急性重症病毒性心肌炎4例临床分析

近年来 ,病毒性心肌炎的发病逐渐增多 ,少数心肌严重损害可出现心源性休克、心力衰竭、重症性心律失常 ,若诊治及时绝大多数预后良好 ,仅少数出现扩张型心肌病。现将我科1993年 1月— 1999年 12月收住的 4例重症病毒性心肌炎的诊治体会报告如下。1　病例介绍例 1,男 ,6 1岁 ,农民 ,因发作性晕厥 4ｈ于 1998年 4月 9日入院。近 1个月来反复感冒史。入院时Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 5 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .0 / 6 .0ｋＰａ,双肺听诊无异常 ,心率 5 0 /ｍｉｎ ,心律齐 ,第一心音明显低钝 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及 ;双下肢无水肿。心电图示 :窦缓、…     

冠心病左心室舒张功能不全对肺功能的影响

冠心病是引起左室舒张功能不全的常见疾病。作者探讨冠心病引起的左室舒张功能不全对肺功能的影响1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 1999- 12住院冠心病患者 5 4(男 34 ,女 2 0 )例 ,年龄 6 3± 9(4 2～ 77)岁。依文献 [1,2 ]的标准诊断。　　排除了高血压 ,近期心梗、心绞痛、心包及心瓣膜病、肺及胸部疾病 ,无原发呼吸功能障碍。1.2　肺功能的测定与评价方法　采用日本 Autospiro- PAL型肺功能仪进行测定 ,根据《新编肺科临床诊疗手册》(辽宁科学技术出版社 ,1989年 )中肺功能不全分析标准进行评价。测定的指标有 :肺活量 (VC) ,…     

心跳、呼吸骤停抢救成功1例

患，男，64岁，汉族，已婚，农民。因服中药后四肢抽搐、神志不清、口周发绀、大小便失禁1h，于2001年12月21日入院。其家人代诉患因右骶髂关节酸痛自煎中药(党参15g，独活15g，桑寄生10g，秦艽15g，防风10g，当归10g，川芎10g，细辛10g，熟地15g，制草乌10g，杜仲10g，牛膝15g，桂枝10g，白术15g，甘草3g，没药10g)，服用后约1h出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，暗褐色，咽部苦味感明显，随即突然昏倒在地，四肢抽搐，神志不清，口周、四肢末梢发绀，呼之不应，大小便失禁，而急诊我院。途中呕吐胃内容物2次，量少，暗褐色，无特殊气味。     

运动性急性肾衰竭2例

1病案摘要例1.患者男,18岁,战士,因下肢水肿、尿少、恶心1天,于2004年1月1日入院。患者入院前1天下午参加重装5km越野训练,训练前有轻度感冒症状。训练结束后约4小时排尿100~200m l,遂大量饮水,翌日白天尿量<100m l,并出现眼睑和下肢水肿。入院查体:血压140/95mmHg,体重75kg(较     

QT离散度与血清钾浓度的关系

Campbell等(1985)首先提出QT离散度(QTd)的概念,它是体现12导联心电图最大与最小Q-T间期之差,Zebel等[1]研究证明QTd与心肌复极离散度正相关,QTd能间接反映心肌复极均一性程度,血清钾浓度是影响心肌复极的重要因素,[2]近5年笔者共检测32例,现报告如下:     

以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析

对以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析如下。     

老年胸主动脉迂曲误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,76岁。有高血压病史多年。诉吞咽梗阻感 1个月 ,外院食管吞钡 X线透视示 :食管中下段明显受压 ,后缘有一3cm× 5 cm大小肿物向前突出 ,食管粘膜规整 ,诊断为食管癌 ,建议手术治疗。查体 :BP16 5 / 10 5 mm Hg,一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,双肺无罗音 ,左心界稍向左下扩大 ,余未见异常 ,予纤维胃镜检查示 :距门齿 31cm处食管后壁可见一肿物向腔内突出 ,质硬 ,表面粘膜光整 ,活检病理示 :食管慢性炎症 ,考虑食管下段管外受压可能。胸部螺旋 CT示 :胸主动脉扩张迂曲 ,压迫食管下段左侧后壁 ,并与食管粘连。未做特殊处…     

青霉素加重系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器、多系统损害并伴有多种免疫异常的自身免疫性疾病，青年女性多见，其临床表现复杂多样，容易误诊。青霉素药源充足，价格低廉，抗菌谱广，副作用少，在临床上应用广泛。但因其半抗原性，对SLE患者会诱发多脏器害损使病情加重，延缓恢复，延长住院时间。本文就1992 ~2001我院收治的60例SLE（男4例，女56例）作一回顾分析，其中有5例误诊应用青霉素促使病情加重，现总结如下。1临床资料1.15例误诊中，均为女性患者；年龄最小15岁，最大49岁；青壮年居多。1.2误诊情况因关节疼痛、RF及血沉异常，诊断为…     

恙虫病心肌损害42例分析

通过对42例恙虫病患者血清酶和肌钙蛋白I的检测分析,发现血清酶异常者肌钙蛋白I均正常,其血清酶升高可能主要与骨骼肌损害有关,单纯以血清酶异常作为恙虫病心肌损害的依据值得商榷。