%)。本次筛查发现乳腺癌发病年龄35～80岁,发病高峰年龄41～60岁,该年龄段筛查出乳腺癌15人 (15/21,71.4%),与其他年龄段乳腺癌检出率相比差异有统计学意义（P<0.05）。共检出各种囊实性及实性包块246人,包块最小为0.2 cm×0.3 cm,经空心针穿刺或包块切除活检明确乳腺良性包块225人,癌前期病变6人,乳腺癌21人,其中12人(57.1%)为早期乳腺癌（0期、Ⅰ期）,乳腺癌检出率104/10万。结论 2010～2012年贵州省部分地区乳腺癌发病率为104/10万,发病高峰年龄41~60岁;采用乳腺专科体检及高频彩超检查为筛查手段在我省开展妇女乳腺癌筛查具有可行性。     

硝呋齐特增加乳腺癌细胞对奥拉帕利敏感性的初步研究

背景与目的：硝呋齐特（nifuroxazide）是一种口服硝基呋喃类抗生素,常用于治疗结肠炎和腹泻,硝呋齐特可抑制STAT3磷酸化而发挥抗肿瘤作用。通过药物筛选发现硝呋齐特能影响细胞DNA同源重组（homologous recombination,HR）修复,进一步对硝呋齐特与聚腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly (ADP-ribose) polymerase,PARP］抑制剂奥拉帕利（olaparib）联合应用的可能性进行初步探索。方法：采用See-Saw系统筛选对细胞DNA HR修复影响明显的药物,然后用HR/非同源末端连接（non-homologous end joining,NHEJ）荧光报告系统进一步验证筛选药物对HR的影响。采用免疫荧光染色技术检测药物处理后DNA损伤标记γH2AX焦点形成情况。最后用MTS及克隆形成实验检测药物处理后对细胞增殖的影响。结果：通过筛选240个小分子抑制剂发现,STAT3抑制剂硝呋齐特可显著降低细胞HR修复水平。硝呋齐特与奥拉帕利联用可增加乳腺癌细胞DNA损伤程度并降低DNA损伤修复能力。此外,硝呋齐特与奥拉帕利联用可进一步提高奥拉帕利对癌细胞的杀伤作用。结论：硝呋齐特能增加乳腺癌细胞对奥拉帕利的敏感性,可作为奥拉帕利潜在增敏药物,值得进一步研究。