睡眠训练对帕金森病非运动症状的改善作用

目的了解睡眠训练对帕金森病（PD）患者睡眠质量的改善作用,以及对抑郁和焦虑症状的影响。方法采用回顾性分析与跟踪随访的方法,对2012 年3 月-2014 年9 月在陕西省康复医院确诊的321 例帕金森病（PD）患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和老年性痴呆评定量表- 认知分量表（ADAS-cog）测评,筛选符合要求的患者分为3 组：抑郁组（A 组）,焦虑组（B 组）和认知障碍组（C 组）,进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查,分析其与PD非运动症状的相关性。对有睡眠障碍的患者实施睡眠训练方案,训练3～6 个月后再次测评PSQI、HAMD、HAMA 和ADAS-cog。结果调查的PD患者中255 例有非运动症状,各组睡眠质量与非运动症状均呈正相关（p <0.05）。与睡眠训练前比较,睡眠训练后A和B组患者PSQI总得分降低（p <0.05）,且HAMD和HAMA 得分也降低（p <0.05）。结论连续睡眠训练能够有效提高PD 患者的睡眠质量,改善抑郁和焦虑症状,对认知障碍无影响。     

蛛网膜下腔出血大鼠脑组织载脂蛋白E的表达升高

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠载脂蛋白E(ApoE)的表达及对血脑屏障的影响.方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组各20例,模型组建立SAH模型,假手术组在建模过程中不穿破血管壁,对照组不进行实验操作,检测大鼠血脑屏障、ApoE表达变化情况并进行相关性分析.结果:3组大鼠在建模过程中都无死...     

凋亡抑制蛋白 Survivin 与骨肉瘤分期、病理组织学的相关性

目的：研究凋亡抑制蛋白 Survivin 与骨肉瘤分期、病理组织学的相关性。方法：我院67例骨肉瘤患者及同期21例良性骨软骨瘤,以免疫组织化学 SP 法检测凋亡抑制蛋白 Survivin 表达情况。分析骨肉瘤、良性骨软骨瘤 Survivin 阳性检出率,并对不同分期（Ennecking 外科分期）、组织学分型（WHO 骨肿瘤分类标准）及 Survivin 表达对3年生存率的预测价值。结果：67例骨肉瘤患者 Survivin 阳性者45例,阳性率67．16％,21例骨软骨瘤患者检出 1例,阳性率4．76％,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。Ⅰ－Ⅱa 期阳性检出率33．33％较Ⅱb －Ⅲ期的82．61％显著低下（P ＜0．05）。阳性率普通中心型＞毛细血管扩张型＞表面型,与表面型比较普通中心型及毛细血管扩张型阳性率均显著较高（P ＜0．05）,普通中心型与毛细血管扩张型比较无统计学意义（P ＞0．05）。随访6个月,Survivin 阳性及阴性生存率分别为68．89％、90．91％,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,12个月阳、阴性生存率分别为57．78％、77．27％（P ＞0．05）,24个月阳、阴性生存率分别为42．22％、54．55％（P ＞0．05）,36个月阳、阴性生存率分别为28．89％、45．45％（P ＞0．05）。结论：凋亡抑制蛋白 Survivin 与骨肉瘤分期、病理组织学有较强相关性,对骨肉瘤患者预后亦有一定预测价值,将其作为骨肉瘤新的治疗靶点及观察指标具有可行性。which was statistically significant （P ＜0．05）．Ⅰ－Ⅱa stage positive rate （33．33％）was obviously lower than 82．61％ of Ⅱb －Ⅲ stage（P ＜0．05）．With the positive rate of general central type ＞telangiectasis ＞surface type, compared with surface type ,positive rates in general central type and telangiectasis were significantly higher （P ＜0．05）,and the positive rates between the general central type and telangiectasis were no statistically significant（P ＞0．05）．In 6 months of follow －up,the positive and negative survival rates of Survivin were 68．89％ and 90．91％ re-spectively,which difference was statistically significant（P ＜0．05）．In 12 months,the positive and negative survival rates were 57．78％ and 77．27％ respectively（P ＞0．05）．In 24 months,the positive and negative survival rates were 42．22％ and 54．55％ respectively（P ＞0．05）．In 36 months,the positive and negative survival rates were 28．89％and 45．45％ respectively（P ＞0．05）．Conclusion：There is a certain extent predictive value of strong correlation be-tween inhibitor of apoptosis protein Survivin and osteosarcoma stage,histological,and also for prognosis of patients with osteosarcoma．     

急性缺血性脑卒中患者血清AIM2和LTB4水平表达及与预后的相关性研究

目的 探讨血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者预后的相关性。方法 收集2020年2月～2021年2月期间于西安交通大学第一附属医院、西安交通大学附属红会医院、咸阳市第一人民医院和泾阳县医院接受组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator,t PA）进行静脉溶栓治疗的138例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者治疗三月后的改良Rankin评分量表（modified Rankin rating scale,mRS）评价其神经功能情况。依据mRS评分将AIS患者分为预后良好组（mRS评分≤2分,n=87）和预后不良组（mRS评分>2分,n=51）。采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2和LTB4水平。收集患者入院时的美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(neurological deficits in stroke patients at the National Inst...     

下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗深静脉血栓

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性。方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组。观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗。比较2组患者的疗效,分析大、小腿周径差及静脉通畅度评分情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的大、小腿周径差及静脉通畅度评分均显著降低(P0.01),且观察组各项指标均明显低于对照组(P0.01);观察组大、小腿消肿率明显高于对照组,患肢的溶栓率明显高于对照组(P0.01)。2组出血并发症发生率及肺动脉栓塞发生率比较有显著差异(P0.05)。结论 IVCF置入联合CDT治疗深静脉血栓安全有效,可显著改善患者的临床症状。     

急性脑卒中重度瘫痪患者入NICU后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素分析

目的探讨因脑卒中造成重度瘫痪患者入住神经科重症监护病房(NICU)后深静脉血拴形成的发生率和相关危险因素。方法连续纳入2017年10月至2019年4月入住NICU的172例首发脑卒中重度瘫痪患者,入住NICU后72h内行首次双下肢静脉超声检査,转出NICU前行第2次双下肢静脉超声检查,根据第2次超声结果分为深静脉血栓形成组和无深静脉血拴形成组。采用多中心、开放性、回顾性调査对两组患者相关临床资料进行分析比较,应用多因素Logistic回归分析进行相关危险因素分析。结果172例脑卒中重度瘫痪患者,检出深静脉血栓形成60例(34.88%),其中有临床症状4/60例(6.67%),无临床症状56/60例(93.33%)。相关分析显示:年龄、房颤、心力衰竭、肿瘤病史、GCS评分、血小板计数.D-二聚体升高趋势、入NICU前后接受氯吡格雷治疗与下肢深静脉血栓形成均呈显著相关。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病史(OR=14.847,95%CI:1.751-125.897)与急性脑卒中重度瘫痪患者发生深静脉血栓形成具有相关性。结论首发脑卒中重度瘫痪患者的N1CU院内下肢深静脉血栓形成发病率为34.88%,其中93.33%无明显临床症状。既往肿瘤病史是NICU发生深静脉血栓形成的危险因素。     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月在西安交通大学附属红会医院治疗的急性脑梗死患者203例为研究对象,患者入院后按计算机随机号码分为对照组(98例)和治疗组(105例)。对照组口服阿托伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血液流变学指标和随访情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.7%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分均显著降低,而ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆纤维蛋白原和血浆黏度明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗90、180 d后,两组ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能,调节血液流变学指标,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。